王学军
- 作品数：47 被引量：192H指数：9
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- 非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治漏斗胸的中期疗效观察被引量：2
- 2011年
- 漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形，手术被认为是惟一有效的治疗手段。自从1998年Nuss等报告了微创治疗漏斗胸的手术经验以来，微创成为外科矫治漏斗胸的趋势，Nuss手术治疗漏斗胸的报道也逐年增多。现有文献多为漏斗胸术后近期的功能、并发症及外观报道，中期（Nuss术后1年至拔除矫形板后3个月）及远期的疗效报道较少。本组对41例已拔除矫形板的漏斗胸患者进行胸壁外观及手术后心理、生理功能方面的随访，并结合患者相关资料做进一步分析，现报告如下。
- 吉毅刘文英徐冰王学军曹李明陈思源
- 关键词：疗效观察手术矫治漏斗胸胸腔镜辅助术后近期
- 尿道板重建分期卷管尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的 总结尿道板重建分期卷管尿道成形手术的治疗经验。方法 分析2010年9月至2015年3月于我院进行尿道板重建分期卷管尿道成形手术的初治患者55例,其中会阴型32例,阴囊性23例。55例分期手术患者32例完成第二期手术,第二期手术采用尿道板纵切卷管尿道成形（TIP）手术4例,采用原位尿道板卷管尿道成形（Duplay）手术28例。术后安置尿管9~11天,随访18~68个月。结果 55例患者第一期手术后1例出现尿瘘（1.81%）,1例出现尿道裂开（1.81%）,无尿道狭窄、尿道憩室等其他并发症。32例完成第二期手术,其中1例出现阴茎头裂开（3.12%）,3例出现瘘（9.37%）,1例出现狭窄（3.12%）,1例出现尿道裂开（3.12%）,总并发症发生率为18.75%。结论 尿道板重建分期卷管尿道成形手术较易掌握,并发症发生率低,外观较好,值得在更大范围内推广和应用。
- 毛宇陈绍基唐耘熳夏梦王学军覃道锐
- 关键词：尿道下裂分期手术
- 三种尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随访数据的544例初治重型尿道下裂的病例资料,年龄10个月至13岁10个月,平均3岁2个月。在手术实施过程中,根据包皮形态、血供、阴茎发育及伴发畸形等多因素进行术式选择。结果术后随访8个月至4年7个月,平均2年10个月。纵瓣组一期完成166例,总并发症率19. 9%(33/166),分期第I期为9. 1%(1/11),第Ⅱ期无并发症;Duckett组一期完成123例,总并发症率13. 8%(17/123),分期第I期为8. 5%(6/71),第Ⅱ期为10. 9%(6/55); PRTU组一期完成131例,总并发症率17. 6%(23/131),分期第I期为16. 7%(7/42),第Ⅱ期为18. 8%(6/32)。比较三组间一期和分期总并发症率,以及每组尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开和尿道憩室发生情况,除阴茎头裂开差异有统计学意义(P=0. 001),其余指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论掌握不同术式的应用指征,选择恰当的术式,使得以上三种术式在各自适宜的初治重型尿道下裂病例矫治中,均可以获得较好的临床效果。
- 王学军陈绍基唐耘熳毛宇覃道锐夏梦
- 关键词：尿道下裂重型手术方法
- 影响尿道下裂术后并发症危险因素的多中心研究
- 2023年
