梁伟德
- 作品数：13 被引量：53H指数：3
- 供职机构：深圳市康宁医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律哲学宗教社会学更多>>
- 从烫吸到注射方式吸毒的演变过程研究被引量：20
- 2000年
- 目的··:了解经过多长时间,何种原因,有多大比例的烫吸海洛因滥用者转变为静脉注射海洛因滥用者。方法··:采用我院自制的戒毒病例调查表,对在我院脱毒治疗的病例进行调查。结果··:共调查海洛因滥用者1060例,其中男性792例 (占74.7 % ),女性268例 (占25.3 % );平均年龄25.5a±s6.3a;静脉注射296例(占27.9 %),烫吸及卷烟吸742例 (占70.0 % ),静脉注射与烫吸混合滥用22例 (占2.1% );滥用时间从1a到10a不等;滥用海洛因到第6a时静脉注射已占滥用者的64.1 % (25/39),第10a时占66.7 % (10/15);静脉注射的比例每年大约以10 %的速度增加。由烫吸向静脉注射转变的原因主要是增强欣快感、节省毒品及缩短用毒时间等。结论··:海洛因滥用从烫吸到注射方式转变很快,大约在6a内有60 %以上由烫吸转为静脉注射,6a以后转变上升缓慢;
- 陶林梁伟德刘惠玲
- 关键词：海洛因滥用烫吸静脉注射吸毒方式
- 伪装与非伪装认知功能损伤事件相关电位P_(300)比较研究被引量：13
- 2006年
- 目的探讨检测认知功能损伤的神经电生理技术。方法以年龄、性别、文化程度及脑损伤程度基本匹配的伪装与非伪装认知功能损伤各10例脑外伤患者为研究对象,并以上述条件相匹配的10例正常人作对照。通过高低音听觉刺激高低概率范式(oddball)引发P_(300),并同步记录被试判断高低音和简单图片的正确率。结果①伪装组、非伪装组及正常对照组三组听觉高低音和简单图片判断的正确率的差异均有显著性,伪装组显著低于非伪装组和正常对照组(P<0.01);伪装组高低音判断的正确率仅为34.7%,图片判断的正确率为45.8%;而非伪装组和对照组的正确率均在90%以上。②三组在额点(Fz)、中央点(Cz)、顶点(Pz)三个导联上的P_(300)潜伏期及低、高概率事件的P300幅值差值的差异均无显著性(P>0.05)。结论事件相关电位P_(300)潜伏期及幅值差值对伪装认知功能损伤的诊断能够提供间接的神经电生理学佐证依据。
- 丁树明高北陵吴冬凌李学武梁伟德
- 关键词：脑外伤伪装事件相关电位
- 颅脑损伤所致人格改变的量化评估被引量：2
- 2006年
- 目的:通过对颅脑损伤所致器质性人格改变的患者进行量化评估分析,以寻找一种最适合颅脑损伤后人格改变的量化评估方法。方法:全部病例来自2003-01-03/2005-01-31期间到深圳市康宁医院法医精神病司法鉴定所进行工伤鉴定的工伤所致颅脑损伤患者116例,所有病例首先由综合医院神经外科行头颅CT或MRI检查,并对颅脑损伤的部位、性质、严重程度等做出诊断和治疗。治疗终结后,由两名副高级主任医师及以上职称的精神医学鉴定专家对患者的精神状况进行评估,并分别做出有无人格改变的诊断。同时采用慢性脑器质性人格改变评定量表(包括10个条目)及自编脑外伤后人格改变评定量表(包括5个因子17个条目)对患者人格改变的情况进行量化评定。以专家诊断结果为效标,对两种量表对颅脑损伤所致人格改变的判定灵敏度和特异性以及两量表的内部条目进行分析。