王平山
- 作品数：49 被引量：226H指数：10
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金济南军区总医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足跟组织缺损的显微重建
- 本文探讨了足具有负重行走与吸收震荡等多种功能,而足的功能主要是通过足跟来付诸实施的,一旦足跟组织受损,足的许多功能也就丧失了.由于足跟部组织结构的特殊性,足跟部组织缺损没有类同的修复材料,给修复现重建带来许多难题.随着交...
- 蔡锦方曹学成王平山陈景明
- 关键词：足跟足跟缺损显微重建
- 文献传递
- 火器伤骨折的治疗评价
- 2007年
- 目的:通过研究火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况,探讨如何选择合理方法对其进行及时有效的治疗。方法:对25例火器伤所致骨折患者的治疗及预后情况进行回顾性总结分析,其中男18例,女7例;平均年龄36.2岁。骨折的部位为股骨骨折9例,胫骨骨折7例,肱骨骨折2例,骨盆骨折2例,锁骨骨折1例,椎体骨折1例,尺、桡骨骨折1例,髋关节骨折1例与膝关节损伤1例。骨折类型为未移位1例,移位2例,粉碎性10例,粉碎且移位6例,骨缺损6例。19例接受了骨科手术治疗,其他6例接受了清创治疗。10例采用外固定架固定,7例行内固定,4例行管形石膏固定,2例骨盆与髋臼骨折采用牵引治疗,2例锁骨骨折应用锁骨带治疗。结果:25例患者获得了平均4.2年的随访,18例骨折Ⅰ期愈合,6例需后期手术促进骨折愈合,1例截肢。有5例需要后期手术覆盖创面。大的并发症包括2例骨不连,4例延迟愈合,3例周围神经功能受损。结论:骨折固定方法的选择与骨移植是治疗火器伤所致的骨折与骨缺损的一项很有效的方法。
- 刘立峰张强王平山李秉胜曹学成蔡锦方
- 关键词：火器骨折
- 腰椎椎弓根通道不同头尾偏角方向变化规律的数字解剖学特点被引量：5
- 2007年
- 目的:观察个体化腰椎椎弓根通道在外偏角不变而不同头尾偏角方向的变化规律。方法:实验于2005-09/2006-09在广东省医学生物力学重点实验室完成。选取1例健康成人腰椎CT连续扫描数据集,应用Mimics8.11三维重建腰椎数字解剖模型,将腰椎数字模型导入Surface10.0,获得椎弓根通道的正投影区内边界及其正投影区内边界内、外切圆,获得内切圆经椎板、椎弓根与椎体的通道长度,获取各内、外切圆半径大小,对获取相关数据进行定量分析与椎弓根通道的可视化显示。结果:①内切圆半径:L1～5左右椎弓根通道正投影区内切圆半径在设定头尾偏角大小范围内变化不明显,左侧内切圆半径分别为(3.01±0.02),(3.89±0.03),(4.13±0.04),(5.16±0.43),(5.37±0.73)mm,右侧分别为(3.49±0.03),(4.34±0.06),(4.55±0.13),(5.26±0.36),(5.27±0.83)mm。②外切圆半径:L1～5左右椎弓根通道正投影区外切圆半径在设定头尾偏角大小范围内变化不明显,左侧外切圆半径分别为(7.22±0.81),(7.96±0.43),(8.04±0.34),(8.15±0.21),(11.00±0.40)mm,右侧分别为(7.82±0.55),(8.03±0.26),(7.76±0.40),(7.81±0.29),(10.77±0.30)mm。③通道长度:L1～5左右椎弓根通道正投影区内切圆通道长度随头尾角度的增大呈逐渐增大而后又逐渐减小趋势,左侧通道长度分别为(40.49±6.73),(41.49±6.12),(42.02±7.55)(37.02±7.58),(38.87±10.37)mm,右侧分别为(38.08±6.33),(41.16±5.03),(42.01±6.53),(37.94±7.71),(37.66±4.32)mm。结论:腰椎椎弓根通道大小是随头尾偏角方向不同而不同的连续动态变化过程,应用数字技术可以获得其通道大小连续动态的变化规律,临床应用选择合适直径、长度大小的螺钉及确定最佳进钉方向需要依循这一规律。
- 李严兵王平山张元智宋磊谢叻唐雷钟世镇
- 关键词：腰椎
- 腓骨移植术后形态变化的实验研究被引量：4
- 2001年
- 目的 :研究带血供腓骨移植术后的形态变化。方法 :手术切除大鼠胫骨中段 1cm ,造成骨缺损 ;取腓骨中段约 1.5cm ,保护附着的肌肉和血管制成带血管的腓骨瓣 ;将腓骨两端分别插入胫骨髓腔内 ,用克氏针和钢丝固定 ,术后 1周、1个月和 2个月切取标本进行X线、大体标本测量和光镜检查。结果 :术后 2个月移植腓骨明显增粗 ,直径与正常腓骨有显著差别 (P <0 .0 1) ,与胫骨之间无差别 (P >0 .0 5 )。移植腓骨的组织形态发生显著改变 ,主要由皮质骨构成 ,中间的皮质骨较松散。结论 :腓骨移植到胫骨缺损处后 。
- 王平山蔡锦方曹学诚梁进
- 关键词：腓骨移植带血管腓骨
- 纵劈型不全断掌的临床特点与再植被引量：1
- 1998年
- 与常见的横型及斜型断掌不同，纵劈型断掌是一种特殊类型的断掌，临床较为罕见。１９８７年５月～１９９７年５月，我们共收治５例此型不全断掌，再植后均获成功。其功能和外形恢复较为满意。一、资料与方法本组５例均为男性，年龄２４～４９岁。伤因：均系圆盘电锯伤致不...
