汤恒
- 作品数：64 被引量：543H指数：14
- 供职机构：湖北省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：湖北省科技计划项目湖北省卫生厅科研基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 湖北省抗病毒治疗和未治疗的HIV-1感染者耐药基因变异研究被引量：5
- 2007年
- 目的研究湖北省流行的HIV-1毒株在经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及未治疗人群中耐药基因变异情况。方法采集HIV-1感染者抗凝外周血,提取前病毒DNA,用巢式PCR方法扩增HIV-1 pol基因约2 kb的核酸序列,进行序列测定并通过斯坦福耐药基因数据库进行耐药基因型分析。结果抗病毒治疗组19例,未治疗组25例。在所有的HIV-1感染者样本序列中,发现针对蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药突变:D30N(2.27%)。D30G(2.27%),M46I(4.55%),M46N(2.27%),147V(4.55%),184V(4.55%)。184L(2.27%),N88S(2.27%),L90S(2.27%),以及针对PIs的次要耐药基因突变;A71T(29.55%)。在治疗组中出现针对逆转录酶抑制剂(NRTIs及NNRTIs)的主要耐药基因突变的样本5例,突变主要有M41L(5.26%),A62V(5.26%),D67N(5.26%),L210W (5.26%),T215Y(15.79%):K103E(5.26%),K103N(10.53%),Y181C(5.26%),G190A(5.26%),K238N(5.26%)。在未治疗组中出现针对逆转录酶抑制剂(NRTIs及NNRTIs)的主要耐药基因突变的样本5例,突变主要有M184V(4%)。K65N(4%),Y115M(4%),F116L(4%),M184I(4%);V179D (4%),G190R(4%)。在逆转录酶(RT)基因中耐药意义不明的突变F214L,与药物的使用有统计学上的相关性(P=0.03)。结论湖北省HIV-1感染者RT基因的耐药突变,在治疗和未治疗人群样本中差异有统计学意义,说明药物治疗已经对HIV耐药基因突变的产生有了一定影响。同时。耐药意义尚未明确的突变位点F214L也可能与治疗或是某些药物的使用有一定的相关性。
- 王晓琼童骁汤恒刘萍萍张伟杨荣阁
- 关键词：艾滋病病毒耐药变异高效抗逆转录病毒治疗
- 湖北省≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病患者特征分析被引量：13
- 2018年
- 目的了解湖北省≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病患者特征。方法从艾滋病综合防治信息系统下载湖北省艾滋病网络直报数据库,选择终审日期在2016年12月31日前且现住址为湖北省的≥50岁病例进行分析。结果湖北省累计报告≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)5 054例,其中AIDS占56.7%,死亡病例占34.2%(其中AIDS占64.7%)。该年龄组病例数占当年新报告HIV/AIDS比例由2005年13.6%(66/485)上升到2016年的35.6%(1 166/3 273),呈逐年上升趋势(P<0.01)。病例年龄中位数为58.0岁,男女比为2.8∶1,以小学及文盲(48.6%)、农民(46.9%)、已婚者(55.5%)为主。全省各地区均有报告,不同地区构成比差异有统计学意义(P<0.01)。异性传播占73.1%,构成比从2005年的27.3%增长至2016年的79.8%,呈上升趋势(P<0.01)。结论湖北省≥50岁HIV/AIDS病例增长迅速,主要传播途径是异性传播。应根据中老年人特点开展艾滋病宣传教育,加强经性传播高危行为干预和早期检测。
- 张薇张艺申幸福李玲汤恒彭国平郑武
- 关键词：艾滋病网络直报年龄
- 湖北省未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的耐药基因变异分析被引量：5
- 2007年
- 目的了解湖北省部分地区未经抗病毒治疗的HIV感染者的耐药基因变异情况。方法采集HIV-1感染者抗凝全血,提取血浆病毒RNA,用巢式PCR方法(Nested polymerase chain reaction,nested-PCR)扩增HIV-1 pol区基因片段的核酸序列,并进行序列测定及耐药基因型分析。结果135份样本中有115份扩增出pol区基因并进行序列测定。在蛋白酶基因上检测到的基因突变有:L63ASP(99.13%),A71TV(32.18%),V77IM(93.04%),I93L(90.43%),L10I(1.74%),K20EMR(3.48%),L24V(0.87%),V32AE(1.74%),M36I(2.61%),I47M(0.87%);逆转录酶上针对核苷类逆转录酶抑制剂的突变有:E44K(0.87%),T215S(0.87%);针对非核苷类逆转录酶抑制剂的突变有:K103INR(3.48%),V106I(1.74%),G190AR(1.74%)。显示115份样本中对NNRTIs的高度耐药突变出现2例,而针对PIs和NRTIs没有出现中度以上的耐药突变。结论湖北省未经抗病毒治疗的HIV感染者多数对现有的免费抗病毒药物敏感,但也发现有少数耐药基因的存在。应加强用药的科学性和抗病毒治疗用药的监管。