结果:①颅脑损伤所致人格改变专家评定及量表评定结果:经专家鉴定,116例颅脑损伤患者中诊断为颅脑损伤所致器质性人格改变的患者22例,占所有调查对象的19%,评估者的诊断一致性kappa值为0.86(P<0.01)。以专家诊断为效标,慢性脑器质性人格改变评定量表对本组颅脑损伤患者所致人格改变诊断的假阳性率为0,假阴性率为50%;自编脑外伤后人格改变评定量表的假阳性率为2.4%,假阴性率为4.5%。②两种量表评定颅脑损伤所致人格改变的内部条目分析:慢性脑器质性人格改变评定量表各条目评分结果显示有人格改变与无人格改变的患者在情绪不稳、情感淡漠或不协调、社会功能减退、个性改变、行为障碍5个条目的差异显著(t=2.082～5.921,P<0.01～0.05)。自编脑外伤后人格改变评定量表除认知偏离因子中的所有条目外,情感偏离因子中的情绪不稳,情感脆弱,易激惹,情感平淡、不关心人4个条目,意志行为偏离中的意
- 李学武高北陵吴冬凌梁伟德丁树明
- 关键词：神经心理学测验颅脑损伤人格
- 136例工伤伤残案例的精神医学鉴定被引量：2
- 2003年
- 目的 分析工伤鉴定案例精神伤残评定及其相关因素。方法 对136例工伤鉴定案例的损伤因素、伤残类型、伤残等级、精神医学鉴定诊断等问题进行总结分析,并对工伤精神伤残中的伪装进行了对比分析。结果 有精神伤残94例,占69.0％,其中,智力伤残合并精神障碍伤残17例(12.5％),单一智力伤残者64例(47.1％),单一精神障碍伤残2例(1.5％),性功能伤残10例(7.4％)。未达到伤残程度者42例,占31.0％,包括17例脑挫裂伤后综合征及6例与创伤因素有直接或间接关系的功能性精神障碍。在既有临床评估又有测验评估的71例案例中,临床判断伪装智力低下25例(35.2％),测验判断有伪装智力低下58例(81.7％),临床评估与测验评估之间存在显著差异(P<0.01)。结论 (1)现有的工伤伤残标准有待于完善;(2)工伤伤残鉴定中伪装智力低下的比例较高,值得重视。
- 丁树明高北陵梁伟德刘仁刚李映平盛璐
- 关键词：工伤
- 简易精神症状自陈量表对主观夸大精神症状的测试分析被引量：3
- 2008年
- 目的应用简易精神症状自陈量表检测法医精神鉴定中主观夸大精神症状的情况,并分析其测试结果。方法对206名不同类型的法医精神鉴定的被鉴定人用该量表进行检测,并由两名鉴定专业人员对被鉴定人是否有主观夸大精神症状分别进行评定。结果(1)以该量表判断主观故意或夸大精神症状的划界分(13分)对测试的被鉴定人进行检测,206例被鉴定人中有71例被判定为主观夸大精神症状(34.5%)。与专家评定的结果相比,量表评定的假阴性为19.8%,假阳性率为1.7%;总准确率为90.8%。(2)工伤和交通事故精神伤残理赔鉴定案例主观夸大精神症状的比例较高(51%)。结论简易精神症状自陈量表是检测主观夸大精神症状的有效评定工具。
- 高北陵黄志彪吴冬凌丁树明梁伟德李学武
- 关键词：司法精神病学司法鉴定精神症状伪装
- 海洛因依赖者头发中铅、锌含量的分析
- 2002年
- 目的探求海洛因依赖者体内微量元素水平。方法用X线荧光分析法测定某地区人发中Ca、Fe、Cn、Zn、Pb5种元素的含量。45例海洛因依赖者(男35例,女12例),20例健康对照组(男10例,女10例)。结果男性海洛因依赖组与健康对照组比较,发Pb含量有非常显著性差异,(P<0.001),Zn有显著性差异(P<0.05)。女性海洛因依赖组与健康对照组比,发Pb、Zn有非常显著性差异(P<0.001,P<0.01)。结论海洛因依赖者头发中铅、锌含量均显著低于健康人群。对其脱毒治疗应注意其机体内环境的调整。
