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2024年7月7日星期日

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急性基底动脉闭塞早期溶栓的临床预后分析: 2015年; 目的探讨早期静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞(BAO)的疗效及预后。方法回顾性分析2012年1月—2014年2月期间住院部收治的52例行静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞患者的临床资料,分析溶栓效果、临床治疗效果、预后情况,同时探析治疗前神经功能障碍严重程度和溶栓时间窗对预后的影响。结果静脉溶栓治疗后完全再通率为63.46%,溶栓后NIHSS评分(12.55±3.68)分,明显低于治疗前(20.58±2.64)分(t=12.7854,P=0.0000);治愈率为67.31%,6例(11.54%)溶栓后出现脑出血、消化道出血等并发症,无一例死亡;静脉溶栓时间≤180 min者预后良好率82.61%,明显高于静脉溶栓时间>180 min者的预后良好率(44.83%)(χ2=7.7357,P=0.0054);NIHSS评分≤20分者预后良好率为90.91%,明显高于NIHSS评分>20分者预后良好率40.00%(χ2=13.8982,P=0.0002);溶栓后90 d BI指数评分优良率为84.62%。结论静脉溶栓血管再通率较高,能显著改善患者的神经功能,临床治疗效果满意、并发症发生率低,预后良好且显著改善患者的生活质量,可作为临床治疗急性基底动脉闭塞的首选方案。; 王怡林平白鹰; 关键词：急性基底动脉闭塞静脉溶栓预后

血管性帕金森综合征与原发性帕金森病临床特点对比分析被引量：2: 2009年; 目的探讨血管性帕金森综合征（VP）与原发性帕金森病（PD）临床特点的区别。方法对2005年9月至2008年9月在大连大学附属新华医院确诊的VP患者54例与PD患者59侧的临床表现进行对比分析。结果VP患者大多有高血压病、脑卒中病史；VP组临床表现以偏瘫、对称性双下肢铅管样僵直为主，静止性震颤少见，可伴有椎体束损害和智能障碍，PD患者则以震颤、齿轮样强直为主。VP影像学表现为多发腔隙性脑梗死，不同于PD患者。抗PD药物治疗疗效优于VP。结论VP发病可能与长期高血压，腔隙性脑梗死有关，VP临床表现与PD不同，脑MRI或者头部CT检查有助于二者的鉴别。; 王怡; 关键词：血管性帕金森综合征

脑微出血神经影像学诊断及评估标准的研究进展被引量：3: 2015年; 为了明确脑微出血的神经影像学表现对临床诊治的帮助,本文通过对脑微出血病变的神经影像学的研究进展进行综述,提出临床影像学对脑微出血的诊断要点,及其对脑微出血诊断和治疗的帮助,继而总结不同表现所提出的治疗策略,为临床对此种症状不典型的疾病做出正确的决策提供依据。; 林平高峰臧福才唐伟王怡; 关键词：脑微出血超声磁共振

远隔缺血预适应训练对急性缺血性脑卒中预后的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨远隔缺血预适应训练对急性缺血性脑卒中预后的影响。方法选取我院神经内科2018年11月至2019年11月收治的急性缺血性脑卒中患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组常规治疗,给予试验组常规治疗的同时进行远隔缺血预适应训练。记录并比较两组患者治疗前及治疗后1、6、12个月后,脑卒中临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)及脑卒中严重程度和临床结果的临床测量指标生活能力评分(mRS)。结果治疗后1、6、12个月,试验组患者神经功能缺损恢复程度明显好于对照组。两组患者NIHSS评分及mRS评分有统计学差异;1年后脑卒中复发率试验组明显低于对照组,有统计学差异。结论远隔缺血预适应训练可以促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复,降低患者脑卒中的复发率。; 林平崔家辉赵泰成王怡; 关键词：急性缺血性脑卒中预后

丁苯酞软胶囊对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响被引量：20: 2011年; 目的观察丁苯酞软胶囊对急性大面积脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择急性大面积脑梗死患者80例,随机分为治疗组及对照组,对照组常规用疏血通注射液6mL+生理盐水250mL静脉滴注,丁苯酞组为对照组加用丁苯酞软胶囊口服200mg,3次/d,连续治疗10d,分别于治疗前及治疗10d后各抽取患者肘静脉血检测NSE水平,并进行统计学分析。结果在治疗前NSE水平上,治疗组与对照组二者无显著性差异(P>0.05)。治疗10d后NSE水平较治疗前均有下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。对33例发病36h入院的患者采用动态观察方法,显示对照组随着发病时间的延长,血清NSE的含量也逐渐升高,其中NSE含量于发病后第72小时达到峰值,而后逐渐下降。而采用丁苯酞的治疗组在发病后72h、120h、168hNSE的含量均低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能够减轻急性大面积脑梗死患者脑缺血及再灌注的损伤,对神经元具有保护作用。; 崔家辉白鹰唐伟王怡; 关键词：丁苯酞软胶囊急性大面积脑梗死血清神经元特异性烯醇化酶