- 汤恒占发先彭国平陈慧萍彭庭海褚小刚
- 关键词：HIV-1耐药变异高效抗逆转录病毒治疗
- 湖北省HIV/AIDS接受抗病毒治疗情况及其影响因素分析
- 2022年
- 目的 分析湖北省HIV感染者/AIDS患者(简称HIV/AIDS)接受抗病毒治疗情况及其影响因素。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集截至2020年底湖北省HIV/AIDS的随访治疗信息,描述其人口学特征,利用Logistic回归分析其接受抗病毒治疗的影响因素。结果 截至2020年底,湖北省HIV/AIDS抗病毒治疗比例为92.96%。多因素分析结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、报告地区类别、确诊时长、感染途径,以及基线CD4不同的患者,其不接受抗病毒治疗的风险差异有统计学意义(P<0.05)。其中女性不治疗风险是男性的0.67倍;年龄≤70岁组不治疗风险是<30岁组的2.11倍;文化程度中专/高中和大专以上者不治疗风险分别是初中及以下文化程度者的0.75倍和0.55倍;单身患者不治疗风险是在婚患者的2.14倍;外省和本省其他地市报告者不治疗风险分别是本县区报告者的1.50倍和1.43倍;确诊时长5~<10年、10~<15年、≥15年者不治疗风险分别是确诊时长<5年者的0.71倍、0.51倍和0.32倍;吸毒途径传播和异性性传播途径感染者不治疗风险分别是同性性传播途径感染者的6.38倍和1.52倍;基线CD4计数200~<350、350~<500、≥500个/mm~3和未检测者不治疗风险分别是基线CD4<200个/mm~3者的1.68倍,2.93倍,3.92倍和171.98倍。结论 湖北省HIV/AIDS是否接受抗病毒治疗受多种因素影响,应根据HIV/AIDS不同特征,采取针对性的治疗动员措施。
- 赵丁源张薇郑武冯晏萌陈慧萍汤恒
- 关键词：HIV/AIDS抗病毒治疗影响因素
- 湖北省2013年丙型肝炎病例特征分析
- 2015年
- 目的了解湖北省丙型病毒性肝炎（丙肝）报告发病情况。方法对2013年丙肝网络报告疫情资料湖北省数据进行描述流行病学分析。结果 2013年湖北省丙肝报告发病率为12.72/10万。孝感、武汉和荆州是主要流行地区,黄石、天门和仙桃地区疫情增长最快。15岁以下的儿童发病数占0.5%,40~64岁成人占67.5%。病例职业以农民为主（49.0%）。男性报告发病率11.59/10万,女性为13.91/10万。结论 2013年湖北省丙肝病例报告发病数和发病率较高,应开展流行病学调查,科学反映丙肝发病真实情况,制定措施控制流行。
- 张薇彭国平汤恒张艺李玲申幸福
- 关键词：丙型病毒性肝炎发病率
- 湖北省HIV-1 B′亚型核心蛋白基因序列分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析湖北省人类免疫缺陷病毒(HIV-1)主要流行株核心蛋白(gag)基因P17/24区序列特征,了解其流行特点和变异规律。方法对湖北省HIV-1主要流行区域进行流行病学调查,应用巢式聚合酶链反应对102例HI V-1感染者的gag基因P17/24区进行扩增,对阳性扩增样本进行基因测序和序列分析。结果湖北省共发现4种HI V亚型和重组亚型,B′亚型占82.69%,B′/C重组毒株、CRF01-AE重组毒株各占7.69%,C亚型占1.92%;基因序列分析显示,湖北省HIV-1B′亚型与我国河南和云南省等地的毒株有较高的同源性;氨基酸序列变异分析显示,HIV-1B′亚型毒株gag基因P17/24区发生不同程度的变异,P17突变位点较多,P24较为保守。结论B′亚型依然是湖北省HI V优势流行株,HIV-1在湖北省有加快流行和进一步复杂化的趋势。
- 陈慧萍褚小刚詹发先汤恒彭国平戴涌彭庭海龚作炯
- 关键词：GAG基因基因变异
- 湖北省大学生艾滋病流行特征及防控机制研究被引量：10
- 2020年
- 构建艾滋病防控机制体系可以为大学生艾滋病防控提供制度保障。湖北省大学生艾滋病感染者和病人病例呈高速增长态势,武汉是大学生艾滋病流行的重灾区,男男性传播为主要感染途径。当前艾滋病防控试点初步启动但试点经验亟待推广,艾滋病防控制度初步建立但组织机制亟待完善,艾滋病健康教育初步开展但推进力度亟待加强,艾滋病公益社团初具规模但防艾活动亟待支持。构建包括领导机制、沟通机制、宣教机制、保障机制在内的大学生艾滋病防控机制体系,并针对湖北省提出具体的实施对策。
