林敏 作品数:43 被引量:167 H指数:7 供职机构: 浙江中医药大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省中医药科技计划项目 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
功能磁共振成像在轻度认知障碍患者中的应用研究进展 2016年 轻度认知障碍是介于痴呆与正常的老年性脑部退化之间的一种类型,通常被认为是阿尔茨海默病的早期阶段。由于轻度认知障碍与正常老年性脑部退化都存在记忆力减退,而目前评价轻度认知障碍的方法都有一定的主观性,且受患者及诊断者自身因素影响较大。功能磁共振具有脑部功能成像及解剖成像的特点,能够很好地显示脑部的病理改变,可以通过测量相应病变区域治疗前后的相关影像学数值改变,能为轻度认知障碍的患者诊断提供客观的评价标准。 徐莉 林敏 钱琦 金平关键词:轻度认知障碍 阿尔茨海默病 功能磁共振成像 寰枢关节多层螺旋CT旋转功能位影像学观测 被引量:11 2015年 目的 :通过测量分析正常寰枢关节在多层螺旋CT中立位及旋转功能位的各种影像征象,为临床准确诊断寰枢关节旋转半脱位提供量化标准。方法:对51例正常志愿者进行中立位、左右尽力旋转位扫描,观察测量寰齿前间隙(atlanto dental interval,ADI),齿突侧块间隙(lateral atlanta dental space,LADS),齿突侧块间距差值(VBLADS)及寰枢椎相对旋转角度(rotating angle of atlas on dentate,RAAD),分析比较各影像表现及解剖学特点。将51例正常志愿者分为年龄<45岁及年龄≥45岁两组,比较不同年龄段人群VBLADS及RAAD的变化及进行相关性分析。结果:51例正常志愿者通过三维重建软件显示中立位寰枢外侧关节基本对称,齿突侧块间隙不对称者40例,占78.4%。中立位齿突偏移角度范围为(3.22±0.89)°,尽力旋转位寰枢椎(atlanto axial joint)外侧关节面呈旋转性关节面移位,相对旋转角度范围为(33.85±2.79)°。通过配对资料相关性分析得出在一定范围内寰枢椎相对旋转角度与VBLADS无相关性。<45岁及≥45岁尽力旋转位时寰枢椎相对旋转角度之间差异有统计学意义。结论:多层螺旋CT旋转功能位能清楚显示寰枢区的解剖结构及旋转功能,为诊断寰枢关节旋转半脱位提供理论依据。 田曼曼 林敏 钱琦 姜黄维关键词:寰枢关节 脱位 3D-多层螺旋CT血管造影诊断椎动脉走行迂曲130例 被引量:3 2013年 目的:探讨多层螺旋CT三维血管成像对椎动脉走行途径的显示及在椎动脉走行迂曲诊断中的价值。方法:对130例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行多层螺旋CT血管造影的图像进行回顾性分析,图像后处理采用多平面重建、曲面重建、最大密度投影和容积重建等技术进行重建,分析椎动脉迂曲走行的情况。结果:130例患者260支椎动脉,发现55例患者共79支椎动脉走行迂曲,双侧迂曲24例,单侧迂曲31例,其中左侧迂曲46例,右侧迂曲31例;左侧迂曲51处,右侧迂曲36处。结论:多层螺旋CT血管造影可清晰显示椎动脉走行迂曲情况,对临床上有关椎基底动脉供血不足的病因分析及治疗方案的选择具有指导意义。 何康 林敏 王鹏关键词:椎动脉 体层摄影术 椎基底动脉 磁化传递技术在颅脑MRA检查中的应用价值探讨 被引量:3 2015年 目的探讨磁化传递技术在颅脑MRA检查中的应用价值。方法对58例脑梗死患者先后采用常规三维时间飞跃MRA(3D-TOF-MRA)(常规法)与施加磁化传递技术的3D-TOF-MRA(磁化传递法)检测颅内血管,对比分析两种图像的质量和用于诊断的价值。结果常规法血管背景组织抑制不全,对于脑血管的末梢小血管显示不清;磁化传递法MRA血管背景组织抑制充分,远端小血管显示清晰。结论使用磁化传递技术能够获得高质量的3D-TOF-MRA图像,有助于对脑血管病的诊治。 姜黄维 钱琦 林敏 金平关键词:3D-TOF MRA 多层螺旋CT血管造影在颈性眩晕诊断中的应用 2012年 目的:探讨多层螺旋CT血管造影在颈性眩晕诊断中的应用。方法:2008年6月至2011年12月,利用16层螺旋CT对108例颈性眩晕患者进行椎动脉血管造影检查,男53例,女55例;年龄17~80岁,中位数53.5岁。观察椎动脉寰枕段的形态、走行及管径情况。结果:108例患者,椎动脉寰枕段有典型的5处弯曲95例;不典型弯曲13例,其中穿行异常7例。椎动脉寰枕段血管狭窄79例,其中动静脉血管团包绕8例,假性动脉瘤4例,血管痉挛收缩26例,动脉硬化41例。结论:多层螺旋CT血管造影能较好地观察椎动脉寰枕段的形态、走行及管径情况,可为颈性眩晕的诊断提供可靠的依据。 钱琦 林敏关键词:血管造影术 椎底动脉供血不足 眩晕 VBI的CT联合灌注成像诊断技术及其在推拿治疗中的应用研究 姜黄维 林敏 樊闯 王鹏 郑维娜 钱琦 陈莺 该项目采用CTA联合灌注成像技术,对椎动脉供血不足的诊断方法进行了较深入的研究;针对椎动脉供血不足病例,采用CTA与CTPI联合成像技术,同时显示椎动脉形态学改变及其供血区域的血流灌注情况,克服单项检查所存在的不足,较全...