洛佩
- 作品数：27 被引量：267H指数：9
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- 糖尿病不同程度周围神经病变患者足底压力变化分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病患者动态足底压力变化特点及其与周围神经病变程度的关系。方法选取2012年10月—2013年5月在北京军区总医院内分泌科门诊和病房就诊的114例2型糖尿病患者,同时纳入75例健康体检无2型糖尿病者(DC组)。2型糖尿病患者依据多伦多临床神经病变评分(TCSS)分为无明显周围神经病变组(DM组)、轻度周围神经病变组(DN1组)、中度周围神经病变组(DN2组)和重度周围神经病变组(DN3组),后3组统称为DN组。采用比利时RSsan平板测试系统检测各组足底部位的动态压力。结果 DC组足底压力-时间变化曲线呈明显的双峰(M)型,DM组与DC组相比较,峰值差异无统计学意义(P>0.05),谷值增大,差异有统计学意义(P<0.05);DM组、DN1组、DN3组足底压力-时间变化曲线依次抬高,峰谷差值依次减小,DN2组足底压力-时间变化曲线较DM组低平,且峰谷差值最小。与DC组足底压力峰值相比较,DM、DN组前足底各区(M2、M3、M4、M5)峰值压力变化较大,以M2、M3区变化明显,M2〔左足分别为(21.1±3.1)、(17.1±4.1)、(19.9±4.3)、(18.9±6.4)、(22.1±5.7)N/cm2;右足分别为(20.9±2.3)、(16.7±2.9)、(19.8±4.8)、(18.9±5.1)、(22.4±3.6)N/cm2〕足底峰值压力减小(P<0.05),M3〔左足分别为(18.3±6.2)、(20.4±3.8)、(22.3±4.6)、(20.5±8.4)、(23.2±5.2)N/cm2;右足分别为(18.9±7.5)、(20.9±3.2)、(22.2±3.7)、(21.6±7.6)、(23.5±8.3)N/cm2〕足底峰值压力增大(P<0.05)。其中DN2组M2、M3区峰值压力处于DM组和DN1组之间。结论 2型糖尿病患者动态足底压力异常改变,并发不同程度周围神经病变时足底压力变化程度不同,有效延缓周围神经病变的发展可预防糖尿病足的发生。
- 王坤吕肖锋焦秀敏武晋晓宫倩倩刘超洛佩
- 关键词：糖尿病周围神经病变足底压力
- 2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对体内氧化应激水平的影响及意义被引量：65
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖波动对体内氧化应激水平的影响及意义。方法选择2012年10月—2013年4月北京军区总医院神经内科收住的急性脑梗死合并2型糖尿病患者30例为观察组,选取同期内分泌科收住的不合并急性脑梗死的2型糖尿病患者20例为对照组。采用动态血糖监测系统(CGMS)对患者进行72 h的血糖监测,同时检测丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并采用彩色高频多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉内中膜厚度(IMT)以评估动脉粥样硬化(AS)程度。比较两组患者的检测指标,并进行各指标间的相关性分析。结果两组患者的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、MDA、8-iso-PGF2α、IMT间差异均有统计学意义(P<0.05)。MAGE、SDBG、TG、LDL-C、收缩压(SBP)、MDA、8-iso-PGF2α与IMT具有相关性(P<0.05);IMT、SDBG、LDL-C、SBP、MDA、8-iso-PGF2α与MAGE具有相关性(P<0.05)。以IMT为因变量,各检测指标为自变量进行多元逐步回归分析显示:8-iso-PGF2α、MAGE、LDL-C进入最终方程。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖波动及氧化应激水平明显升高,血糖波动可能会导致氧化应激反应的产生,加重动脉粥样硬化的损伤程度。应关注糖尿病患者的平稳降糖,从而减少动脉粥样硬化的发生风险。
- 张名扬吕肖锋张微微王国强张星光洛佩
- 关键词：脑梗死血糖波动氧化应激
- 应用动态血糖监测系统评估糖尿病患者低血糖与血糖波动的关系被引量：6
- 2013年
