沈山梅
- 作品数：204 被引量：1,077H指数：15
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 二甲双胍相关性乳酸酸中毒一例报道并文献复习被引量：9
- 2018年
- 报道1例我院收治的二甲双胍相关性乳酸酸中毒患者的诊治过程。患者女性,84岁,既往无慢性肾脏病病史,长期口服中等剂量二甲双胍治疗糖尿病,因呕吐腹泻症状后出现意识欠清就诊,考虑乳酸酸中毒,经及时持续静脉-静脉血液滤过等治疗后病情好转。提示临床医生应严格掌控二甲双胍的适应证及禁忌证,尤其老年患者需严密监测血乳酸水平。
- 王妍顾天伟计成王维敏沈山梅毕艳
- 关键词：二甲双胍乳酸酸中毒血液滤过
- PCOS患者血清TSH水平和胰岛素敏感性的相关性研究
- <正>目的探讨PCOS患者血清TSH水平与胰岛素敏感性之间的相关性。方法选择2010.3~2013.9就诊于南京鼓楼医院内分泌科137例PCOS患者(无临床甲状腺功能异常者),平均年龄25.245.70岁。根据血清TSH...
- 沈山梅韩小娟胡明玥石欢孟然陈炜李丽蓉毕艳朱大龙
- 文献传递
- 持续高热伴严重肝功能损害的双侧嗜铬细胞瘤一例报告被引量：3
- 2004年
- 李平朱大龙沈山梅胡云黄洪田成功
- 关键词：持续高热上腹痛入院肝功能损害嗜铬细胞瘤
- 江苏省部分城市职员人群代谢综合征与肥胖关系的调查被引量：9
- 2008年
- 沈山梅朱妍杨维淮陈军建邓震霞陆美琪祁贯成高家麟朱大龙
- 关键词：肥胖症代谢综合征代谢疾病流行病学
- 一例随访15年转移的胰升糖素瘤病例报道
- 2023年
- 探讨胰升糖素瘤的临床特征及诊疗方法。回顾性分析1例胰升糖素瘤患者的临床资料及诊疗经过, 查阅并复习相关文献。胰升糖素瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤, 起源于胰岛α细胞。胰升糖素瘤综合征(glucagonama syndrome, GS)的主要表现为皮肤坏死性迁移性红斑、糖尿病、贫血等, 临床特征可累及多系统。GS早期诊断较难但至关重要, 及早发现并认识皮肤病变有助于该病的及时诊治。外科手术切除是其治疗的有效方式。
- 韩晨沈山梅谢敏黄洪包善华王峰毕艳朱大龙
- 关键词：糖尿病
- 原发性醛固酮增多症手术预后及影响高血压改善的相关因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism，PA）经手术治疗后的预后及术后影响高血压改善的相关因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院近10年所有确诊且行手术治疗的PA患者，随访其术后血压、血钾及相关生化指标改善情况。比较高血压治愈组与非治愈组在临床特征、生化指标间的差异。进一步利用logistic回归分析血压改善的独立影响因素。结果103例PA患者中，术后低血钾的恢复率98％，在具有完善随访资料的26例患者中，血浆醛固酮及肾素活性均恢复正常。根据术后血压改善情况分为治愈组57例（55．3％），非治愈组46例，其中改善38例（36．9％），无效8例（7．8％）。Logistic回归分析显示，无高血压家族史、体重指数小于28kg／m2、高血压病程≤5年、血肌酐≤70μmol／L是PA术后高血压能否治愈的独立预测因子（均P〈0．05）。结论手术治疗仍是单侧性PA患者最有效的治疗方法。早期诊断及治疗并注意纠正肥胖等代谢紊乱可显著影响手术预后。
- 马建强李平张敏刘光香赵晓智冯文焕沈山梅朱大龙
- 关键词：原发性醛固酮增多症
- 颈动脉内中膜厚度与初诊2型糖尿病视网膜病变的关系被引量：2
- 2007年
- 目的:研究发现,糖尿病视网膜病变和动脉粥样硬化终点事件相关。试验拟验证颈动脉内中膜厚度与初诊汉族2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素的关系。方法:①试验对象:选择2006-06/2007-06本院住院的初诊2型糖尿病患者187例,男114例,女73例;平均年龄(51±14)岁;平均体质量指数(24.7±4.7)kg/m2。均符合1997年美国糖尿病协会的2型糖尿病诊断标准,排除既往已存在心血管疾病者。患者对治疗及试验均知情同意。根据眼底照相检查结果,将所有受检者分为糖尿病视网膜病变组及非糖尿病视网膜病变组进行统计分析。②试验方法及评估:所有患者询问一般情况,测量颈动脉内中膜厚度以及相关生化指标,对糖尿病视网膜病变相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:纳入2型糖尿病患者187例,均进入结果分析。单因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病家族史、颈动脉内中膜厚度、尿白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与糖尿病视网膜病变发生呈显著正相关,多因素Logistic回归分析未见显效因素。结论:单因素回归分析中颈动脉内中膜厚度及其他4项指标与糖尿病视网膜病变相关,而多因素回归分析这些因素未进入主效基因模型。
