王佳牧
- 作品数：26 被引量：87H指数：6
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- 术中十二指肠镜下乳头切开术886例报告
- 目的：总结运用术中十二指肠镜下乳头切开术(IEPT)治疗胆石症合并胆总管末端狭窄，或胆囊结石合并细径胆总管(胆总管内径为0.2 ～ 0.8 cm)结石的临床经验.方法：首先完成LC或OC.胆总管末端狭窄：行胆总管切开、胆...
- 陈安平胡铤李华林王佳牧索运生刘安易斌张胜龙刘进衡
- 关键词：剖腹术十二指肠镜乳头切开术胆石症
- 腹腔镜胆总管末端狭窄支撑术临床应用117例报告
- 2014年
- 目的总结运用腹腔镜胆总管末端狭窄支撑术的临床治疗经验。方法采用腹腔镜胆总管切开探查、取石网取石或液电碎石直至取净肝外胆管结石,在斑马导丝引导下用逐级扩张导管和(或)球囊导管对胆总管末端狭窄进行扩张,然后对胆总管末端梗阻为主的良恶性狭窄患者有选择地放置塑料支架或自膨式金属胆管支架。结果本组117例患者中109例手术获成功,成功率93.2%,术后无胆漏、支架位置正确、引流通畅、黄疸减轻或消退;其中1例患者中转开腹,2例患者发生胆漏,1例患者发现残余结石,2例患者支架位置错误,2例患者术后死亡,总并发症发生率为6.8%。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管末端狭窄支撑术处理胆总管末端梗阻为主的良恶性狭窄有效、可行,而且简便、安全。
- 陈安平王佳牧索运生刘安易斌孙科张胜龙
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆管狭窄
- 腹腔镜、胆管镜同期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石274例
- 目的 总结运用腹腔镜、胆管镜同期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床经验.方法 完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端扩张、经胆囊管胆总管汇合部切开或经胆总管前壁切口入路,采用胆管镜取石网取石、液电碎石、经胆囊管残端输尿管导...
- 陈安平王佳牧山长星郭鑫索运生刘安易斌孙科
- 三镜同期联合手术治疗胆结石174例分析被引量：17
- 2013年
- 目的总结运用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜(三镜)同期联合手术治疗胆囊结石、胆总管结石和乳头狭窄,及扩大一期缝合术应用范围的经验。方法回顾性分析2000年9月至2012年10月胆囊结石合并胆总管结石患者,在腹腔镜下行胆囊切除术、胆总管切开、胆道镜取石、液电碎石,经腹胆道镜钳道插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口十二指肠镜行乳头切开术,一期缝合胆总管切口的手术疗效。结果扩大一期缝合术应用范围174例患者,术中成功切除胆囊和取净胆总管结石174例。172例患者乳头狭窄切开成功,施行了一期缝合术,2例乳头狭窄切开失败者改为T管引流术。术后并发症总发生率4.0%(7/174),术后发生胰腺炎3例;发生胆漏4例,经腹腔引流管引流痊愈;无严重并发症,无死亡。结论选择适宜的患者,采用三镜同期手术扩大一期缝合术应用范围是可行、有效和安全的。
- 陈安平王佳牧山长星郭鑫索运生刘安易斌孙科
- 关键词：内窥镜括约肌切开术内窥镜
- 全腹腔镜下保胆取石一期缝合术467例报告
- 目的 探讨全腹腔镜下保胆取石一期缝合术的手术方法和适应证.方法 467例病人在全身麻醉下采用腹腔镜胆囊切除术的标准四戳孔,借助胆道镜、取石网、输尿管导管和斑马导丝处理胆囊结石和胆囊管开口.胆囊壁切口用3-0可吸收缝线间断...