- 梁伟德张鸿
- 关键词：海洛因依赖头发铅脱毒治疗
- 脑外伤后伪装认知功能损伤者事件相关电位研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨检测伪装认知功能损伤的神经电生理技术。方法鉴定专家结合临床检查及二项必选数字记忆测验对193例脑外伤后精神伤残鉴定进行评估,区分出伪装认知功能损伤者52例与非伪装者120例为研究对象,通过高低音听觉刺激高低概率范式(oddball)引发事件相关电位,并同步记录被试判断高低音的正确率,分析伪装与非伪装组事件相关电位相关参数的差异。结果①伪装组在P300之后的负慢波潜伏期显著短于非伪装组[(412.0±181.6)msvs(424.0±170.1)ms,Z=3.25,P=0.001];而波幅也大于非伪装组,但未达到统计学意义(P>0.05)。②伪装组P300潜伏期短于非伪装组,而波幅大于非伪装组,但差异未达到统计学意义(P>0.05)。③伪装组听觉高低音判断的正确率显著低于非伪装组[(79.2±19.8)%vs(93.1±9.3)%,t=5.195,P<0.001〗。结论伪装认知功能损伤者客观脑电生理反应(潜伏期短,波幅大)与其主观行为表现(判断高低音的正确率低)的"矛盾现象"可以作为伪装认知功能损伤的判断依据之一。
- 高北陵吴冬凌李学武梁伟德丁树明
- 关键词：脑外伤伪装事件相关电位
- 精神残疾鉴定的临床资料分析
- 残疾人是指在心理生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。本文简要介绍了残疾分类情况，重点就精神残疾鉴定的临床资料进行了分析。
- 梁伟德吴冬凌
- 关键词：精神残疾司法鉴定
- 文献传递
- 丁丙诺啡与氯氮平或硝西泮联用对戒毒患者睡眠的影响
- 2003年
- 目的了解丁丙诺啡与氯氮平或硝西泮联用对戒毒患者睡眠影响的差异。方法60例二醋吗啡(海洛因)成瘾患者分别用丁丙诺啡与氯氮平联用(氯氮平组)及丁丙诺啡与硝西泮联用(硝西泮组),每组各30例,氯氮平用量为50mg,硝西泮为10mg。观察两组患者治疗头5d的丁丙诺啡用量和睡眠时间。结果两组患者丁丙诺啡的用量差异无显著性意义犤氯氮平组(2.2±0.9)mg,硝西泮组(2.5±0.9)mg,P>0.05犦;氯氮平组睡眠时间明显长于硝西泮组犤氯氮平组(54±9)h,硝西泮组(47±8)h,t=3.08,P<0.01犦,差异有非常显著性意义。结论氯氮平对戒毒患者睡眠的改善优于硝西泮。
- 梁伟德陶林
- 关键词：丁丙诺啡氯氮平硝西泮睡眠二醋吗啡
- 改良丁丙诺啡法戒毒临床观察被引量：2
- 2000年
- 目的 :了解改良丁丙诺啡方法对海洛因依赖者戒毒的疗效。 方法 :对海洛因依赖者戒毒治疗的病人 90例分为 2组 ,A组以氯氮平、氯羟安定治疗 ;B组以氯氮平、氯羟安定联用丁丙诺啡治疗。比较两组的疗效、戒断症状及药物副作用的差异。 结果 :两种治疗方案对海洛因依赖者戒毒治疗均有效 ,但改良丁丙诺啡组患者戒断症状轻 ,用药量较小 ,两组间有显著性差异。 结论 :改良丁丙诺啡组对戒断症状的控制优于单独使用氯氮平和氯羟安定组 ,治疗安全性更大 。
- 陶林余常红梁伟德周欣萍黄尚珍
- 关键词：丁丙诺啡氯氮平戒断症状