- 梁进蔡锦方刘立峰王平山
- 关键词：断掌再植
- 脊髓中央裂电刺激对股二头肌的控制作用
- 2005年
- 目的:通过对兔损伤平面以下脊髓中央裂电刺激实现对股二头肌牵张反射和收缩功能的控制作用。方法:实验于2003-11/2004-03在济南军区总医院动物实验中心完成,12只新西兰大白兔(8月龄)手术制作兔T10截瘫模型,术后10d,暴露L4～S2脊髓,植入长短两组微电极,然后暴露兔双侧股二头肌远端止点,用50mg砝码10cm高垂直坠落诱发牵张反射,肌电诱发电位仪记录兔股二头肌牵张反射的运动单元电位及刺激短电极后的运动单元电位,纪录刺激前后运动单元电位的电压值进行配对比较。在兔双侧足部捆绑50mg砝码行长电极刺激后,观察诱发兔股二头肌负重收缩结果,抑制兔股二头肌牵张反射的结果,并记录最小的刺激电压值。结果:入选的12只兔均进入结果分析。①兔股二头肌牵张反射结果:短电极在方波波宽0.1ms,频率60～150Hz,电压80～120mV刺激下,牵张反射的运动单元电位的平均电压值低于兔截瘫后10d不给予电刺激时的平均值[(264±81),(267±61)μV,(t=2.628P<0.05)]。②诱发兔股二头肌负重收缩观察结果:长电极在波宽为0.4ms,频率30～50Hz,最小刺激电压(31.00±4.48)mV时,兔股二头肌发生负重收缩。结论:采用脊髓中央裂电刺激的方法可以使股二头肌获得可控制的反射抑制和肌肉运动功能。
- 王平山蔡锦方曹学诚梁进邹林
- 关键词：电刺激微电极牵张
- 跟骨关节内骨折手术与非手术治疗疗效比较被引量：10
- 2003年
- 为比较跟骨关节内骨折手术与非手术治疗的疗效差异。选择SandersⅡ～Ⅲ 型跟骨关节内骨折 2 4例 ,随机均分为两组。非手术组行手法复位石膏固定 ,手术组采用延长的外侧途径应用钢板松质骨螺丝钉联合固定。随访时间手术组平均 30个月 ,非手术组平均 2 6个月。按Maryland足部评分 ,手术组优良率 83.3% ,非手术组优良率 4 1.7% ;非手术组治疗后并发症发生率明显高于手术组 ;Bohler’s角与Gissane角手术组治疗前后比较有显著统计学差异 ,而非手术组治疗前后无显著统计学差异。表明对于SandersⅡ 型或 Ⅲ 型的跟骨关节内骨折 ,手术治疗疗效明显优于非手术治疗。
- 刘立峰蔡锦方梁进张强王平山
- 关键词：跟骨骨折手术疗法非手术疗法疗效
- 皮肤扩张术修复腘部软组织缺损九例
- 2003年
- 自1999年7月～2002年7月,应用皮肤软组织扩张术修复创伤造成的腘部软组织缺损9例,效果满意,报告如下.
- 王平山孙宝国吴玉家王标蔡锦方梁进
- 关键词：皮肤扩张术
- 数字技术联合髓芯减压人工骨植入治疗早中期股骨头坏死被引量：2
- 2018年
- 目的:回顾性分析在早中期股骨头坏死患者中,使用数字技术结合髓芯减压、人工骨植骨的临床疗效。方法:选取2013.01-2017.01符合纳入及排除标准的共计21名股骨头早中期患者。所有的股骨头坏死患者均统一按照国际股循环研究会标准,评定为ARCO Ⅰ期或者Ⅱ期。所有纳入患者均采用数字技术进行相关的术前准备,导板制作。然后术中行髓芯减压,死骨刮出,人工骨植骨术。术后通过视觉模拟评分和髋关节Harris评分系统对患者的疼痛和功能进行判定。结果:所有患者均接受至少半年的随访。患者在术后3个月及6月的Harris功能评分较术前具有显著的改善(P<0.05)。21例患者中,优:12例,良:7例,尚可:2例。优良率为90.5%。股骨头保存率为100%。患者在术后1月、3月及6月的VAS疼痛评分较术前具有显著的降低(P<0.05)。结论:与传统技术相比,使用数字技术结合髓芯减压,人工骨植骨在轻中度股骨头坏死患者的治疗中可显著改善功能,减轻疼痛,具有较明显的优势。
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- 关键词：股骨头坏死髓芯减压
- 股骨粗隆周围粉碎性骨折的治疗
- [目的]研究股骨粗隆周围的粉碎性骨折的手术治疗方法。[方法]38例股骨粗隆周围的粉碎性骨折中30例是不稳定的粗隆间骨折,7例为粗隆下骨折(32A),1例多段。应用动力髋固定19例,股骨近端解剖钢板固定10例,伽马钉固定9...
- 刘立峰蔡锦方梁进张强王平山
- 关键词：股骨粗隆周围骨折内固定
- 文献传递