miR-122与急性缺血性脑卒中的相关性被引量：4: 2022年; 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血液外泌体中miR-122的表达。方法60例急性缺血性脑卒中患者发病后1 d和7 d的血液标本作为实验组,40例健康人群的血液标本作为对照组。收集血液标本后,进行血清分离,提取血清中的外泌体,通过实时定量PCR技术检测血清外泌体中miR-122的表达水平。最后通过构建受试者工作特征(ROC)曲线判断miR-122作为急性缺血性脑卒中潜在生物标志物的可能性。结果两组年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。急性缺血性脑卒中患者1 d血清外泌体中的miR-122的表达较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);急性缺血性脑卒中患者7 d血清外泌体中的miR-122的表达较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线分析miR-122诊断急性缺血性脑卒中的价值,发病后1 d,miR-122 ROC曲线下面积0.76(95%CI:0.66~0.86),最佳临界点为0.58,敏感性为70.00%,特异性为87.50%;发病后7 d,miR-122 ROC曲线下面积0.83(95%CI:0.75~0.91),最佳临界点为0.63,敏感性为75.00%,特异性为87.50%。结论急性缺血性脑卒中发生后1 d和7 d两个时间点miR-122的表达均增高,miR-122的表达水平诊断急性缺血性脑卒中发生的价值显著。; 王蒙蒙王怡林平刘琼琼曹平安; 关键词：MIR-122 急性缺血性脑卒中外泌体

B2型胸腺瘤胸腺Tfr细胞和Tfh细胞与重症肌无力的相关性研究: 2018年; 探讨B2型胸腺瘤胸腺Tfr细胞和Tfh细胞与重症肌无力的相关性及对疾病诊治的决策意义。收集了2005年5月～2015年12月胸外科行胸腺切除术27例住院患者的临床及病理资料。其中合并重症肌无力(MG)12例,不合并MG15例,采用免疫荧光染色方法检测并分析两组胸腺生发中心中Tfr和Tfh细胞数及比值。结果,Tfr在两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),B2型胸腺瘤合并MG组Tfr细胞低于对照组;Tfh在两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),B2型胸腺瘤合并MG组Tfh细胞高于对照组;Tfh/Tfr比值在两组间比较有统计学意义(P<0.01),B2型胸腺瘤合并MG组Tfh/Tfr高于对照组。因此,B2型胸腺瘤合并MG患者胸腺中的Tfr细胞及Tfh细胞的异常,可能对生发中心形成免疫调控有一定作用,可能参与了MG的发病,从一个侧面加以证实以往研究MG的免疫调控机制,对疾病诊治提供了多维度的决策选择。; 林平王怡臧福才王权白鹰; 关键词：重症肌无力

多系统萎缩临床亚型诊断的研究: 2008年; 目的:探讨多系统萎缩(MSA)的临床表现与MRI特征及其临床亚型诊断的价值。方法:回顾性总结30例MSA患者的临床及MRI资料。结果:橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA),以小脑体征为主要表现;MRI检查为脑桥和小脑部萎缩,第四脑室扩大;T2W1出现脑桥小脑对称性高信号及脑桥十字征。纹状体黑质变性(SND),以锥体外系症状明显,MRI改变多位于基底核团,呈现壳核萎缩,T2W1显示壳核外侧缘缝隙样高信号。Shy-Drager综合征(SDS),以自主神经症状明显,出现早而且重;MRI未见特异性改变。结论:MSA诊断主要依据临床症状及神经系统异常体征和MRI特征,临床亚型诊断使MSA诊断细化,体现了系统病征特点,具有应用价值。; 冯向营赵莉王展王怡; 关键词：多系统萎缩 MRI

短暂性脑缺血发作与脑梗死临床关系讨论被引量：1: 2009年; 短暂性脑缺血发作（TIA）是动脉狭窄基础上血压波动使远端血管一过性供血不足，多发生在血压明显下降时或房颤，大动脉粥样斑块破裂后栓子脱落阻塞远端血管时等，TIA是一种综合征，不是一个独立的疾病，尽管临床症状和体征恢复很快，但在病理学上它已经对脑组织造成缺血。缺氧的损伤，若缺血。缺氧持续时间长而不可逆，就形成脑梗死。; 王怡; 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死

蒙台梭利教育法对老年痴呆患者认知行为的影响被引量：12: 2019年; 目的观察蒙台梭利教育法对老年痴呆患者认知行为的影响。方法选择老年痴呆患者113例,随机分为研究组和对照组。对照组给予常规照护,研究组在对照组基础上辅以蒙台梭利教育。两个月后对比两组干预前后认知功能、社会功能和日常生活能力评分及差值评分。结果研究组干预后视空间执行能力、命名、注意力、语言、延迟回忆、定向维度评分及MoCA总分均较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),计算、抽象维度评分与干预前比较无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预后视空间执行能力、命名、注意力、计算、语言、抽象、延迟回忆、定向维度评分及MoCA总分与干预前比较均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组视空间执行能力、命名、语言、延迟回忆、定向维度评分及MoCA总分的干预前后差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),注意力维度评分的干预前后差值均明显低于对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后社会能力、社会兴趣、个人整洁因子及总积极因素得分较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),精神病、迟缓、抑郁因子及总消极因素得分较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),激惹因子得分与干预前比较无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预后社会能力、社会兴趣、个人整洁因子及总积极因素得分较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),精神病因子得分较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),激惹、迟缓、抑郁因子及总消极因素得分与干预前比较均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、精神病、激惹、迟缓、抑郁、总消极因素因子得分的干预前后差值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,�; 张轶美白鹰王怡; 关键词：蒙台梭利教育法老年痴呆社会功能日常生活能力

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