- 经喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡治疗急性左心衰的临床研究被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗急性左心衰肺水肿的疗效及临床价值。方法:60例住院治疗的急性左心衰肺水肿患者,其中30例在常规药物治疗的基础上,予以经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗(研究组),另30例仅给予常规药物治疗(常规组)。比较两组的疗效及死亡率、机械通气前后血气变化。结果:研究组有效率明显高于常规组,病死率明显低于常规组(P<0.05),机械通气前后血气改善明显(P<0.05)。结论:喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡是急性左心衰肺水肿积极、有效的治疗措施。
- 陈扬波沈宁罗书裕黄泽宽
- 关键词：机械通气吗啡急性左心衰喉罩
- 不同肝素联合全量阿替普酶治疗前壁心肌梗死的研究被引量：2
- 2013年
- 目的比较分析发病6 h内急性前壁心肌梗死应用普通肝素(UFH)或低分子肝素(LWMH)抗凝辅助全量阿替普酶溶栓的临床疗效及安全性。方法 96例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为UFH组与LWMH组各48例,2组患者在常规治疗基础上分别应用UFH或LWMH联合阿替普酶100 mg进行静脉溶栓,统计2组治疗后血管再通率、再灌注时间、心肌抢救指数、临床事件发生率、出血发生率。结果 2组的临床再通率及平均再灌注时间比较差异无统计学意义,但2组最终心肌梗死面积及心肌抢救指数差异有显著统计学意义(P<0.05),总的主要心血管事件发生率差异有显著统计学意义(P<0.05),发病第3个月彩色多普勒超声左室舒张末内径(LVED)及左室射血分数(LVEF)差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿替普酶方案可以提高急性ST段抬高型前壁心肌梗死心肌抢救指数,显著降低临床心脏事件发生率和出血发生率,改善心功能。
- 林宇鹏徐名伟吴强李建彬沈宁
- 关键词：普通肝素低分子肝素再灌注
- 黛力新在治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效观察
- 2010年
- 目的观察黛力新治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效。方法将心肌梗死后伴抑郁症患者随机分为常规治疗(对照组)85例和黛力新+常规治疗(治疗组)85例。治疗组在常规药物治疗的基础上加服黛力新10.5mg,2次/d,共6周;对照组在常规药物治疗的基础上加辅酶Q10治疗。在治疗前后分别评定抑郁量表及临床症状及心电图。结果治疗组汉密尔顿抑郁量表评分显著下降,临床症状及心电图等指标明显改善(P<0.05)。结论常规药物联合黛力新治疗心肌梗死后伴抑郁症安全、有效。
- 陈扬波沈宁
- 关键词：黛力新心肌梗死抑郁
- 不同剂量螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）110例，随机分为小剂量组和大剂量组各55例，两组在常规抗心衰治疗基础上小剂量组给予螺内酯20mg／d，大剂量组给予螺内酯60mg／d，经治疗6个月后评价患者的心功能和检测血浆BNP进行比较。结果两组治疗前后NYHA心功能分级比较均有明显好转（P〈0．01）；小剂量组螺内酯治疗前LVEF（31．23±3．61）％与大剂量组螺内酯治疗前LVEF（30．33±3．27）％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；小剂量组螺内酯治疗后LVEF（39．37±8．30）％与大剂量组螺内酯治疗后LVEF（45．17±5．33）％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；小剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（973．25±256．23）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（991．07±211．35）pg／ml比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；小剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（324．12±122．43）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（200．58±145．11）pg／ml比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。但是，大剂量组螺内酯治疗前后比小剂量组下降更明显，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；小剂量组和大剂量组的不良反应发生率为11．1％和8．82％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以降低BNP水平，明显改善扩张性心肌病心力衰竭患者的心功能，疗效较好。
- 徐名伟沈宁林宇鹏
- 关键词：螺内酯扩张型心肌病心力衰竭脑钠肽
- 黛力新治疗心脏神经官能症疗效分析被引量：7
- 2010年
- 目的观察黛力新治疗心脏神经官能症的疗效。方法将心脏神经官能症患者随机分为常规治疗(对照组)42例和黛力新+常规治疗(治疗组)42例。治疗组在常规药物治疗的基础上加服黛力新10.5mg,2次/d,共8周;对照组在常规药物治疗的基础上加维生素B6治疗。在治疗前后分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重度,并作为主要疗效指标,采用焦虑量表(HAMA)评价伴发焦虑程度。结果治疗组抑郁量表和焦虑量表评分显著下降,症状明显改善(P<0.05)。结论常规药物联合黛力新治疗可明显改善心脏神经官能症患者的抑郁症状。
- 沈宁黄慧婷
- 关键词：黛力新心脏神经官能症抑郁焦虑
- 急性重症左心衰竭患者机械通气38例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨机械通气治疗急性重症左心衰竭的疗效及临床价值。方法:对38例急性重症左心衰竭患者经药物治疗无效或效果较差时及时经喉罩置入气管插管给予呼吸机支持治疗,观察治疗前和治疗后1 h的临床表现、血气结果和临床预后。结果:38例经机械通气治疗1 h后缺氧症状和血气指标明显改善(P<0.05),31例平均住院(14.8±5.5)天好转出院;7例急性左心衰竭好转后于1周内死于心源性休克、心律失常和多器官功能衰竭。结论:经喉罩置入气管插管、机械通气联合足量吗啡救治急性重症左心衰疗效好。
- 沈宁罗书裕陈扬波杨小旭
- 关键词：喉罩机械通气吗啡
- 药物洗脱支架联合氯吡格雷治疗冠心病被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨药物洗脱支架（DES）植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效.方法 123例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者随机分为观察组（药物洗脱支架治疗）60例和对照组（金属裸支架治疗）63例.观察组采用DES植入＋氯吡格雷维持治疗,对照组采用BMS植入＋氯吡格雷维持治疗.观察支架植入情况,随访2年观察主要心脏事件发生率（MACE）.结果 （1）观察组平均植入支架长度长于对照组（P＜0.05）外,两组在冠状动脉造影血管病变及复杂程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术成功率均为100%,术后达TIMI血流3级.（2）观察组心绞痛再发生率、再次血运重建率显著低于对照组（P＜0.05）;两组接受冠脉造影复查率、再发心肌梗死和心源性死亡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DES植入联合氯吡格雷维持治疗1年,远期疗效好.
