王刚
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双靶点微创血肿抽吸引流术治疗基底节区大面积脑出血的临床对照研究被引量：3
- 2014年
- 目的:研究双靶点微创血肿抽吸引流术治疗基底节区大面积脑出血的疗效与安全性。方法:接受微创血肿抽吸引流术的基底节区脑出血患者68例,随机选取34例患者接受单靶点穿刺,其余患者行双靶点穿刺。比较2组血肿清除率、血肿清除速度和并发症发生情况。结果:双靶点组的血肿清除率、绝对血肿清除速度和相对血肿清除速度都明显优于单靶点组(均P<0.05)。2组患者的术后再出血、颅外并发症的发生率差异均无统计学意义。2组患者的长期预后也是一致的。结论:对于基底节区大面积脑出血,双靶点抽吸引流比单靶点更能有效清除血肿,且两者间的安全性无差异。
- 许峰张逸驰王刚连立飞朱文浩唐洲平朱遂强
- 关键词：脑出血双靶点抽吸引流
- 脑出血微创血肿抽吸引流术后颅内积气的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的:了解脑出血微创血肿抽吸引流术(微创术)后颅内积气的发生情况。方法:接受微创术治疗的脑出血患者134例,术后出现颅内积气的患者为A组(n=97),未出现颅内积气的病例为B组(n=37)。对2组的临床数据进行统计分析。结果:A组中双针穿刺比例、血肿抽吸量及引流量与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,双针穿刺是影响术后颅内积气及其严重程度的独立危险因素。结论:脑出血微创血肿抽吸引流术后常出现颅内积气,但对患者预后无显著影响。双针穿刺可能增加术后颅内积气的风险。
- 许峰连立飞朱文浩王刚徐珂康慧聪刘晓艳唐洲平朱遂强
- 关键词：脑出血颅内积气抽吸引流手术治疗
- 以相对偏离度评估穿刺准确度对微创术治疗脑出血疗效的影响被引量：7
- 2015年
- 目的介绍一种评估微创术穿刺准确度的方法——相对偏离度,并评估穿刺准确度对血肿清除效果的影响。方法回顾性分析2012年8月~2014年1月应用徒手穿刺法实施微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗自发性幕上脑出血患者的临床资料,利用相对偏离度评估穿刺准确度,并分析穿刺准确度与抽吸、液化引流及血肿清除效果间的关系。结果共纳入53例患者,平均年龄（53.0±12.2）岁,术前血肿量为（38.3±12.1）mL。相对偏离度平均为（0.54±0.27）,相关分析显示相对偏离度与血肿清除率呈负相关（r=-0.591,P〈0.01）。相对偏离度≤0.6可能是较理想的准确度,53例中达到该准确度的比例为58.4%。结论相对偏离度是一种简便易行的评估穿刺准确度的方法。有必要进一步提高徒手穿刺法的穿刺准确度,以增强血肿清除效果。
- 梁奇明许峰连立飞王刚张逸驰王芙蓉唐洲平朱遂强
- 关键词：脑出血微创术
- 脑出血微创术后再出血的危险因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨自发性脑出血(ICH)经微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后再出血的危险因素。方法:回顾性分析接受微创术联合rt-PA治疗的自发性ICH患者,观察其临床特点、再出血危险因素及再出血对预后的影响。结果:共纳入183例患者,再出血率9.29%,症状性再出血率1.64%,穿刺损伤(穿刺道出血及术后蛛网膜下腔出血)率19.67%,30 d死亡率4.37%。穿刺损伤率与再出血率显著相关(P=0.001)。原发性高血压病史(P=0.042)、液化前调整穿刺针(P=0.030)增加再出血风险,术中是否抽吸、rt-PA剂量及用药次数与再出血均缺乏显著相关性。再出血后继续液化治疗者血肿清除率为(57.32±21.20)%,二次再出血率为23.07%。再出血患者30 d死亡率为5.88%。结论:微创术联合rt-PA治疗的自发性ICH的再出血率低,安全性较高。穿刺损伤及液化前调整穿刺针再出血风险较高。再出血后应用小剂量rt-PA治疗仍可有效减少血肿量,但仍需警惕二次出血。
- 梁奇明许峰连立飞王刚张逸驰薛铮王芙蓉唐洲平朱遂强
- 关键词：自发性脑出血微创术重组组织型纤溶酶原激活剂再出血
- 出血型烟雾病急性期的微创治疗被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗烟雾病相关脑出血急性期的可行性及有效性。方法：回顾性分析2012年9月至2014年9月我院收治并接受微创术联合rt-PA治疗的烟雾病所致脑出血患者,观察并分析其临床特点、手术效果、出血并发症及预后。改良的Rankin量表（m RS）评估预后。结果：共纳入5例患者,男1例,女4例,年龄31-56岁（平均44岁）。5例患者的血肿清除效果满意,平均达90%（84%-96%）。4例患者无出血并发症,平均随访11个月（1-22个月）,3例功能恢复良好,1例仍有重度残疾。1例患者出现了穿刺部位的出血伴蛛网膜下腔出血,7 d后死于多脏器功能不全。结论：微创术联合rt-PA液化引流血肿可用于出血型烟雾病相关脑出血的急性期治疗,能够快速清除血肿且不增加远期再出血风险,但需警惕穿刺损伤所致的再出血。
- 梁奇明许峰连立飞王刚张逸驰薛铮王芙蓉唐洲平朱遂强
- 关键词：烟雾病微创术重组组织型纤溶酶原激活剂
