梁美合
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
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- 血栓抽吸导管在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的观察DIVER血栓抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗中应用的有效性及安全性，评价其对心肌组织灌注、心脏功能及9个月后支架内再狭窄的影响。方法86例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的ST段抬高型AMI患者，造影证实病变血管完全闭塞。将患者随机分为两组，使用DIVER血栓抽吸导管的43例患者为抽吸组，未使用抽吸导管而行PCI的43例患者为非抽吸组，比较两组2h内ST段回落率、罪犯血管TIMI血流、住院期间主要心脏不良事件、术前及术后血B型钠尿肽原（Pro-BNP）水平、术后超声心动图检查测定心脏功能以及术后9个月冠状动脉造影的结果。结果两组2h内ST段回落率[（95．35％（41／43）与79．07％（34／43），χ^2=11．862，P=0．0006]；抽吸组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流发生率明显高于非抽吸组[93．02％（40／43）与81．40％（35／43），χ^2=6．06，P=0．0335]；抽吸组TIMI 2级血流（慢血流）、TIM10—1级血流（无复流）发生率明显低于非抽吸组[分别为6．98％（3／43）与13．95％（6／43），χ^2=3．12，P=0．0495，及0与6．98％（3／43），χ^2=5．29，P=0．0352]；抽吸组术后1d超声心动图测定的左心室射血分数、左心室舒张末期内径无明显高于非抽吸组[（0．420±0．054）％与（0．408±0．052）％，t=1．0496，P=0．766；（56．5±4．5）mm与（57．6±4．4）mm，t=1．0419，P：0．7832）；抽吸组术后1个月及9个月左心室射血分数明显高于非抽吸组[（0．452±0．050）％与（0．432±0．049）％，t=3．3957，P=0．0482；（0．469±0．053）％与（0．413±0．052）％，t=4．9457，P=0．0336]；术后1个月及9个月左心室舒张末期内径明显小于非抽吸组[（49．6±5．1）mm与（53．4±4．6）mm，t=3．4548，P=0．0473，（46．5±4．4）mm与（50．2±4．8）1／1／13，t=3．7260，P=
- 冼伟进余泽洪陈小林汤立军何北海邹祎区转换陈秀英梁美合
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸心肌组织灌注ST段回落
- 血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中应用的临床研究被引量：18
- 2012年
- 目的比较对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）手术中应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管与经指引管冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法选择因STEMI行直接PCI并于术中应用DiverCE血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油的患者34例作为抽吸管组，以基础临床资料和冠状动脉影像特征相似并直接PCI中应用血栓抽吸导管联合经指引管冠状动脉内注射上述药物的33例患者作为指引管组，观察临床疗效。结果抽吸管组在注药前后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05），但指引管组血压变化差异有统计学意义（P〈0．01），术后肌钙蛋白、血BNP值、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间、TIMI3级血流及梗死相关血管（IRA）慢血流发生率均优于指引管组（t值分别为3．92、4．70、3．39、7．17，P均〈0．01；X2值分别为3．877、3．876，P均〈0．05）。两组术后l周时左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），但术后1个月抽吸管组LVEF、LVEDd、LVESd均优于指引管组（t值分别为5．99、4．53、8．12，尸均〈0．01），而术后2hST回落率、1个月MACE发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论STEMI患者行直接PCI过程中与经指引导管冠状动脉内注药相比，应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油可减少慢血流的发生，改善心肌再灌注水平及左心室功能。
