林敏
- 作品数：81 被引量：172H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术更多>>
- 窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术被引量：2
- 2006年
- 目的 总结窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术中使用主动脉帘切开扩大（Nicks）法的临床经验及手术结果。方法 对7例窄小瓣环主动脉瓣病变患者在主动脉瓣替换时，进行瓣环扩大手术，扩大方法均采用Nicks法。结果 本组患者1例死亡于淤胆性肝衰竭，6例生存。术后随访3～16月，无瓣膜相关并发症，NYHA心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级，较术前明显改善。结论 Nicks法是治疗窄小瓣环主动脉瓣病变扩大瓣环的方便、安全、有效术式。
- 周汝元林敏吴胜东葛建军葛圣林高晴云张士兵张飞
- 先天性二叶式主动脉瓣疾病的外科治疗
- 2008年
- 目的探讨先天性二叶式主动脉瓣畸形(congenital bicuspid aortic valve,CBAV)的临床特点及手术疗效。方法26例CBAV患者分为以主动脉瓣狭窄为主的AS组和以主动脉瓣关闭不全为主的AI组。AS组施行单纯主动脉瓣置换13例,主动脉根部扩大成形主动脉瓣置换术3例,主动脉瓣置换+冠状动脉搭桥1例,主动脉瓣成形+未闭动脉导管缝闭+室间隔缺损修补术1例;AI组施行单纯主动脉瓣膜置换术6例,主动脉瓣二尖瓣双瓣膜置换2例,并将术前心脏彩超及术中、术后相关参数进行比较。结果AS组无手术死亡,术后随访3个月至12年,无瓣膜相关并发症,心功能恢复至NYHAⅠ级17例、NYHAⅡ级1例;AI组1例患者死亡于低心排综合征;生存7例术后随访1个月至4年,心功能均恢复至NYHAⅠ级;两组患者自动复跳率、阻断时间和转流时间差异有显著性(P<0.05),但两组间术前心功能和术后心律失常率差异均无显著性(P>0.05)。结论先天性主动脉瓣二叶化畸形可致主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全,感染性心内膜炎,CBAV的治疗主要是在出现临床症状后行主动脉瓣人工瓣膜置换术。
- 林敏葛建军周汝元葛圣林
- 关键词：二叶式主动脉瓣主动脉瓣置换术外科治疗
- 法乐四联症根治术后低心排综合征的诊治被引量：5
- 2006年
- 吴胜东葛建军周汝元葛圣林林敏高晴云张士兵张飞
- 心脏瓣膜置换术后早期抗凝相关因素分析
- 2008年
- 目的对机械瓣膜置换术后患者早期抗凝相关因素进行分析，用以指导术后早期抗凝治疗。方法145例机械瓣膜置换术后患者按性别分组，将华法林抗凝维持剂量与体质量进行相关性分析；按心功能分组，比较不同组之间的抗凝维持剂量。结果术后早期男性、女性的抗凝维持剂量均与体质量呈正相关（r=0．334，P〈0．05）；不同心功能组间抗凝维持剂量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论瓣膜置换患者的体质量与心功能可用来指导术后早期抗凝治疗。
- 曹浩葛建军周汝元葛圣林林敏高晴云
- 关键词：瓣膜置换华法林
- 无创正压通气在心外科术后患者中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:回顾性研究无创正压通气(NPPV)对心外科体外循环(CPB)术后出现急性呼吸衰竭(ARF)患者的安全性和有效性。方法:回顾本院心外科全麻CPB术后成年患者(年龄>16岁)450例,其中24例在拔管后出现ARF,根据ARF的病因分为6例肺炎、7例心源性肺水肿、11例CPB相关性肺损伤,比较NPPV使用前、后1h的氧合指数、心率、呼吸次数和动脉血pH,并用患者围手术期的临床特征作为参数来分析NPPV失败的预测因素。结果:NPPV平均使用时间(12.33±11.97)h,氧合指数、心率、呼吸次数和动脉血pH在使用前、后1h均明显改善(均P<0.01)。NPPV使66.67%的患者避免再次气管插管,其中对心源性肺水肿和CPB相关性肺损伤的疗效满意,成功率分别是85.71%和90.91%;而肺炎的患者均失败。所有患者均无NPPV并发症。有意义的单因素预测因素是NPPV治疗后1h的PaO2/FiO2<200,初次机械通气的时间和肺炎,多因素分析显示肺炎是预测NPPV失败的独立因素(OR0.063;95%CI 0.008～0.501)。结论:心外科CPB术后患者拔管后出现ARF,NPPV可以有效改善肺部氧合,减低再次气管插管的需要,但要严格选择病例。
- 龚倩葛建军葛圣林林敏周汝元
- 关键词：体外循环无创正压通气急性呼吸衰竭肺损伤心源性肺水肿
- 728例心脏瓣膜病变的外科治疗被引量：9
- 2008年
- 目的进一步提高心脏瓣膜病手术治疗的成功率。方法回顾分析2001年9月至2007年5月,728例心脏瓣膜病人手术治疗,男334例,女394例。年龄12-85岁,平均52.7±6.3岁。主动脉瓣置换（AVR）＋二尖瓣置换（MVR）＋三尖瓣成形（TVP）83例;AVR＋MVR125例;AVR130例;AVR＋冠状动脉旁路移植（CABG）5例;MVR＋TVP114例;MVR243例;MVR＋CABG4例;带瓣升主动脉置换加冠状动脉移植14例（Bentall术）;二尖瓣成形（MVP）6例;三尖瓣置换（TVR）4例。结果发生左室破裂3例,抢救不及死亡;瓣周漏1例,再次换瓣治愈;多脏器功能衷竭7例,抢救成功2例;低心排综合征5例,抢救成功5例;心律失常82例,其中室上性心动过速32例,均经药物控制;室性期前收缩或室性心动过速50例,经药物和电复律39例;自动复律8例,死亡3例;不明原因溶血3例,均未能存活。全组手术死亡14例,手术病死率1.92%。结论加强围手术期处理,改进手术技术可进一步提高心脏瓣膜疾病的手术成功率。