- 陈安平王佳牧山长星郭鑫索运生刘安易斌孙科
- 腹腔镜胆总管探查术2161例报告被引量：7
- 2013年
- 目的总结运用腹腔镜胆总管探查术的治疗经验。方法回顾性分析1992年3月至2013年3月成都市第二人民医院运用腹腔镜胆总管探查术对2 161例病人进行治疗的经验及效果。结果一期缝合的1 320例中1 241例(93.8%)及T管引流的841例中772例(91.7%)治疗获得成功;中转开腹24例,胆漏67例,术后残余结石内镜未能取净12例,死亡5例,其他并发症49例。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查术是可行、有效和安全的。
- 王佳牧陈安平山长星郭鑫索运生刘安易斌孙科
- 关键词：胆总管疾病腹腔镜检查胆结石
- 术中十二指肠镜下鼻胆管引流术349例报告
- 目的：探讨术中十二指肠镜下鼻胆管引流术(IENBD)的手术方法和适应证。方法：腹腔镜下或开腹下完成胆囊切除术。粗径胆总管：胆总管切开探查并取净结石，经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔，经口插入十二指肠镜至十...
- 陈安平胡铤李华林王佳牧索运生刘安易斌张胜龙刘进衡
- 关键词：剖腹术十二指肠镜乳头切开术胆石症
- 三镜同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄218例
- 目的 总结运用腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜(三镜)同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄的临床经验.方法 腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开,胆管镜下行探查取石术,经腹胆管镜钳道内插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口...
- 陈安平王佳牧山长星郭鑫索运生刘安易斌孙科
- 经腹逆向引导法腹腔镜胆总管探查术中鼻胆管引流术237例报道被引量：4
- 2016年
- 目的总结运用经腹逆向引导法腹腔镜胆总管探查术中鼻胆管引流术的治疗经验。方法 2008年5月至2015年3月期间,笔者所在医院运用经腹逆向引导法腹腔镜胆总管探查术中鼻胆管引流(LENBD)的手术方式,对237例患者进行治疗。结果行LENBD的237例患者中,鼻胆管引流术成功215例(90.7%);鼻胆管插管失败6例(2.5%),其中中转为输尿管导管胆管引流5例,放弃鼻胆管引流1例;鼻胆管打折导致无任何液体流出9例(3.8%);鼻胆管早期滑脱7例(3.0%)。237例中胆管切口一期缝合术成功229例(96.6%);中转为输尿管导管胆管引流5例(2.1%);一期缝合术后发生胆汁渗漏3例(1.3%),经腹腔引流管引流自愈。术后发生轻症胰腺炎6例(2.5%),均经保守治疗治愈;误扎鼻胆管头部1例(0.4%),经介入成功拔管。胆管无残石,无其他严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,经腹逆向引导法腹腔镜胆总管探查术中行鼻胆管引流是可行、有效和安全的。
- 陈安平胡铤李华林王佳牧索运生刘安易斌张胜龙刘进衡
- 关键词：胆总管疾病腹腔镜检查胆石病
- 经胆囊管入路同期三镜治疗细径胆总管结石的临床应用被引量：34
- 2015年
- 目的探讨经胆囊管入路同期三镜（腹腔镜、胆道镜、十二直肠镜）治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的手术技巧及临床效果。方法回顾分析2001年2月至2014年11月对141例胆总管内径≤0.8 cm的细径胆总管结石患者进行手术治疗的临床资料。结果 141例病例中,术中直接胆道镜取净结石118例（成功率83.7%）;术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术（ECT）取净结石23例（16.3%）。术后胆漏7例,经腹腔引流管引流4~7 d后治愈;术后轻症胰腺炎2例,经保守治疗后痊愈;术后并发症发生率为6.4%。无中转开腹,无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡。结论只要选择合适的患者,经胆囊管入路同期三镜是治疗细径胆总管结石的新术式,具有创伤小、并发症少、术后康复快、住院时间短、住院费用低等优点,是可行的、有效的和安全的。
- 李华林陈安平胡铤王佳牧
- 关键词：腹腔镜胆道镜十二指肠镜