- 目的:通过分析多中心尿道下裂解剖学数据及术后随访结果,了解我国尿道下裂诊治现状,探讨影响尿道下裂术后并发症的危险因素。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院等15家儿童医学中心首诊收治的包括随访在内数据完整的尿道下裂患儿的临床资料,分析患儿术式选择依据及不同术式并发症影响因素。单因素分析中不服从正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用卡方检验;选取单因素分析中P<0.05的影响因素纳入多因素logistic分析,计算OR值以及95%CI。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积(area under the curve,AUC)来检验尿道缺损长度对尿道下裂术后并发症的分辨能力,并根据约登指数来确定最佳临界值。结果:符合纳入排除标准的患儿共1011例,按Barcat分型分为远端型248例、中间型214例、近侧型549例。其中尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)组336例,并发症84例,并发症发生率为25.0%(84/336),包括尿道瘘53例(15.8%,53/336)、尿道狭窄29例(8.6%,29/336)、尿道憩室3例(0.9%,3/336)。单因素分析结果显示阴茎头宽度、尿道板舟状窝宽度、尿道板纵切后宽度是TIP术式术后并发症的危险因素,而手术时年龄、阴茎长度、阴茎头长度、尿道缺损长度、尿道板平整度及弹性不是TIP术式术后并发症危险因素。多因素logistic分析结果显示尿道板纵切后宽度(OR=0.836,95%CI:0.742~0.942,P=0.003)及阴茎头宽度(OR=0.851,95%CI:0.749~0.965,P=0.012)是TIP术式术后并发症的独立危险因素。根据尿道板纵切后宽度的ROC曲线图(AUC=0.649,P<0.001),计算出约登指数最大时获得临界值为11.5 mm。根据阴茎头宽度的ROC曲线图(AUC=0.630,P<0.001),计算出约登指数最大时获得临界值为15.5 mm。
- 方一圩宋宏程孙宁张潍平唐耘熳王学军黄鲁刚曾莉杨屹刘鑫潮敏张晔马洪刘红张敬悌康磊张旭辉孟庆明李守林谢谨谨周学锋李宁陈超苏成何大维刘星吴文波唐静谢华吴旻关勇王欣
- 关键词：尿道下裂尿道成形术并发症
- 尿道下裂手术策略十二字方针被引量：2
- 2022年
- 随着尿道下裂学的发展,尿道下裂矫治技术越来越成熟,手术效果已显著提高。面对众多手术方式的选择,多元化治疗是必由之路。随着人们对阴茎外观、功能等要求的提升,专科医师们也面临着更多挑战,尿道下裂的治疗需要赋予更多内涵。本文旨在介绍尿道下裂治疗策略的十二字方针:量体裁衣,术式多元,见招拆招。
- 陈绍基王学军唐耘熳
- 关键词：修复外科手术手术后并发症
- 阴茎头沟背侧局部减容术在尿道下裂保留尿道板修复手术中的应用
- 2022年
- 目的介绍阴茎头沟背侧局部减容术在尿道下裂保留尿道板修复手术中的应用。方法以四川省人民医院于2019年1月至2021年4月在尿道下裂修复中采用阴茎头沟背侧局部减容术的64例患儿为研究对象,根据是否有尿道下裂手术史分为初治组和再手术组。收集患儿基本人口学资料,记录术前情况及术式,术后予门诊或网络随访;术后3~6个月于门诊检测自由尿流率,记录术后并发症;比较手术前后HOSE评分变化情况。结果所有患儿手术顺利,如期拔除尿管出院,术后尿道口呈纵裂外观,尿线呈水平抛物线。术后随访6~24个月,总并发症发生率为17.19%(11/64),其中初治组10.00%(2/20),再手术组20.45%(9/44),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.450,P=0.50)。术后最大尿流率初治组为(9.49±1.74)mL/s,再手术组为(9.75±1.85)mL/s,两组差异无统计学意义(t=0.520,P=0.610)。初治组术后HOSE评分为(15.55±0.69)分,再手术组平均术前HOSE评分为(13.32±1.12)分,术后HOSE评分为(15.55±0.76)分。初治组与再手术组术后HOSE评分差异无统计学意义(t=-0.020,P=0.980),再手术组手术前后HOSE评分差异有统计学意义(t=-11.600,P<0.001)。结论阴茎头沟背侧局部减容术应用于尿道下裂修复安全、可行,可以改善尿道外口形态及尿流方向。
