王伟莉
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：解放军第313医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液净化治疗尿毒症高钾血症致心搏骤停4例被引量：2
- 2015年
- 1病例报告例1患者女,40岁。尿毒症不规律血液透析治疗18个月,凌晨3：30因突发意识障碍急诊入院。嗜睡,生命体征平稳。心电图提示窦性心律。血钾8.2 mmol/L,二氧化碳结合力9.5mmol/L。6：00给予常规血液透析治疗,8：15出现呼吸、心搏停止,血压49/15mmHg。立即给予心肺复苏并停止血液透析治疗,血压逐渐恢复至105~130/60~80 mmHg,呼吸25次/min,心率104/min。
- 王伟莉田宇李智王丽华
- 关键词：血液净化治疗高钾血症心搏骤停
- 维持性血液透析患者并发脑出血的治疗探讨被引量：6
- 2010年
- 目的探讨维持性血液透析患者并发脑出血治疗方案的进一步改进。方法利用中国生物医学数据库,对2000年-2009年正式发表的论文进行统计,分析维持性血液透析并发脑出血患者的出血部位与出血量、治疗方案及预后转归。结果在402例维持性血液透析并发脑出血的患者中,<30mL的非进行性的幕上脑出血、小量的小脑甚至脑干出血,保守治疗可能有相对较好预后;脑出血30mL以上、进行性脑出血或脑出血破入脑室造成梗阻性脑积水理论上应积极手术治疗,但手术区难以控制的出血、术后再出血及严重的脑水肿仍可造成患者死亡,行手术治疗者9例仅有4例生存;无肝素化透析常作为此类患者的早期透析治疗方案,由于医疗条件所限,采用无肝素血透较多,但连续性血液净化治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)可能有更多的益处。结论目前维持性血液透析患者并发脑出血的死亡率仍较高,以透析为主的综合治疗方案得到不断完善,但是对于需手术治疗者,临床报道极少,仍缺乏指导性的治疗方案,应积累资料,探讨制定相关的综合救治方案,以利于指导临床工作、降低死亡率。
- 许克刘玉国张丽王伟莉刘国臣
- 关键词：尿毒症维持性血液透析脑出血
- 阿法骨化醇冲击或每日治疗对继发性甲状旁腺功能亢进患者血钙血磷水平的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:观察阿法骨化醇(1α-(OH)-D3)冲击治疗和每日治疗对慢性肾脏病尿毒症期维持血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的血钙血磷水平的影响。方法:选取SHPT的尿毒症血液透析患者56例,随机均分成常规组和冲击组。常规组口服阿法骨化醇0.75μg·d-1;冲击组口服阿法骨化醇每次3μg,每周2次。2组均治疗12周。在治疗前及治疗后第4、8、12周时测2组患者血清钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并观察不良反应。结果:2组患者血钙水平均较治疗前显著上升(P<0.05),但2组治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血磷水平治疗前、后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);常规组钙磷乘积治疗第4、8周时较治疗前显著上升(P<0.05),但冲击组上升不明显(P>0.05),且治疗第4、8周时,常规组的钙磷乘积显著高于冲击组,差异有统计学意义(P<0.05);2组iPTH、ALP水平治疗第4、8、12周时均显著低于治疗前(P<0.05)。2组不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿法骨化醇口服常规治疗和冲击治疗均能控制SHPT,但冲击治疗效果更明显,且起效快。
- 孔繁明王伟莉孙金柱
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进血液透析阿法骨化醇慢性肾脏病
- 开同加优化蛋白饮食对血液透析患者营养状况的影响观察被引量：2
- 2015年
- 目的:观察开同加优化蛋白饮食对改善维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响。方法:选择MHD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。在常规血液透析基础上,观察组给予优化蛋白饮食并口服开同(复方α-酮酸片)0.10g/(kg·d),对照组采用普通饮食。分别在治疗开始及12周后检测两组患者的体质指数、握力、血清清蛋白、血红蛋白、胆固醇和三酰甘油水平。结果:治疗12周后,观察组的体质指数、握力、血清清蛋白和血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P<0.05),并显著高于对照组同期水平(P<0.05);两组血清胆固醇和三酰甘油水平比较,差异不显著(P>0.05)。结论:开同加优化蛋白饮食可有效改善MHD患者的营养状况。
- 李智王伟莉
- 关键词：开同血液透析营养