- 目的应用动态血糖监测系统评估糖尿病患者低血糖与血糖波动的关系。方法收集189例糖尿病患者的动态血糖监测结果,用多元线性回归分析求回归方程,分析低血糖指数(LBGI)与日内平均血糖波动幅度(MAGE),血糖标准差(SDBG),平均血糖(MBG),血糖>10 mmol/L、<3.9 mmol/L的曲线下面积(AUC10,AUC3.9),平均血糖波动次数(NGE)之间的相关性。用ROC曲线求约登指数。调整MBG对LBGI的影响后用Pearson相关分析分析LBGI与MAGE、SDBG的相关性。结果 LBGI与MAGE、SDBG、AUC3.9呈显著正相关[r=0.167(P=0.011),r=0.172(P=0.009),r=0.279(P=0.000)],与MBG呈显著负相关(r=-0.179,P=0.007)。AUC3.9、MBG、SDBG进入多元线性回归方程。MBG≥9.250 mmol/L时,无低血糖风险。调整MBG对LBGI的影响后,LBGI与MAGE、SDBG相关性更大。结论糖尿病患者平均血糖越低,血糖波动越大,低血糖发生风险越大。
- 洛佩武晋晓程千鹏吕肖锋
- 关键词：糖尿病低血糖指数动态血糖监测血糖波动
- 糖尿病教育对实时动态胰岛素泵血糖控制效果的影响被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨糖尿病教育对实时动态胰岛素泵（SAP）血糖控制效果的影响。方法：选取40例2型糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,各20例,均佩戴SAP进行血糖控制,告知患者如何查看实时血糖监测结果。对照组仅进行皮肤护理;观察组在皮肤护理基础上进行专业的糖尿病教育。结果：2组佩戴SAP治疗0～24 h血糖差异无统计学意义（P〉0.05）,2组治疗48～72 h血糖均较0～24 h显著减低（P〈0.01）,对照组治疗48～72 h血糖降低幅度大于对照组（P〈0.05）,且2组低血糖发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病教育可帮助接受SAP治疗的糖尿病患者更好、更快地控制血糖。
- 许秀萍武晋晓洛佩
- 关键词：糖尿病胰岛素泵血糖监测
- 实时动态血糖监测的准确性评估及相关因素分析被引量：25
- 2013年
- 目的评估实时动态血糖监测系统（real—timecontinuousglucosemonitoring，RT—CGM）的准确性及其影响因素。方法79例糖尿病患者应用RT—CGM连续监测3d，每天输人4～8次指尖血糖值进行校准，计算输入指血值与RT—CGM探头值的匹配率，对匹配率与日内平均血糖波动幅度（MAGE），血糖的标准差（SDBG），24h平均血糖（MBG），血糖大于10mmol／L曲线下面积（AUC10），血糖小于3．9mmol／L曲线下面积（AUC3．9），有效血糖波动次数（NGE）进行Pearson相关分析及多元线性回归分析，按MAGE、MBG对应的匹配率分组，比较组间差异。同时分别对全天、餐前、餐后、夜间指尖血糖与对应探头值做Pea阳0n相关分析。结果Pearson相关分析显示，匹配率与MAGE、SDBG、MBG、AUC10呈负相关。MAGE、MBG、NGE进入回归方程。MAGE〈3．9mmol／L，匹配率达81％，3．9≤MAGE〈7mmol／L，匹配率为67％，MAGEl〉7mmoL，匹配率为52％，3组差异有统计学意义（P〈0．01）。MBG〈7．8mmol／L，匹配率达78％，7．8mmol／L〈MBG〈10mmol／L，匹配率达68％，MBG≥10mmoL／L，匹配率为57％，3组差异有统计学意义（P〈0．01）。约登指数为0．409时，MAGE小于3．745mmol／L时，匹配率可达75％以上。约登指数为0．369时，MBG小于8．38mmol／L时．匹配率可达75％以上。全天、餐前、餐后、夜间探头值与相应指尖血糖的相关系数分别为0．958、0．963、0．944和0．965（均P〈0．01）。结论探头值与指尖血糖值有很好的一致性，可用于血糖评估。血糖波动是RT—CGM准确性的影响因素，血糖波动越小，平均血糖越小，血糖波动次数越少，准确率越高，夜间和餐前输入校正指血糖较为合适。
- 洛佩程千鹏武晋晓张名扬吕肖锋
- 关键词：血糖波动
- 实时动态胰岛素泵治疗糖尿病的有效性、安全性及准确性的初步探讨
- 目的:评估实时动态胰岛素泵(Sensor-Augmented Insulin Pump,SAP,Medtronic)的有效性和安全性,及实时动态血糖监测系统的准确性。 方法: 1.60例2型糖尿病随机分成3组,分别接...
