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妊娠合并重症肌无力的诊治被引量：2: 2010年; 重症肌无力可导致流产、早产、胎膜早破等并发症。肌无力患者在妊娠期原则上继续治疗,但选择药物时注意对胎儿的副作用;妊娠并发症的处理过程中应尽量避免加重肌无力的药物,如硫酸镁、氨基糖甙类药物。根据产科指征选择分娩方式和分娩时间,麻醉尽量避免全身麻醉。若必须采用全身麻醉,建议采用机械通气。; 沈婕李笑天; 关键词：妊娠重症肌无力

一氧化氮合成酶抑制剂L-NAME对妊娠大鼠心血管自主神经调节的影响被引量：2: 2009年; 目的:研究慢性一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂对妊娠大鼠心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的影响。方法:测定清醒、自由活动状态下一氧化氮合成酶(NOS)抑制妊娠SD大鼠和妊娠对照SD大鼠的HRV、BPV和自发性BRS;静脉注射去氧肾上腺素(5μg/kg)测定压力反射对心率的控制功能(BRSHR)。结果:NOS受抑制的妊娠大鼠与对照组相比,HRV低频成分降低(P<0.05),总的BPV及BPV的极低频成分增加(P<0.05),自发性BRS及BRSHR均明显降低(P<0.05)。结论:NO缺乏引起的心血管自主神经调节的变化是引起妊娠大鼠血压升高的原因之一。; 沈婕丰有吉沈霖霖乔伟伟李笑天; 关键词：压力反射敏感性一氧化氮

妊娠期糖尿病患者的饮食特点与膳食营养分析被引量：2: 2013年; 目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者的饮食特点，并对其膳食营养情况进行分析。方法收集我院孕妇978例，其中GDM组458例，对照组（无GDM发生的正常孕妇）520例，收集其临床资料，设计膳食调查表，回顾性分析两组研究对象饮食特点，通过软件计算两组研究对象每日热量和营养素摄入。结果两组的膳食结构存在许多差异，每日粗粮、海产品、烧烤类、煎炸类、香肠类、甜品类制品等食物摄入两组比较差异均有统计学意义[GDM组分别为（35．12±4．87）、（22．10±8．45）、（6．72±1．76）、（25．34±7．84）、（5．38±1．81）、（50．41±20．76）g，对照组分别为（46．35±5．23）、（39．34±12．45）、（3．45±0．34）、（10．56±4．76）、（3．45±0．45）、（35．86±10．45）g，t值分另0为2．582、10．346、15．452、20．239、18．195、8．472，P均〈0．05]。两组每日营养补充剂摄入比较发现，补钙剂的使用两组比较差异有统计学意义（GDM组为43．89％，对照组为72．69％，X2=83．660，P〈0．001），其余比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。GDM患者维生素A、B1、B2、C及钙、铁、锌、硒的每日摄入较对照组少，但仅在钙摄入方面与对照组比较差异有统计学意义[GDM组（785．2±194．5）mg，对照组（945．5±245．2）mg，￡：2．795，P=0．005]。采用多因素Logistic回归分析发现，GDM发生与过量摄入煎炸类（OR=3．357，95％CI：2．012～11．340）、烧烤类（OR=2．652，95％CI：1．834～8．578）、香肠类制品（OR=2．518，95％CI：1．743—7．421）等有关（P均〈0．05），而增加粗粮（OR=0．63295％CI：0．134—1．489）、海产品类（OR=0．408，95％CI：0．105—1．189）的摄入可减少GDM的发生（P均〈0．05）。结论香肠类、烧烤类、煎炸类制品等摄入增加是GDM发生的危险因素，而粗粮、海产品类的摄入是GD; 徐常恩沈婕张庆英李儒芝段定红程海东; 关键词：妊娠期糖尿病膳食营养素

体外受精-胚胎移植后多囊卵巢综合征患者的妊娠结局及其产生原因被引量：5: 2013年; 目的探讨体外受精．胚胎移植（IVF—ET）后多囊卵巢综合征（PCOS）患者的妊娠结局及其影响因素。方法选择IVF-ET治疗并成功单胎妊娠的患者189例，按照2003年ESHRE／ASRM鹿特丹诊断标准产生的PCOS不同表型分四组：规律排卵组、非高雄激素血症组、非PCOS组、经典PCOS组，比较各组妊娠结局的差异并分析原因。结果4组年龄、体质量指数（BMI）、妊娠期糖尿病（GDM）、早产、胎儿出生体质量、畸形死胎率差异均无统计学意义（P均〉0．05），流产率及妊娠期高血压疾病（PIH）差异均有统计学意义（X。值分别为4．768、8．338，P均〈0．05）。进一步两两比较发现，非高雄激素组流产率（14．29％与29．09％、39．53％、35．71％；P均〈0．05）和PIH（1．82％与17．14％、16．28％、17．86％；P均〈0．05）的发生均显著低于其他各组。结论不同的表型PCOS患者卵巢功能状态不同，体内内分泌环境有差异，可导致不同的妊娠结局，而PCOS妊娠后高胰岛素和雄激素血症及妊娠后期加重的胰岛素抵抗的相互作用是PCOS患者复杂妊娠结局产生的重要原因。; 徐常恩余敏李方明沈婕段定红徐焕程海东李笑天; 关键词：多囊卵巢综合征高胰岛素血症高雄激素血症排卵