- 冼伟进余泽洪陈小林何北海汤立军邹袆区转焕梁美合
- 关键词：血栓抽吸导管指引导管替罗非班
- 甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗26例的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的观察甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的疗效。方法选择甲状腺机能亢进并慢性乙型病毒性肝炎患者46例，随机分为治疗组26例和对照组20例。治疗组口服核苷（酸）类似物类药物恩替卡韦0．5mg／d或阿德福韦酯10mg／d，对照组不作抗病毒治疗。两组其他抗甲亢、护肝支持治疗相同。治疗前后定期检测肝功能指标和HBV—DNA。结果两组患者治疗后肝功能指标与治疗前比较均有显著差异（P〈0．05），治疗组治疗4周后HBV—DNA平均下降104copies／ml，对照组治疗4周后HBV—DNA无明显下降，两组治疗后肝功能指标有显著差异（P〈0．05）。治疗组5例白细胞减少，对照组6例白细胞减少，均经对症处理好转；治疗组2例、对照组1例出现轻度BUN和肌酸激酶升高，随访8周未见进行性加重；治疗组19例病例随访2年，未出现明显不良反应。结论在抗甲亢的基础上抗病毒治疗有助于甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎患者肝功能恢复，两者有协同作用，抗病毒治疗是安全的。
- 曾广忠梁美合
- 关键词：甲状腺机能亢进病毒性肝炎抗病毒治疗
- 循证护理在神经介入诊疗术围手术期中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨循证护理在神经介入诊疗术围手术期中的应用效果。方法选取接受神经介入诊疗术的脑血管疾病患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。神经介入诊疗术后，对照组患者采用常规护理，研究组患者采用循证护理。观察两组患者的并发症发生情况、生活质量改善情况及对护理质量的满意度。结果研究组患者发生并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者生理、心理、环境和社会关系等四个领域的生活质量评分均较治疗前有明显改善（P＜0.05），研究组患者治疗后生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）；患者对护理质量的满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理能够有效地降低患者神经介入诊疗术围手术期并发症发生率，改善患者术后生活质量，提高患者护理质量的满意度。
- 黄丽云区转焕梁美合吴妙珠
- 关键词：神经介入围手术期循证护理并发症护理质量
- 普萘洛尔治疗门脉高压性消化道出血B型尿钠肽前体水平监测及意义被引量：2
- 2012年
- 目的观察普萘洛尔治疗肝硬化门脉高压性消化道出血患者血浆B型尿钠肽前体（pro-BNP）水平。方法随机将患者分为治疗组22例和对照组21例；治疗组给予普萘洛尔10mg口服，每天3次；对照组不用普萘洛尔治疗，输血、抑酸等治疗相同。测定两组患者出血前和出血后以及治疗后24h、1周、2周、4周、8周B型尿钠肽前体水平。结果治疗组和对照组患者血浆pro-BNP水平在消化道出血前明显高于消化道出血后（P〈0．01）；普萘洛尔治疗后血浆pro-BNP水平降低（P〈0．05），2个月内再次出血发生率减低（P〈0．05），对照组血浆pro-BNP水平升高，2个月内出血发生率增加（P〈0．05）。结论普萘洛尔治疗可降低肝硬化患者血浆pro-BNP水平，延长再出血时间和减低再次出血发生率，pro-BNP水平与有效循环血容量相关，血浆pro-BNP水平可视为门脉高压性消化道出血独立预测因素。
- 曾广忠梁美合
- 关键词：普萘洛尔门静脉高压消化道出血
- 微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的效果观察及护理被引量：1
- 2010年
