王文娟 作品数:43 被引量:257 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 “首都临床特色应用研究”专项 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
出血性卒中:回眸2022 被引量:2 2023年 2022年,美国卒中学会更新了自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的诊疗指南,虽然近年来出血性卒中治疗方面没有划时代的进步,但人们对这类疾病的认识和理解越来越深入。对ICH基础研究的深入探索必将带来诊疗上的进步。1脑淀粉样血管病研究多项进展:诊断标准、影像和生物标志物1.1诊断标准的更新脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)属于年龄相关性小血管病,其病理学标志是β-淀粉样蛋白在脑血管壁上的进行性沉积。 边立衡 鞠奕 熊云云 王文娟 王锦锦 刘丽君 李光硕 林怡君 赵性泉关键词:出血性卒中 脑淀粉样血管病 癫痫 血肿 脑内出血早期血肿扩大的分子生物标志研究 2009年 目的前瞻性动态观察脑内出血患者血肿体积的变化与外周血中分子生物标志的相关性,筛选出早期血肿扩大的预警指标,为探索脑内出血早期血肿扩大的可能机制提供理论依据。方法本研究是一项前瞻性队列研究,连续收集发病6h内的自发性脑出血患者共67例,符合条件者54例,搜集临床资料及血标本,血标本采用酶联接免疫吸附剂测定法检测细胞纤维连接蛋白、基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶抑制因子-1并收集常规实验室指标如纤维蛋白原等,依据血肿扩大标准进行分组分析及早期血肿扩大的多因素分析。结果 67例患者中,发病24h共54人复查颅脑CT,16例出现血肿扩大,血肿扩大的发生率为29.63%,早期血肿扩大患者与血肿未扩大患者在纤维蛋白原水平方面差异具有统计学意义(2.3±0.7 vs 2.9±0.7g/L,P=0.008),血肿扩大患者与血肿未扩大患者不规则血肿形态发生率方面差异具有统计学意义(50.0%vs 13.2%,P=0.011),相关因素分析显示基质金属蛋白酶-9、纤维蛋白原与脑内出血早期血肿扩大的相关性有统计学意义(OR=12.093,P=0.032;OR=0.162,P=0.041)。结论纤维蛋白原、基质金属蛋白酶-9与脑内出血早期血肿扩大具有相关性,细胞纤维连接蛋白和金属蛋白酶抑制因子-1未发现明显的相关性。 王献伟 王伊龙 周永 王雅杰 郑华光 梁德君 王文娟 孙海欣 赵性泉 王春雪关键词:脑出血 血肿 基质金属蛋白酶9 纤维蛋白原 超早期血肿扩大速度以及CTA造影剂外渗预测长短期临床不良结局 <正>背景与目的近期国际热点研究证实CTA造影剂外渗是脑出血患者继发血肿扩大的独立预测指标。最新研究提出CT平扫(NCCT)上计算超早期血肿扩大速度可以预测脑出血后血肿扩大及在院死亡。本研究旨在验证超早期血肿扩大速度对于... 李娜 王文娟 王伊龙 赵性泉文献传递 超早期血肿扩大速度以及CTA造影剂外渗预测长短期临床不良结局 背景与目的近期国际热点研究证实CTA造影剂外渗是脑出血患者继发血肿扩大的独立预测指标。最新研究提出CT平扫(NCCT)上计算超早期血肿扩大速度可以预测脑出血后血肿扩大及在院死亡。本研究旨在验证超早期血肿扩大速度对于长短期... 李娜 王文娟 王伊龙 赵性泉文献传递 急、慢性脑卒中血压控制的思考 全球疾病负担调查显示,脑卒中是最常见的导致伤残调整生命年减少和死亡的疾病之一.中国是全世界脑卒中发病率最高的国家之一,且发病呈逐年增多趋势.脑卒中是中国疾病致死的首位死亡原因,脑卒中相关的死亡约占人口总死亡数的20%.高... 赵性泉 王文娟 李金鑫关键词:急性脑卒中 慢性脑卒中 疾病防治 血压控制 动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理中的问题 被引量:2 2007年 背景随着新的诊断和治疗手段的不断出现,对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的管理也有了长足的进展。虽然普遍认为这些管理中的新进展可以改善预后,但是其中的关键问题仍然存有争议。目的系统回顾动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理中存在的争议,尤其是动脉瘤的血管内治疗与外科治疗、脑血管痉挛的诊断和治疗、神经保护剂、抗凝和抗惊厥制剂、心肌功能障碍等问题,需要进一步探讨。数据来源MEDLINE和Cochrane数据库,论文目录指南。数据分析和结论在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的管理中有许多环节仍然存有争议。对于某些假说指导下的临床或基础研究仍需要进一步验证。预计对这些数据进行精确评价与应用后,将为改善蛛网膜下腔出血的近期和远期预后提供依据。 王文娟 赵性泉关键词:动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管痉挛 缺血 幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术1年预后相关因素分析 被引量:15 2018年 目的探讨幕上高血压性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)微创颅内血肿抽吸引流术1年预后及其相关因素。方法收集2014年1月-2016年8月就诊的进行微创颅内血肿抽吸引流术的幕上高血压性ICH患者。记录患者人口学特征等基本信息、临床信息、手术治疗信息及1年改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。主要临床结局为1年预后不良,定义为1年mRS>3分。用多因素Logistic回归分析1年预后不良的相关因素。结果研究共纳入117例完成微创颅内血肿抽吸引流术的幕上高血压性ICH患者。平均年龄(56.5±12.5)岁,基线血肿体积(59.0±28.5)ml。59例(50.4%)ICH患者1年预后不良。多因素Logistic回归分析显示,基线血肿体积20~50 ml[比值比(odds ratio,OR)0.161,95%置信区间(confidence interval,CI)0.034~0.748,P=0.020]、年龄≤60岁(OR 0.169,95%CI 0.055~0.515,P=0.002)是1年预后不良的保护性因素。结论基线血肿体积和年龄是幕上高血压性ICH微创颅内血肿抽吸引流术1年预后的独立影响因素,该结论为选择微创颅内血肿抽吸引流术适宜人群提供依据。 王文娟 刘丽萍 杨中华 杨波 李金鑫 杜洋 赵性泉关键词:脑出血 预后 影响因素 自发性脑出血临床试验的结局评价 被引量:1 2006年 自发性脑出血(ICH)是一种未得到足够重视的严重疾病,传统治疗包括外科手术治疗或非手术的支持治疗,其住院病死率高.…… 王伊龙 刘艳芳 王文娟 谭双 赵性泉脑血管痉挛的管理 被引量:6 2006年 Ecker和Riemenschneider根据动脉瘤破裂后26 d内患者连续的血管造影,第一次描述了脑血管痉挛,并得到公认.然而,自从50年前的第一次描述以来,血管痉挛时常发生,并成为致残、致死的主要原因,缺乏合适的动物模型和相对有限的研究阻碍了对血管痉挛发病机制的了解.目前治疗包括神经重症监护以防止或减少继发性脑损伤、钙离子通道阻滞剂、血流动力学管理和血管内治疗,但是,这些治疗措施昂贵、费时并且只是部分有效.…… 王文娟 赵性泉 王伊龙脑出血急性期TCD血流动力学参数与90天预后的相关性研究 王文娟 杨中华 宋新杰 周永 赵性泉