关键词:关键词:推拿治疗 椎动脉供血不足 颈性眩晕的椎动脉起始段(V_1段)血管形态病理学改变 被引量:7 2014年 [目的]探索颈性眩晕的椎动脉起始段(V1段)血管形态病理学改变。[方法]回顾1999年至2011年以头晕为主症,符合寰枕痛、恶心(呕吐)、耳鸣(耳塞)、视物模糊(视物旋转)4项症状中2项以上,经颅多普勒检测有椎-基底动脉血流速增快或减慢患者1680例,分析这些患者的椎-基底动脉CT血管造影三维重建技术(3D-CTA)的血管形态影像资料,观察椎动脉V1段血管形态病理学改变情况。[结果]颈性眩晕患者椎动脉V1段血管形态病理学有椎动脉纤细、椎动脉痉挛、椎动脉穿孔位置异常、椎动脉走行迂曲、椎动脉起始源异常、椎动脉瘤(或伴钙化)6种改变。[结论]颈性眩晕的椎动脉V1段存在6种血管形态病理学改变,根据这些病理改变,有助于在临床上判断预后,选择不同手法进行针对性地治疗,并指导患者在生活中的注意事项。 范炳华 许丽 林敏 李伟 汪芳俊 徐泉珍关键词:颈性眩晕 血管形态 病理改变 椎基底动脉三维CT血管造影对颈性眩晕椎动脉寰枕段形态学改变的观察 被引量:20 2015年 目的:探索颈性眩晕的椎动脉寰枕段(V3段)血管形态病理学改变。方法:1999年6月至2011年11月,采用椎-基底动脉CT血管造影三维重建技术(3D—CTA)对1680例颈性眩晕患者的血管形态影像进行回顾性分析,观察其椎动脉V3段血管形态病理学改变情况。其中男783例,女897例;年龄22-70岁,平均52.8岁,所有病例经多普勒检查显示椎基底动脉流速加快或减慢。结果:1680例颈性眩晕患者在V1-V4段有3360支血管被检测,血管异常支数有2778支,其中V1段有829支,V2段有421支,V3段有328支,V4段有1190支。颈性眩晕患者椎动脉V3段血管形态病理学有椎动脉血管痉挛(232支)、椎动脉血管缺如(37支)、椎动脉血管出孔异常(31支)、椎动脉血管局限性狭窄4种改变。结论:颈性眩晕的椎动脉V3段存在4种血管形态病理学改变,可以以3D—CTA检查结果来判断预后并采取适当的治疗方法. 范炳华 许丽 林敏 李伟 汪芳俊 徐泉珍关键词:颈性眩晕 血管形态 16层螺旋CT椎动脉血管造影最佳注射速率的选择 2011年 业已证实,椎-基底动脉粥样硬化是后循环缺血(posterior circulation ischemia , PCI)的主要病因[1],多层螺旋 CT(computed tomography) 血管成像可以清晰显示颅内动脉的形态学变化[2], 而随着螺旋CT设备的发展应用,螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)技术诊断血管病变越来越普遍.近年来研究发现,增强扫描的时相设计与对比剂注射速率匹配关系密切,并已越来越受到临床关注.笔者探讨16层螺旋CT作椎动脉血管造影对比剂注射的不同速率对图像质量的影响,现将结果报道如下. 钱琦 林敏 姜黄维关键词:16层螺旋CT 动脉血管造影 ISCHEMIA 螺旋CT血管造影 动脉粥样硬化 后循环缺血 MR容量转移常数(Ktrans)对乳腺肿瘤的诊断价值研究 被引量:2 2018年 目的 探讨1.5 T动态增强磁共振成像(DCE-MRI)容量转移常数(Ktrans)对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 采用1.5 T MRI扫描成像仪和8通道乳腺相控阵线圈对乳腺肿块性质待定的患者进行DCE-MRI检查.多病灶患者取最大者纳入研究,最终收集26个病灶,其病理结果为乳腺癌16例、乳腺纤维腺瘤10例.测量并记录两组病灶的Ktrans(mean)、Ktrans(max)、表观扩散系数(ADC).采用Levene方差分析比较两组间差异,受试者特性曲线(ROC)描述并比较Ktrans与ADC两者的诊断效能.结果 乳腺癌的Ktrans(mean)为(0.56±0.12)min-1、Ktrans(max)为(2.25±0.43)min-1、ADC值为(1.36±0.27)×10-3mm2/s;乳腺纤维腺瘤的Ktrans(mean)为(0.17±0.03)min-1、Ktrans(max)为(0.37±0.07)min-1,ADC值(1.36±0.20)×10-3mm2/s.乳腺癌与乳腺纤维腺瘤间Ktrans差异有统计学意义.以最大约登指数作为最佳诊断切点值,即Ktrans(mean)=0.26min-1、Ktrans(max)=0.58min-1、ADC=1.38×10-3mm2/s作为阈值时,三者判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为87.5%、93.8%和62.5%;特异度分别为80.0%、90.0%和60.0%;曲线下面积分别为0.900、0.944、0.528.结论 Ktrans对乳腺肿瘤良、恶性鉴别诊断具有显著临床价值,且诊断效能明显优于ADC. 曾晶晶 杨丙奎 卜阳阳 钱琦 金平 林敏关键词:乳腺肿瘤 表观扩散系数 动态增强磁共振成像