- 洛佩
- 关键词：糖尿病安全性
- 文献传递
- 2型糖尿病患者8-异前列腺素F_(2α)水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病患者尿中8-异前列腺素F2α水平(8-iso-PGF2α)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法选择2型糖尿病患者129例,健康对照者20例(对照组),分别检测其血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿8-iso-PGF2α等指标。并采用彩色高频多普勒超声诊断仪检测患者颈动脉IMT的水平,以IMT=0.9 mm为切点,将2型糖尿病患者分为颈动脉IMT正常组(IMT<0.9 mm)与IMT增厚组(IMT≥0.9 mm)。分析比较各组8-iso-PGF2α水平及各种生化指标的水平并将其与IMT值进行相关性分析。结果对照组、IMT正常组、IMT增厚组的8-iso-PGF2α水平分别为(356±137)、(507±167)、(1 342±323)pg/mmol肌酐,2型糖尿病患者尿中8-iso-PGF2α水平高于对照组,IMT增厚组的8-iso-PGF2α水平高于IMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IMT水平与8-iso-PGF2α、HbA1c、LDL-C、TG及BMI呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者体内氧化应激水平明显增强,且与动脉粥样硬化密切相关。应尽早针对高氧化应激状态进行治疗,降低动脉粥样硬化风险,减少心脑血管并发症的发生。
- 张名扬吕肖锋张星光洛佩
- 关键词：8-异前列腺素F2Α颈动脉内中膜厚度动脉粥样硬化
- 碳水化合物敏感系数和胰岛素敏感系数在大剂量向导治疗中影响因素的研究被引量：1
- 2016年
- 目的:初步探讨使用胰岛素泵大剂量向导计算器对治疗糖尿病的准确性的影响因素。方法:纳入100例2型糖尿病患者,使用胰岛素泵(CSII)治疗8 d,监测每天8次指血糖,据第1天平均血糖将患者分为3组,观察3组碳水化合物敏感系数(ICR)和胰岛素敏感系数(ISF)并作分析。结果:3组患者治疗第8天ICR和ISF差异均有统计学意义(P<0.01);治疗8 d,ICR和ISF均显著升高(P<0.01);ICR和ISF与早餐后血糖、晚餐后血糖、午餐后血糖均呈线性负相关关系(P<0.01)。结论:使用大剂量向导调整血糖过程中,ICR和ISF与患者第1天平均血糖、三餐后血糖有关;如果在治疗中不断及时调整ICR和ISF,可提高向导胰岛素剂量的准确性。
- 洛佩陈丽华陈隶华贺艳菊李秀才徐冬香周里钢
- 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血糖波动的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）与血糖波动的相关性。方法将我院2012年3至8月收治的68例2型糖尿病患者，根据颈动脉超声结果分为两组，CIMT增厚组36例（CIMT≥0．9mm）和CIMT正常组32例（CIMT〈0．9mm），在入院当天行72h动态血糖监测，并检测相关生化指标。结果①两组间性别、年龄、BMI、血压、HDL—C、LDL—C、TC、TG、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h平均血糖比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；（2）CIMT增厚组病程、平均血糖波动幅度、平均血糖标准差、血糖波动频数、日间血糖波动幅度、动脉粥样硬化积分分别为（11．5±7．3）年、（6．9±3．0）mmol／L、（2．8±1．2）mmol／L、（3．4±1．5）次／d、（2．8±1．3）mmol/L和（4．5±1．0）分，CIMT正常组分别为（8±6）年、（4．2±1．1）mmol／L、（1．6±0．5）mmol／L、（2．2±0．8）次／d、（2．0±1．0）mmol/L和（3．3±0．6）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为0．31、0．53、0．22、0．35、0．37、0．44，均P〈0．05）；（3）CIMT与平均血糖波动幅度、血糖波动频数、日间血糖波动幅度、病程、舒张压、LDL—C、餐后2h平均血糖、动脉粥样硬化积分均呈正相关（r值为0．30—0．53，均P〈0．05）；④CIMT与平均血糖波动幅度、餐后2h平均血糖显著相关，以CIMT为因变量，各相关因素为自变量，只有平均血糖波动幅度、餐后2h平均血糖最终进入回归方程。结论2型糖尿病患者的CIMT水平与血糖波动密切相关，减少血糖波动、降低平均血糖波动幅度和餐后2h平均血糖水平可能有延缓糖尿病大血管病变的作用。
- 黄金鑫吕肖锋洛佩张星光焦秀敏赵大坤
- 关键词：糖尿病血糖波动动态血糖监测系统颈动脉内膜中层厚度
- 实时动态胰岛素泵准确性评估及相关因素分析
- 目的 评估实时动态胰岛素泵血糖监测系统准确性及其影响因素.方法 选取79例糖尿病患者应用实时动态胰岛素泵连续监测3d,同时每天输入4～8次指间血糖值进行校准,同时记录血糖记录器上实时显示的探头值,用在完整的一天内,与实时...
- 洛佩吕肖锋程千鹏武晋晓张名扬
