沈礼芹
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：遵义医学院第五附属（珠海）医院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目更多>>
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- 扩大翼点入路手术治疗对冲性侧裂区脑挫裂伤被引量：2
- 2009年
- 目的探讨扩大翼点入路治疗对冲性侧裂区脑挫裂伤患者的疗效。方法回顾性分析我科收治的102例对冲性侧裂区脑挫裂伤患者,治疗组56例采用扩大翼点手术入路,对照组46例采用常规去骨瓣开颅,并进行对比分析。结果治疗组有效44例,无效12例,总有效率为78.6%;对照组有效28例,无效18例,总有效率为60.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在术后重度脑水肿发生率、脑梗死发生率低于对照组(P<0.05)。结论扩大翼点入路是治疗对冲性侧裂区脑挫裂伤一种有效的手术方式,可降低术后脑梗死及重度脑水肿的发生率,改善患者预后。
- 沈礼芹蒋金泉郭建杰魏璐城赵海林
- 关键词：扩大翼点入路
- 脑挫裂伤后脑组织中AQP4的表达变化及意义被引量：9
- 2011年
- 目的观察人脑创伤后挫裂伤脑组织中水通道蛋白4(AQP4)的表达变化,探讨其与脑水肿变化的关系。方法对20例颅脑损伤患者,于伤后2 h～5 d手术时取挫裂伤脑组织和非功能区正常脑叶(脑减压)组织(3例,为正常对照),采用免疫组化法检测所有标本中AQP4,同时观察血脑屏障(BBB)指数及脑水肿的变化。结果颅脑损伤后2 h～5 d,脑挫裂伤区域脑水肿进行性加重,AQP4表达进行性升高,伤后24～72 h达高峰,二者呈正相关(P<0.05);正常脑叶组织中AQP4表达较挫裂伤区各时点均低(P均<0.05);伤后2～24 h AQP4表达与BBB指数呈正相关(P<0.05),余时点无相关性。结论颅脑外伤后脑挫裂伤组织AQP4表达上调,AQP4可能参与其脑水肿的形成过程。
- 沈礼芹蒋金泉郭建杰
- 关键词：水通道蛋白4脑水肿
- 超早期手术结合中药治疗高血压脑出血的临床研究被引量：8
- 2004年
- 目的 :寻求能提高高血压脑出血临床疗效的救治方案。方法 :采用随机对照试验方法对 72例高血压脑出血患者进行分组治疗研究。治疗组 32例 ,采用中西医结合方案 (包括超早期手术 ,常规西医、西药及中药清开灵注射液静脉滴注等综合救治方案 ) ;对照组 4 0例 ,采用手术 ,常规西医、西药治疗。连续治疗 2 8d后进行疗效评定。结果 :治疗组临床疗效明显优于对照组 (χ2 =4 .15 ,P<0 .0 5 ) ,患者死亡数明显减少 ,差异有显著性(χ2 =8.0 4 ,P<0 .0 5 ) ;并发症发生数治疗组少于对照组 (肺部感染 6∶ 16 ,χ2 =11.37,P=0 .0 0 1;上消化道出血8∶ 16 ,χ2 =4 .10 ,P=0 .0 4 )。结论 :超早期手术结合中药治疗高血压脑出血疗效较不用中药组为好。
- 李卫贤张维颖沈礼芹郭建继魏璐城邝英桥
- 关键词：高血压脑出血超早期手术中药清开灵注射液
- 持续颅内压监测和纳络酮应用对高血压脑出血术后患者的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 分析持续颅内压监测对脑出血术后早期颅内压的监测作用,并评价纳络酮对脑出血患者的治疗价值.方法 将65例脑出血患者分为治疗组（纳络酮治疗组35例）和对照组（30例）,分别于术后进行持续颅内压监测,并评价临床疗效和患者预后,分析纳络酮对它们的影响.结果 颅内压的改变与患者预后具有相关性,颅内压越高,病情越重,预后越差;治疗组颅内压水平及脑水肿程度明显低于对照组（P＜0.05）;其治疗有效率及显效率均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 持续颅内压监测在脑出血救治中起着重要作用,纳络酮能有效地降低颅内压,提高患者治疗效果.