- 张士兵周汝元林敏葛圣林葛建军高晴云郑小燕
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换术体外循环
- 交感神经递质通过促进肺动脉平滑肌细胞增殖参与野百合碱诱导肺动脉高压模型大鼠的肺血管重塑
- 2023年
- 目的探讨野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压(PAH)模型中肺中小血管周围去甲肾上腺素(NE)和神经肽Y(NPY)的水平及其在肺血管重塑的作用。方法将20只6~8周龄的SpragueDawley(SD)大鼠(安徽医科大学实验动物中心提供)采用抽签法随机分为对照组(Control组)9只和野百合碱诱导肺动脉高压组(MCT-PAH组)11只。通过腹腔注射野百合碱(MCT,50mg/kg)构建PAH模型。通过血流动力学参数、苏木精-伊红(HE)染色评价PAH模型。酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光及蛋白质印迹法评价NE和NPY表达。提取大鼠肺动脉组织做原代肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)培养,通过细胞计数试剂盒(CCK-8)、流式细胞术检测PASMCs的增殖能力,两组之间比较采用t检验。结果与Control组比较,HE染色显示MCT-PAH组大鼠右心室心肌排列紊乱,间隙增宽,周围可见胶原纤维沉积,远端肺小动脉呈向心性肥厚,管壁增厚,管腔明显变窄;血浆NE[(100.32±8.95)nmol/L比(124.69±20.66)nmol/L,t=-2.892,P<0.05]和NPY水平[(914.15±181.51)ng/L(1115.86±138.91)ng/L,t=-2.388,P<0.05]、肺组织酪氨酸羟化酶(TH,0.366±0.01比0.865±0.111,t=-7.713,P<0.01)和NPY表达(0.798±0.080比1.044±0.126,t=-2.860,P<0.05)以及PASMCs周围的TH(25.75±1.11比34.45±6.07,t=-3.167,P<0.05)和NPY的平均荧光强度(40.10±3.20比49.47±2.28,t=-5.677,P<0.01)以及TH(1.86±2.13比18.96±4.81,t=-7.886,P<0.01)和NPY相对荧光强度均增加(5.92±1.59比58.93±13.93,t=-8.474,P<0.01)。体外实验结果显示与对照组比较,NE组[(100.00±6.74)%比(112.90±2.01)%,t=3.178,P<0.05]和NPY组[(100.00±14.17)%比(164.20±7.88)%,t=6.856,P<0.01]在浓度为100nmol/L时PASMCs的细胞活力最高,CFSE标记的PASMCs增殖指数(NE组:2.678±0.867比2.783±0.898,t=-4.657,P<0.05;NPY组:2.878±1.044比3.095±1.098,t=-4.035,P<0.05)和分裂指数(NE组:2.435±1.084比2.553±1.083,t=-5.953,P<0.01;NPY组:2.608±0.978比2.960±1.166,t=-2.470,P<0.01)均明显高于对照组。结论MCT-PAH大鼠全身和局�
- 吴水碧董文鹏周静林敏葛圣林
- 关键词：肺动脉高压交感神经肺动脉平滑肌细胞
- 改良“cuff”法建立大鼠自体静脉移植动脉化模型被引量：3
- 2010年
- 目的建立冠状动脉旁路术后移植静脉桥狭窄的动物模型。方法采用改良"cuff"技术,建立大鼠颈外静脉移植到同侧颈总动脉模型50例。结果手术无死亡,14 d静脉桥通畅率96%,大体观静脉桥管腔不同程度的狭窄,病理示内膜不同程度增生。结论本模型能真实反映冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄的情况,是进一步研究防治静脉桥狭窄的理想模型。
- 刘永志葛建军林敏赵智伟周正春
- 关键词：冠状动脉旁路移植术静脉桥静脉移植
- 食管癌患者手术前后血清可溶性白细胞介素-2受体动态观察被引量：1
- 1997年
- 为探讨食管癌患者手术前后细胞免疫功能的变化，采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了５４例食管癌患者手术前后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，结果表明：ｓＩＬ－２Ｒ显著高于正常人，且随肿瘤分期增加而增高。手术治疗１个月、３个月后，ｓＩＬ－２Ｒ均有明显下降，但有转移的患者降低不明显。术后１周ｓＩＬ－２Ｒ变化不明显，可能与机体的应激反应有关。提示血清ｓＩＬ－２Ｒ可作为食管癌患者免疫功能的监测指标之一。对疾病的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助。
- 俞慕华林敏龚蕴贞林维芬林维芬王明丽胡涛
- 关键词：食管肿瘤SIL-2R免疫学
- 26例胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术的临床观察被引量：2
- 2012年
- 胸腔镜辅助下二尖瓣手术26例(胸腔镜组),同期常规正中开胸二尖瓣手术30例(常规组),两组均无死亡病例,两组术后呼吸机辅助时间、术前左房内径及左室射血分数差异无统计学意义,胸腔镜组主动脉阻断时间及体外循环时间较常规组长(P<0.05),而胸腔镜组术后24 h胸液量明显减少(P<0.05),术后ICU监护时间、住院时间明显缩短(P<0.05),且胸腔镜组术后左房内径及左室射血分数较常规组明显改善(P<0.05),术后肺动脉压力下降也较常规组明显(P<0.05)。
- 鄢琦葛建军林敏周正春孔祥王海涛赵智伟樊扬名
- 关键词：胸腔镜辅助微创二尖瓣手术