妊娠中期SD大鼠压力反射敏感性的变化: 2008年; 目的研究妊娠中期SD大鼠心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的变化。方法在清醒、自由活动状态下测定妊娠SD大鼠和正常对照SD大鼠的HRV、BPV和自发性BRS;静脉注射去氧肾上腺素(5μg/kg)以测定压力反射对心率的控制功能(BRSHR)。结果妊娠大鼠与正常对照大鼠相比HRV高频成分降低,自发性BRS降低(P<0.05)。结论妊娠中期SD大鼠的迷走神经调节功能下降,压力反射敏感性降低。频谱分析的方法测定自发性压力反射敏感性是可靠的方法。; 沈婕丰有吉沈霖霖乔伟伟李笑天; 关键词：心率变异性血压变异性压力反射敏感性

双胎妊娠孕期规范化诊疗和管理对围产儿预后影响研究被引量：14: 2017年; 目的探讨双胎妊娠诊治规范和管理模式建立前后双胎妊娠绒毛膜性诊断的准确性和围产儿预后的改变。方法收集2010-01-01—2015-12-31在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区产科分娩、经产后肉眼检查或胎盘胎膜病理检查明确绒毛膜性质的双胎妊娠孕妇444例,以本院2013-06-01起对双胎妊娠实施规范化诊疗和管理(简称"规范")为界分组,比较规范实施前后绒毛膜性诊断的准确性、妊娠结局及围产儿预后方面的差异。结果 (1)规范实施前后,收集病例的年龄、身高、体重之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)规范实施后,产前超声诊断绒毛膜性的比例较实施前明显增加(91.7%vs.70.2%,P<0.01),根据超声检查孕囊个数诊断绒毛膜性的比例明显增加(71.7%vs.60.0%,P<0.01);规范实施前有2例产后与产前绒毛膜性诊断不相符,规范实施后诊断均相符,但总体绒毛膜性的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)规范实施后的择期剖宫产分娩孕周明显晚于规范实施前[(37.17±0.45)周vs.(36.93±0.51)周,P<0.01],其中双绒毛膜双胎择期剖宫产分娩孕周在规范实施后亦明显晚于规范实施前[(37.32±0.32)周vs.(37.03±0.46)周,P<0.01]。(4)规范实施前后的新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05),母婴同室比例在规范实施后高于规范实施前(58.3%vs.54.1%,P<0.05),新生儿NICU入住率、出生后直接转院比例及放弃抢救比例低于规范实施前(37.4%vs.37.7%,4.3%vs.7.3%,0 vs.0.9%,P<0.05)。结论双胎妊娠诊治规范和管理模式的建立有利于围产儿预后的改善。; 齐嫣婷周琼洁沈婕程海东刘彩霞李笑天熊钰; 关键词：双胎妊娠诊疗规范围产儿预后

中国城市人群孕期体重增加及其与新生儿出生体重的关系:一项多中心横断面研究被引量：21: 2016年; 目的根据美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)2009年指南标准,调查中国人群低危孕产妇孕前体质指数(body mass index,BMI)和孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)及其与新生儿出生体重的关系。方法本研究采用多中心、大样本的横断面调查的方法,在14个省市39家医院连续时间段分娩的孕产妇的112 485例资料中,选择无并发症、单胎、关键数据完整的28周后分娩的低危妊娠女性54 827例。分析产妇身高、孕前BMI、GWG等指标对出生体重的影响,并建立回归模型。结果孕前平均BMI为21.3 kg/m2,孕前BMI在正常范围的女性比例为77.2%,低体重女性比例为12.9%,超重为9.0%,肥胖为0.8%。平均GWG为(14±5)kg,根据IOM的标准,GWG总达标率仅45%,未达标者26%,超标者29%。出生体重与孕产妇身高、孕前BMI和GWG均有明显的正相关。结论中国城市孕产妇的身高、孕前BMI不同于其他国家,GWG控制不理想。建立符合中国人群特点的孕期营养咨询策略对于降低巨大儿和低体重儿具有重要意义。; 梁嬛沈婕董欣然李笑天; 关键词：出生体重孕期体重增加体质指数

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沈婕

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