沈节艳
- 作品数：64 被引量：359H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 86例肺静脉闭塞病患者临床资料荟萃分析
- 目的:肺静脉闭塞病(PVOD)是一种由肺小静脉弥漫性增生、闭塞而引起的严重肺动脉高压.本文就PVOD患者的发病特点、临床表现、诊断治疗及预后进行总结分析.方法:回顾性总结分析1995年至今国内外所报道的86例PVOD患者...
- 杨帆沈节艳
- 急性ST段抬高心肌梗死溶栓后早期介入治疗与直接介入治疗的对比研究被引量：34
- 2013年
- 目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI有效性及安全性的差异。方法纳入2010年1月至2011年12月期间在我中心行早期PCI及直接PCI治疗的急性STEMI患者,比较两组住院期间临床终点事件的发生率。采用多因素回归以及倾向积分法计算再灌注策略对临床终点事件的校正相对危险度(RR)。结果早期PCI组共纳入51例患者,直接PCI组共纳入159例患者。两组主要心血管不良事件发生率分别为:早期PCI组4.0%和直接PCI组5.7%(RR=0.647,95%CI:0.155～3.103)。多因素回归校正RR为0.663(95%CI:0.131～3.351),倾向积分法校正RR为0.316(95%CI:0.026～3.879)。安全性终点方面,两组TIMI出血发生率分别为早期PCI组4.0%和直接PCI组1.9%(RR=2.078,95%CI:0.357～12.095)。多因素回归校正RR为2.122(95%CI:0.345～13.070),倾向积分法校正RR为0.302(95%CI:0.010～9.228)。所有结果均未显示差异具有统计学意义。结论对于直接PCI可能延迟的STEMI患者,溶栓后早期PCI治疗是一种有效、安全的替代再灌注策略。
- 万方张拓沈玲红卜军宋玮杜勇平金叔宣沈节艳何奔
- 关键词：心肌梗死
- 应用美国超声心动图学会推荐的指标评价系统性红斑狼疮对右心功能的影响被引量：7
- 2013年
- 目的应用美国超声心动图学会（ASE）指南推荐的右心功能指标评价系统性红斑狼疮（SLE）存在和不存在肺动脉高压时的表现，探讨反映患者右心功能减退最敏感的指标，并分析其与肺动脉压和肺血管阻力的关系。方法研究对象为SLE患者43例，按照肺动脉收缩压的高低分为二组：SLE无肺动脉高压组24例（肺动脉收缩压≤35mmHg）；SLE合并肺动脉高压组19例（肺动脉收缩压〉35millHg）。正常对照组22例。三组患者间年龄及性别构成均无显著性差异。对所有患者测定26项右心功能超声指标，比较各组间指标的差别，分析肺动脉压和肺血管阻力对右心功能的影响。结果单因素方差分析显示，三组间比较有17项指标差异有统计学意义（P〈0．05）。其中三尖瓣收缩期位移和三尖瓣血流E／A比值在SLE无肺动脉高压组已经较正常组降低（P=0．04和0．03）。有11项指标能反映SLE合并或不合并肺动脉高压的差别（P〈0．05）。多元Logistic回归分析示肺血管阻力升高者右心功能减退的可能性较肺血管阻力正常者高出6倍以上（oddsratio=6．18，P=0．02）。结论SLE患者右室功能受损的程度同肺血管阻力及肺动脉收缩压升高的程度相关。肺血管阻力升高是右心功能受损的重要预测因子。
- 赵航沈学东宋秀兰乔志卿徐婷嬿沈节艳何奔
- 关键词：超声心动描记术红斑狼疮心室功能心房功能肺性
- 急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的研究被引量：6
- 2009年
- 目的:了解对比剂对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者肾功能的影响,探讨对比剂肾病(CIN)的相关因素及其对患者预后的影响。方法:入选118例行急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者,测定其术前和术后48、72h的血清肌酐,记录其治疗经过和住院期间发生的不良事件。结果:118例患者中发生CIN(CIN组)28例(23.7%)。CIN组基线肾小球滤过率(GFR)和左心室射血分数(LVEF)低于非CIN组(均P<0.05),而肌酸激酶(CK)峰值高于非CIN组(P<0.05)。CIN组住院时间比非CIN组长(P<0.01),住院期间不良事件发生率更多。Logistic回归分析发现,LVEF<40%、CK峰值>3000U/L与CIN的发生有关。结论:CIN是急诊PCI患者的常见并发症,可能增加住院期间不良事件的发生率,临床工作中要积极预防CIN的发生。
- 孙瑜卜军宋玮杜勇平金叔宣沈节艳何奔
- 关键词：对比剂肾病急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗
- 前列腺素E_1治疗肺动脉高压的临床研究被引量：3
- 2003年
- 目的 观察前列腺素E1(PGE1)对原发性和继发性肺动脉高压的临床、血流动力学及心功能的影响。方法 将我院 2 0 0 0第 6月～ 2 0 0 3年 2月各种类型的肺动脉高压住院患者随机分成 2组 ,治疗组 48例 ,对照组 2 2例。两组均按基础疾病进行治疗 ,治疗组在此基础上加用PGE110 μg +10ml生理盐水 ,每日 2次静脉推注 (速度为 1μg/min)共 14d。记录患者治疗前、后的超声指标、心功能分级及运动耐量等。结果 治疗组在用PGE1及常规药物治疗后 ,肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力 (PVR)、右心房 (RA)、右心室 (RV)内径下降明显 ,治疗前分别为 (6 5 .34± 2 7.10 )mmHg、(2 3.2 4± 13.80 )mmHg·L-1·min-1、(47.77± 9.6 0 )mm、(46 .5 2± 10 .0 8)mm ,治疗后分别为 (5 8.19± 2 4.0 1)mmHg、(17.32± 10 .43)mmHg·L-1·mm-1、(45 .78± 8.6 3)mm、(44 .5 8± 9.12 )mm ;而左室射血分数 (LVEF)、心排量 (CO)显著升高 ,治疗前分别为 (5 6 .46± 11.95 ) %和 (3.17± 0 .90 )L/min ,治疗后分别为 (6 1.5 0± 10 .13) %和 (3.73± 1.0 7)L/min ,同时用药后患者的NYHA心功能分级显著下降 ,治疗前为 2 .94± 0 .6 0 ,治疗后为 2 .5 5± 0 .5 8(P <0 .0 0 1) ;而运动耐量显著提高 ,治疗前为 3.0 6± 1.30 ,治疗后的
- 沈节艳王彬尧
- 关键词：肺动脉高压前列腺素E1血流动力学心功能运动耐量
- 重症肺动脉高压----肺静脉闭塞病两例诊治心得
- <正>肺静脉闭塞病(PVOD)是一种由于肺小静脉弥漫性增生、阻塞而引起的严重肺动脉高压病,是导致肺动脉高压的少见原因之一,2008年更新的肺高压DanaPoint分类将其列为肺动脉高压的一个特殊亚类1’类。国内目前对该疾...