- 卢海王维敏胡云沈山梅周士海冯文焕朱大龙
- 关键词：糖尿病视网膜病变颈动脉内中膜厚度动脉粥样硬化
- 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变与肌酐清除率的相关性被引量：3
- 2004年
- 目的探讨2型糖尿病者颈动脉内膜中层厚度(carotidintima-medialthickness,C-IMT)与肌酐清除率的相关性。方法高分辨B超测定66例2型糖尿病患者双侧C-IMT,患者在院留取晨尿测定晨尿白蛋白,测定24h尿肌酐,空腹静脉血测尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白A1c(hemoglubinA1c,HbA1c),根据24h尿肌酐和血肌酐计算肌酐清除率。结果肌酐清除率<80mL/min组(n=31)的C-IMT显著厚于肌酐清除率≥80mL/min组(n=35)(P=0.04)。相关分析显示2型糖尿病者C-IMT和体质指数(r=0.257)、腰臀比(r=0.257)、肌酐清除率(r=-0.284)、晨尿白蛋白(r=0.345)相关,多元逐步回归分析显示体质指数和肌酐清除率进入回归方程,标准化回归系数分别为0.380(P=0.007)和-0.375(P=0.008)。结论2型糖尿病者C-IMT病变和肌酐清除率呈显著负相关,说明肾功能下降在2型糖尿病中是促动脉硬化进展的独立危险因素。
- 毕艳朱大龙梁雨露孙真胡云沈山梅
- 关键词：2型糖尿病肌酐清除率肾功能下降
- 自体外周造血干细胞移植治疗初发1型糖尿病的疗效与安全性被引量：13
- 2010年
- 目的基于前期研究,进一步探讨自体外周造血干细胞移植(AHST)治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性与安全性。方法环磷酰胺(CY)、粒细胞集落刺激因子动员造血干细胞至外周血,经白细胞分离术分离、处理造血干细胞并予以冻存;采用CY+兔抗胸腺细胞球蛋白预处理后,经静脉或脾动脉插管回输入体内。观察移植前后胰岛素剂量、糖化血红蛋白(HbA_1c)、胰岛功能、胰岛自身抗体等变化;记录治疗期及随访期不良反应。结果 8例患者回输干细胞后:(1)3例患者在不同时期内停用胰岛素;5例患者胰岛素用量较前减少。(2)HbA_1c较移植前显著降低(P<0.05);C肽较移植前不同程度地增加。(3)移植前阳性胰岛自身抗体均转阴。(4)1例患者于移植后6月出现原发性甲减;所有患者均未发生出血性膀胱炎、重度感染等严重不良反应。结论 AHST可不同程度地恢复T1DM患者的胰岛功能,改善其血糖控制,减轻其对外源性胰岛素的依赖性。但是该技术是否能作为常规方法应用于临床,仍待深入研究。
- 李莉蓉沈山梅上官海燕周士海冯文焕朱大龙
- 关键词：1型糖尿病造血干细胞移植疗效安全性
- 多囊卵巢综合征痰湿证患者内分泌特征研究被引量：14
- 2015年
- 目的:通过比较PCOS非痰湿证与痰湿证患者在临床及内分泌代谢指标方面的差异,总结PCOS痰湿证的临床指标特征,为PCOS痰湿证的辨证和论治提供客观依据。方法:入组100例PCOS患者,辨证分型分为非痰湿证组53例,痰湿证组47例,记录患者的一般情况,测定性激素、血糖、血脂、胰岛素水平,比较两组各项指标的差异,行统计学分析。结果:一般情况:痰湿证组患者BMI、WHR、SBP、DBP水平显著高于非痰湿组(P<0.01);血脂水平:痰湿证组的TC、TG、LDL、Apo-B水平显著高于非痰湿证组(P<0.05),HDL水平显著低于非痰湿证组(P<0.05);血糖、胰岛素水平:痰湿组FBG、FINS、PBG、PINS、HOMA-IR、Hb A1c均显著高于非痰湿组(P<0.01);性激素水平:痰湿证组的DHEA-S平显著高于非痰湿证组(P<0.05),LH/FSH、SHBG水平显著低于非痰湿证组(P<0.01);痰湿证组IR的患病率显著高于非痰湿证组(P<0.01)。结论:痰湿证PCOS患者较非痰湿证PCOS患者更具有脂代谢紊乱、高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素敏感性下降的特点,痰湿证与IR的发生呈强正相关,PCOS痰湿证更具有IR特征,血清DHEA-S、SHBG、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR等可作为其特征性指标。
- 李晓倩沈山梅顾勇清任丽红朱大龙
- 关键词：多囊卵巢综合征痰湿证硫酸脱氢表雄酮