- 沈礼芹蒋金泉郭建杰
- 关键词：高血压脑出血颅内压监测纳络酮
- 重型颅脑损伤中西医结合治疗的临床研究被引量：7
- 2006年
- 目的探讨提高重型颅脑损伤临床疗效的救治方案。方法回顾分析中西医结合治疗重型颅脑损伤的措施与疗效,对268例重型颅脑损伤患者采取对照方法进行临床研究:对照组136例(应用西医西药);试验组132例(在应用西药治疗的同时结合中药清开灵和川芎嗪),治疗28 d后进行疗效评定。结果试验组临床疗效较对照组为优(P<0.001);死亡率较低,差异有统计学意义(P<0.05);合并症较少(P<0.05)。结论重型颅脑损伤如能结合中药救治可提高疗效,值得进一步扩大样本进行验证,以便推广应用。
- 李卫贤魏璐城邝英桥沈礼芹郭建杰李志强
- 手术干预双侧瞳孔散大的外伤性脑疝预后评价被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨影响双侧瞳孔散大的外伤性脑疝手术效果的因素。方法:回顾性分析56例双侧瞳孔散大的外伤性脑疝患者的临床资料,根据术后半年格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效。结果:双侧瞳孔散大的外伤性脑疝治疗有效率32.1%,死亡率62.5%。年龄,脑损伤类型,手术减压时间等因素均与手术疗效相关。结论:双侧瞳孔散大的外伤性脑疝手术结果与多种因素有关,它们之间并非互相独立而是彼此影响。年龄,脑损伤类型,手术减压时间是重要的预后因素。
- 沈礼芹蒋金泉郭建杰
- 关键词：瞳孔散大脑疝手术预后
- 颅脑外伤后进展性颅内血肿的诊断和治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨颅脑损伤后进展性颅内血肿的诊断及治疗。方法对2006年3月至2008年12月我院收治的78例外伤性进展性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗49例，保守治疗29例；恢复良好36例，中残21例，重残9例，植物生存1例，死亡11例。结论对于外伤性进展性颅内血肿患者应密切观察病情变化，动态CT扫描是及时发现血肿变化的重要手段，早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。
- 沈礼芹蒋金泉郭建杰
- 关键词：颅脑损伤
- 重型颅脑损伤并发肺感染救治体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨救治重型颅脑损伤并发肺部感染患者的体会,旨在降低死亡率,提高患者生命质量。方法对2007年1月～2009年6月在我科收治重型颅脑损伤并发肺部感染的患者58例,早期给予气管切开、纤支镜支气管肺泡灌洗、同时使用痰热清注射液,并对效果进行评价。结果治疗后,氧分压及血氧饱和度都有不同程度的升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。而体温明显下降,恢复到正常水平,治疗前后的差异也具有显著性(P<0.05)。患者满意度调查结果显示,总满意度(非常满意+满意)为84.48%。结论早期气管切开、纤支镜支气管肺泡灌洗术,同时配合痰热清注射液的救治方案对重型颅脑损伤患者具有很好的疗效,可以有效控制肺部感染,避免由于缺氧导致的继发性损害,值得在临床上推广应用。
- 郭建杰蒋金泉沈礼芹何金定
- 关键词：颅脑损伤肺部感染痰热清注射液气管切开
- 纳络酮联合甲氯芬酯治疗重度颅脑外伤的临床效果观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨纳络酮联合甲氯芬酯治疗重度颅脑外伤的临床效果。方法将200例重度颅脑外伤的患者随机分为4组,Ⅰ组患者采用常规治疗,Ⅱ组患者在Ⅰ组的基础上加用纳洛酮治疗,Ⅲ组患者在Ⅰ组患者的基础上加用甲氯芬酯治疗,Ⅳ组患者在Ⅰ组患者的基础上,联合使用纳络酮和甲氯芬酯治疗。观察4组患者疗效和预后情况。结果Ⅳ组患者与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者相比,患者疗效和预后更好,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。Ⅱ组与Ⅲ组患者相比,差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义。结论纳络酮联合甲氯芬酯治疗重度颅脑外伤疗效较好,值得在临床中推广使用。
- 郭建杰蒋金泉沈礼芹何金定
- 关键词：纳络酮甲氯芬酯重度颅脑外伤
- 重型颅脑损伤中西医结合治疗的临床研究
- 目的：为了提高救治重型颅脑损伤的水平,探讨重型颅脑损伤在中西医结合救治中的疗效。
方法：对该科自2000年1月～2004年12月的268例重型颅脑损伤患者采取随机对照方法进行临床研究;对照组136例(应用西医西...
- 李卫贤魏璐城邝英桥沈礼芹郭建杰赵海林
- 关键词：颅脑损伤中西医结合临床疗效
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