- 杨帆郑莺卜军沈节艳何奔
- 文献传递
- 国家左心衰竭所致肺动脉高压患者登记注册研究基线数据分析
- 王晓彤黄石安苏伟青沈节艳伍伟峰唐方明莫观海孙景芝余再新朱鲜阳王乐民王国干罗鹏李雯孙灵跃曾晓春朱秀龙吴德光刘琼陈火元陈建英黄丽熊长明倪新海顾晴罗勤赵智慧柳志红何建国
- 超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用价值
- 2002年
- 沈节艳邬亦贤王彬尧陶如琦王菊芳
- 关键词：超声心动图房间隔缺损介入治疗
- 超声压力-应变环技术对肺动脉高压患者心肌做功的定量分析被引量：4
- 2021年
- 目的:探究压力-应变环(PSL)用于定量评估肺动脉高压(PAH)患者左、右室心肌做功的可行性。方法:门诊随访入组40例PAH患者作为PAH组,同期招募入组20例健康者作为对照组。所有受试者完成血压测量及常规经胸心脏彩超检查,使用PSL评估受试者左、右室心肌做功参数,得到整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体无用功(GWW),比较两组心肌做功参数的差异,进一步对PAH组进行分组比较不同心功能下心肌做功参数的差异,分析心肌做功参数与常规超声参数的相关性。结果:相比于对照组,PAH组的左室整体无用功(LVGWW)、右室整体做功指数(RVGWI)、右室整体有用功(RVGCW)和右室整体无用功(RVGWW)显著增加(P<0.001);PAH患者的左室整体做功效率(LVGWE)、左室整体做功指数(LVGWI)、左室整体有用功(LVGCW)和右室整体做功效率(RVGWE)均显著低于对照组(P<0.01)。随着心功能的恶化,LVGWE和LVGWI明显下降,而LVGWW明显上升,RVGWW与心功能状态有明显的相关性,WHO-FC Ⅰ/Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级的患者间RVGWE明显不同。绝大多数心肌做功参数与常规超声心动图评估结果相关性良好(P<0.05)。结论:PSL能定量评估PAH患者的左、右心功能,可为临床治疗PAH患者提供新的依据。
- 王俭杨梦慧孙灵跃沈学东沈节艳
- 关键词：肺动脉高压心功能
- 老年肝移植受者肝硬化心肌病的临床特征及预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究老年肝移植受者肝硬化心肌病的患病率、临床特征及其预后。方法纳入上海交通大学医字院附属仁济医院2012年1月—2015年6月行原位肝移植的老年(年龄≥60岁)肝移植受者,排除同时患有心脏病的患者。依据患者术前心脏超声及心电图检查结果,在确诊为肝硬化的患者中,存在收缩或舒张功能不全的患者诊断为肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM),QTc间期>440 ms的患者诊断为QTc间期延长。对所有患者进行随访。结果共纳入63例以男性(47例,75%)为主的老年肝移植受者,平均年龄(64.0±9.0)岁。27例(43%)患者诊断为CCM,29例(46%)患者诊断为QTc间期延长。与QTc间期正常的患者相比,QTc间期延长的患者其Child-Pugh评分得分(P=0.003)、MELD评分得分(P=0.008)、胆汁酸(P=0.01)、胆红素(P=0.007)及INR(P=0.02)较高,而纤维蛋白原水平较低(P=0.04)。MELD评分得分是QTc间期的独立相关因素(R=0.32,R^2=0.1,P=0.007)。术后平均随访(24.7±10.3)个月,Kaplan-Meier分析显示,与QTc间期正常患者相比,QTc延长患者的术后生存率较低(P=0.047,风险比为2.69)。结论老年肝移植受者中CCM及QTc间期延长的患病率分别为43%和46%,伴有QTc间期延长的患者其肝病较严重,且预后较差。
- 李剑张学铭郑莺乔志卿沈学东张建军沈节艳
- 关键词：老年肝移植QTC间期延长