- 目的总结微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的护理经验。方法使用微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗46例扩张型心肌病顽固心力衰竭,观察其治疗前后心功能状态和利用超声心动图对比治疗前后心脏大小的变化,加强护理。结果显效28例,有效14例,无效4例,有效率为91.3%。患者治疗后的血压、HR、左室舒张末内径(LVEDD)及LVEF与治疗前比较差异有统计学意义。结论微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的过程中,通过病情观察并准确按需调节用药,显示出良好的效果,同时积极的护理必不可少。
- 梁美合
- 关键词：硝普钠多巴酚丁胺扩张型心肌病护理
- 乌司他丁治疗乙型肝炎慢性重度并发自发性腹膜炎23例疗效观察
- 2012年
- 目的观察乌司他丁(UTI)对乙型肝炎慢性重度并发自发性腹膜炎(SBP)患者的疗效。方法将临床确诊乙型肝炎慢性重度并发SBP 46例分为对照组(23例)和治疗组(23例)。治疗组UTI 10万U/d静脉滴注,每天3次,疗程10 d,对照组不使用乌司他丁,抗感染、护肝治疗相同。测定两组患者入院后住院第1、3、7、14天血清肿瘤坏死因子水平(TNF-α)和治疗10d凝血酶原时间(PT)、血清总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等肝肾功能指标。结果治疗组在疗程第1、3天及第14天血清肿瘤坏死因子水平与对照组无明显差异(P>0.05),疗程第7天有明显差异(P<0.05);治疗组肝肾功能指标的恢复优于对照组,治疗组2例并发消化道出血和肝肾综合征,死亡2例,对照组1例并发十二指肠溃疡并穿孔,5例发生肝肾综合征,死亡3例。结论乌司他丁治疗乙型肝炎慢性重度并发SBP能减轻肝、肾炎症损伤,降低肝肾综合征发生率。
- 曾广忠梁美合
- 关键词：自发性腹膜炎乌司他丁
- 护理风险评估在介入导管术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨护理风险评估在介入导管术中的应用。方法:利用护理职业风险评估工具的5个维度提出在介入导管术各环节潜在的、存在的各种风险,分析引起原因并制订相应的预防措施,保证介入导管术的安全。结论:护理风险评估提高了介入护士的护理风险防范意识,杜绝了护患纠纷及差错事故,提高了护理质量,值得在介入护理工作中推广。
- 黄丽云区转焕梁美合
- 关键词：护理风险评估介入护理
- 泮托拉唑预防慢性重型乙型肝炎上消化道出血的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨泮托拉唑预防慢性重型乙型肝炎（慢性重型乙肝）并发上消化道出血的效果。方法将102例慢性重型乙肝患者分为治疗组（51例）和对照组（51例），治疗组应用泮托拉唑40mg加入生理盐水100ml静脉滴注，每12小时一次，疗程14d；对照组应用雷尼替丁150rng加入生理盐水250ml静脉滴注，每12小时一次，疗程14d。分别于入院时及入院后1、3、5、7d晨以pH试纸测定空腹胃液pH值，观察两组患者胃液的pH值及有无上消化道出血的临床表现。结果治疗组胃液的pH值明显高于对照组（P〈0．05），上消化道出血率1．96％（1／51）低于对照组17．65％（9／51），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论泮托拉唑能提高慢性乙肝重度患者胃内的pH值，预防或减少上消化道出血。
- 曾广忠梁美合区转焕黄丽云朱梅燕
- 关键词：肝炎乙型
- 急性心源性胸痛患者行支架植入术的护理被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨急性心源性胸痛患者行支架植入术的护理内容及效果。方法:选取收治的因胸痛前来就诊的患者,共计124例,确诊冠心病致胸痛患者102例,对照组患者采用临床常规护理方法,护理组患者给予支架植入术的护理,统计患者临床手术成功率、术后感染率、患者临床护理满意度,统计患者手术时间,说明护理有效性。结果:护理组手术成功率为98.0%,与对照组相比差异无统计学意义(χ~2=0.268,P=0.610)。比较手术时间,护理组的手术时间显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(t=-8.385,P=0.000)。护理组患者术后感染率为1.9%,低于对照组但差异无统计学意义(χ~2=0.511,P=0.475)。患者满意度调查发现,护理组的评分显著高于对照组,差异具有显著统计学意义(t=13.582,P=0.000)。结论:采用优化的护理模式能改善支架植入术在急性心源性胸痛患者中的应用效果,值得临床广泛推广。
- 黄丽云黄伟军冯炎峰梁美合区转焕张瑞怡
- 关键词：心源性胸痛护理效果