- 谢阳徐名伟吴强林宇鹏沈宁
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术氯吡格雷
- 老年高血压合并阵发性房颤应用替米沙坦治疗的效果分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨替米沙坦治疗老年高血压合并阵发性房颤的效果及其对左房内径的影响。方法选择揭阳市人民医院2010年6月～2013年5月收治的老年高血压合并阵发性房颤患者76例，随机分为研究组和对照组，各38例，研究组给予替米沙坦治疗，对照组给予拉西地平治疗，两组均治疗1年，每月随访1次，观察患者血压、房颤、左房内径改善情况。结果两组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前显著降低（P〈0．05），但组问比较差异无统计学意义（t=0．099、0．121、0．091、0．074，均P〉0．05）；治疗6个月研究组房颤持续时间明显少于对照组（t=4．754．P〈0．05），治疗12个月后研究组房颤发作次数和持续时间均较治疗前和对照组明显减少（t=5．526、7．459，均P〈0．05）；治疗6个月时两组左房内径均无明显变化，治疗12个月时研究组左房内径较对照组明显缩小（t=4．629，P〈0．05）。结论替米沙坦治疗老年高血压合并阵发性房颤可有效降低患者血压，长期用药（半年以上）可明显改善房颤发作次数及持续时间，有效改善左房重构，值得推广。
- 吴强沈宁林宇鹏王楚林陈晓英
- 关键词：高血压老年替米沙坦房颤
- 局部和全程支架植入对冠状动脉弥漫性病变疗效对比研究被引量：1
- 2013年
- 目的：比较局部和全程支架植入术对冠状动脉弥漫性病变的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月接受冠状动脉内支架植入术治疗的弥漫性病变患者106例，其中63例接受全程支架植入治疗（支架覆盖全程病变，全程支架组）。另43例接受局部支架植入治疗（支架只覆盖弥漫性病变中狭窄≥70%管腔，局部支架组）；根据靶血管的血管直径分为弥漫性小血管病变（血管直径2.5～3.0 mm）、弥漫性大血管病变（血管直径≥3.0 mm）。随访1年，比较两组主要不良心血管事件（术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架再狭窄的发生率。结果对于弥漫性小血管病变，与局部支架组比较，全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建和支架再狭窄的发生率较高（21.1%vs.15.8%，5.3%vs.0.0%，21.1%vs.10.5%，21.1%vs.10.5%，31.6%vs.21.5%，P均＜0.05）；对于弥漫性大血管病变，与局部支架组比较，全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建的发生率较低（8.8%vs.16.7%，2.9%vs.4.2%，5.9%vs.12.5%，5.9%vs.12.5%，P均＜0.05），支架再狭窄的发生率没有明显差异（20.5%vs.20.8%，P＞0.05）。结论全程支架植入治疗能降低冠状动脉弥漫性大血管病变远期主要不良心血管事件，而局部支架能更好降低弥漫性小血管病变远期主要不良心血管事件。
- 王楚林徐名伟吴强林宇鹏沈宁李建彬徐衡林冬群
- 关键词：药物洗脱支架
- NSTE-ACS患者围手术期不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的应用被引量：7
- 2018年
- 目的比较非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期应用不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的临床效果。方法选取揭阳市人民医院于2013年10月~2016年4月收治拟定实施冠状动脉介入治疗(PCI)的100例NSTE-ACS患者作为研究对象,男性54例,女性46例。随机分为A组和B组,各50例。两组患者均行PCI,且术前与术后进行抗血小板治疗。A组手术中冠状动脉内推注10.0μg/kg的替罗非班,并以0.15μg/(kg·min)的速度静脉持续泵注12~48 h。B组手术中冠状动脉内推注5.0μg/kg的替罗非班,3 min内完成,持续以0.075μg/(kg·min)速度静脉泵注,持续12~48 h。介入手术治疗前后评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级。术前与术后1个月进行心脏彩色超声检查,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。统计术后1个月内不良心血管事件。结果与治疗前比较,A组与B组患者治疗后TIMI血流0级和1级比例减少,TIMI血流3级比例明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A组较B组患者TIMI血流3级比例增加(76.0%vs.52.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者治疗后较治疗前LVEF、LVESD、LVEDD指标均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A组较B组患者LVEF、LVESD、LVEDD等指标改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组不良心血管事件发生率为4.0%,B组为16.0%,A组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTE-ACS围手术期全剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗较半剂量替罗非班联合氯吡格雷更具优越性,改善患者心脏功能与血流状况更明显,不良心血管事件发生率更低,安全性高,值得临床中应用。
- 王楚林徐名伟吴强林宇鹏陈晓英沈宁
- 关键词：替罗非班氯吡格雷NSTE-ACS