- 覃道锐王学军毛宇杨博唐耘熳
- 关键词：修复外科手术
- M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位44例效果分析被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位的应用效果。方法 2010年10月至2014年7月我科采用M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位患者44例,阴茎阴囊转位采用以M形皮瓣法为主的矫形,阴茎背侧基底区皮肤明显凹陷者切除凹陷部位矩形皮肤,尿道缺损或憩室予以相应尿道修复重建。观察其临床效果。结果 术后随访14~63个月,平均29个月,失访3例,31例外观良好,阴茎阴囊位置关系正常,3例残留轻度阴茎阴囊转位,2例阴茎显露不良（其中1例阴茎发育不良）,6例并发尿道成形并发症（尿瘘3例次、尿道裂开2例次、尿道憩室2例次、尿道狭窄2例次）。结论 M形皮瓣法应用于尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位可较好矫正阴茎与阴囊的异常位置关系,改善外观。
- 唐耘熳王学军毛宇陈绍基刘茂陈月娇
- 关键词：尿道下裂阴茎阴囊转位再手术
- Nuss手术矫治漏斗胸412例被引量：11
- 2011年
- 目的探讨非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法并总结治疗经验。方法2005年10月到2011年6月非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸412例，其中男329例，女83例。年龄2岁8个月～28岁5个月，平均7岁8个月。其中102例行内固定取出手术。结果患儿均顺利完成手术，无术中严重并发症发生。手术平均40min，出血（10±2）ml。结论非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行，并且不用进入胸腔操作，手术创伤更小，耗时更短，微创效果更好。
- 徐冰曹李明刘文英王学军杨纲蒋文军吉毅
- 关键词：漏斗胸胸廓成形术NUSS手术
- 成人尿道下裂37例治疗体会被引量：1
- 2012年
- 目的总结成人尿道下裂治疗的经验。方法 2010年10月至2012年1月收治的37例16～41岁成人尿道下裂患者,其中11例为初治患者,26例为再手术患者,幼年时经过一次或者多次手术后出现各种并发症或正在进行分期手术。所有患者均行手术矫治,术后随访3～15月。结果 37例患者中13例术后出现并发症,发生率为35.1%。11例初始患者中有3例出现并发症,发生率为27.2%;26例再手术患者中有10例出现并发症,发生率为38.5%;其余患者均获得较好外观及功能。结论尽管成人尿道下裂与儿童尿道下裂治疗在手术步骤和方法上相同,但最终结果却有很大差异。多次手术的患者更易出现各种并发症。在成人尿道下裂治疗中应更加重视围手术期的处理。
- 毛宇陈绍基唐耘熳王学军李治熹
- 关键词：尿道下裂成人
- 小儿肝包虫病的治疗
- 2009年
- 目的提高对小儿肝包虫病的诊治认识，减少并发症及降低复发率。方法回顾四川大学华西医院1997-2007年间收治的16例1～18岁（平均年龄13．1岁）肝包虫病患儿，对其流行病史、临床表现、囊肿特点、辅助检查及治疗方法进行分析。结果93．7%的患儿有犬、羊等家畜接触史，主要临床表现为腹部隐痛不适（62．5%）和腹部包块（31．3％），单个囊13例（81．2％），多囊3例（18．8%）。肝包虫病位于肝右叶10例（62．5％），左叶4例（25％），两叶均有者2例（12．5％）。81％患儿经辅助检查（超声、CT及实验室检查等）得到明确诊断，本组患儿均经手术和口服阿苯达唑方法治愈，随访至今，无复发病例。结论结合小儿肝包虫病的临床特点，重视疫区小儿体检筛查，运用超声、CT及实验室检查等，明确术前诊断，手术仍是治疗肝包虫的最有效方法之一，应根据病情找准时机采用适当的手术方式。
- 陈后平刘文英徐畅徐冰唐耘熳王学军
- 关键词：棘球蚴病包虫囊肿