- 张涛龚胜生汤恒梅琳
- 关键词：大学生艾滋病防控机制
- 2016-2022年湖北省男男性行为者性行为特征变化趋势及HIV感染相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解湖北省男男性行为者(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及性行为特征变化趋势,为下一步制定湖北省MSM人群艾滋病防控措施提供参考依据。方法2016—2022年在湖北省选择MSM人群规模大且报告疫情比较多的市(州)设置哨点。采用连续横断面调查的方法,开展匿名问卷调查和血样采集,收集调查对象社会人口学、性行为和血清学信息。采用Mantel-Haenszel线性趋势检验历年间各指标的线性趋势,采用Spearman相关系数反映线性趋势强弱。采用logistic回归模型分析HIV感染的相关因素。结果2016—2022年MSM人群HIV抗体阳性率为2.22%~4.48%,历年间虽存在线性变化趋势,但线性相关较弱(r_(s)=-0.019)。2016—2022年,调查对象艾滋病知识知晓率为95.22%~95.82%,最近一次肛交使用安全套比例为82.19%~81.66%,上述指标在2016—2022年基本保持稳定;最近6个月肛交坚持使用安全套比例从52.67%上升到65.22%,既往HIV检测比例从46.18%上升到65.74%,上述指标在2016—2022年呈线性上升趋势(均P<0.05);最近6个月肛交性行为比例从96.14%下降到92.95%,最近6个月异性性行为比例从25.62%下降到23.68%,最近1年接受过干预服务的比例从99.04%下降至92.92%,上述指标在2016—2022年呈线性下降趋势(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,≥60岁、未婚或离异丧偶、外省或外籍、在本地居住时间>2年、小学及以下文化程度、最近6个月肛交未坚持使用安全套、最近1年未接受过干预服务、感染梅毒、感染丙型肝炎病毒的MSM更容易感染HIV(均P<0.05)。结论2016—2022年湖北省MSM人群HIV阳性率在较高水平波动,使用安全套和做过HIV检测的比例明显上升,但接受过干预服务的比例有所下降,感染艾滋病的相关因素较多且持续存在。应有针对性地加强干预服务,创新适合各类MSM人群的宣传教育和干预措施,尤其是文化程度低、高年龄、未坚持�
- 申幸福张薇张艺蒋洪林蔡思捷汤恒
- 关键词：男男性行为者人类免疫缺陷病毒
- 湖北省2003—2015年接受艾滋病HAART患者免疫学失败及影响因素分析被引量：13
- 2018年
- 目的了解湖北省2003—2015年接受艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者状况,分析艾滋病HAART后免疫学失败及其影响因素。方法利用国家"艾滋病综合防治信息系统"进行筛选,描述分析艾滋病HAART状况及免疫学失败情况,通过含时间依存变量的Cox风险回归模型分析免疫学失败的影响因素。结果 8 996例患者纳入研究,总计随访60 018次,整个随访过程中有30.55%的研究对象发生了免疫学失败,中位失败时间为治疗后的47.67个月;拟合扩展的Cox风险模型,发现随访前7天漏服次数、性别、WHO临床分期、基线CD4+T淋巴细胞计数、年龄(≥50岁)、初始治疗方案等对免疫学失败有影响。结论接受HAART后艾滋病患者发生免疫学失败的影响因素较多,需提高患者的依从性,及早开展抗病毒治疗,特别要关注老年患者的治疗,并结合其他检测结果综合考虑治疗方案。
- 郑武笪琴张薇汤恒彭国平
- 关键词：艾滋病CD4+T淋巴细胞
- 门诊替代住院对HIV/AIDS患者灾难性卫生支出的影响被引量：1
- 2023年
- 目的基于替代效应假设,分析门诊ART效果、住院变量与HIV/AIDS患者发生灾难性卫生支出(CHE)间关系。方法从W市主要的艾滋病定点防治医疗机构中,收集2019年就诊的患者病案并进行问卷调查。应用广义结构方程模型分析门诊ART效果对CHE发生风险的影响及住院变量(是否住院)的中介效应。结果共回收有效问卷194份,其中男性占比为80.93%,城镇户籍占比为73.71%,学历为本科及以上占比为44.85%。CD4细胞水平对CHE发生风险影响的总效应显著(OR=0.229,95%CI:0.073~0.717)。加入住院变量后直接效应不显著(OR=0.980,95%CI:0.583~1.650);CD4细胞水平对住院变量、住院变量对CHE发生风险的影响均显著,故CD4细胞水平对CHE发生风险影响的间接效应显著(OR=0.234,95%CI:0.077~0.708)。间接效应占总效应的比值为98.64%。结论进行充分且有效的门诊ART是防范CHE风险发生的有效措施,应适当扩大艾滋病门诊治疗相关费用报销范围,提高治疗的可及性、依从性;要重视艾滋病门诊规范管理。
- 马赫马慧敏潘言志赵丁源汤恒熊巨洋
- 关键词：灾难性卫生支出
