王春林
- 作品数：13 被引量：15H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 超声造影技术对慢性肾脏病患者长期预后的预测价值被引量：8
- 2017年
- 目的评估超声造影技术对慢性肾脏病（CKD）患者长期预后的预测价值。方法收集2014年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院诊断为CKD的住院患者临床资料122例，排除六氟化硫微泡药物过敏、妊娠、心肺功能不全、泌尿系结石、肿瘤等患者。按照估算肾小球滤过率[eGFR，ml·min-1·（1．73m2）-1]分为eGFR／〉60组、eGFR30～59组和eGFR〈30组。肾脏超声造影检查获取相关超声参数。规律随访2年，终点事件定义为eGFR值较基线值下降50％，或Scr较基线值翻倍，或进入终末期肾脏病（ESRD）。Cox回归法分析CKD各期患者超声造影检查结果与预后的相关关系。结果100例患者人选，其中CKD1～2期患者78例（78％），3期患者16例（16％），4～5期患者6例（6％）。中位随访时间14．1个月，至随访终点有10例（10％）患者肾脏病进展。3组患者间左肾长度峰值强度的差异有统计学意义（分别P=0．014，P=0．010）。多因素Cox回归分析结果提示，造影剂到达肾皮质峰值强度是肾脏预后不良的独立影响因素（P〈0．05）。多元线性回归分析结果提示，年龄、eGFR基线值、峰值强度与eGFR下降率相关。峰值强度〈12．27db患者‘肾脏预后差于峰值强度≥12．27（n）的患者（P=0．008），其敏感度和特异度分别为64％和88％。结论CKD患者肾功能受损越重，造影剂到达肾皮质的峰值强度越低。峰值强度降低与肾功能下降速率、肾脏预后差相关，对评估CKD预后具有一定的临床应用价值。
- 马晴徐垚李红丽张敏芳王琴谢园园邵兴华王春林田磊袁燕红倪兆慧牟姗
- 关键词：预后
- 尿肾损伤分子-1在老年急性肾损伤患者预后判断中的价值
- <正>目的:急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是住院患者中常见的并发症,老年人发生AKI的风险更大,而且,与年轻患者比较,老年AKI患者更易进展为慢性肾脏病或终末期肾病。本研究,通过对老年AK...
- 谢园园王琴王春林戚超君倪兆慧牟姗
- 文献传递
- 肾损伤分子1对急性肾损伤诊断价值的Meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的采用Meta分析的方法评价肾损伤分子1（KIM-1）早期诊断急性肾损伤（AKI）的价值。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Pubmed、ElsevierScienceDirect、Scopus、WebofScience、GoogleScholar、Cochrane图书馆、中国知网期刊数据库、万方数据库等，文献检索时间均从建库至2013年7月，选择KIM．1诊断AKI的临床诊断学试验。由两名评价者分别检索收集资料，采用诊断精确性研究的质量评估方法（QUADAS）评价文献质量，应用Meta—Disel．4软件和STATA12．0软件进行数据分析。结果共纳入18项研究，包括3427例研究对象。Meta分析结果显示，合并敏感度为0．67（95％CI：0．63，0．70），合并特异度为0．80（95％CI：0．78，0．81），合并阳性似然比为3．53（95％CI：2．73，4．56），合并阴性似然比为0．30（95％CI：0．21，0．42），合并诊断比值比为15．13（95％CI：8．40，27．25），汇总受试者工作特征曲线下面积为0．8652。亚组分析显示，术后2～12h内尿KIM．1检测对心脏手术后AKI诊断的敏感度、特异度和诊断性比值比分别为0．88（95％CI：0．81，0．93）、0．75（95％CI：0．71，0．79）和30．22（95％c，：16．19，56．42），汇总受试者工作特征曲线下面积为O．9237。结论KIM．1对AKI的诊断准确性中等，尤其对心脏手术后AKI的诊断准确性较高。
- 田磊邵兴华徐维佳张珍王春林戚超君倪兆慧牟姗
- 关键词：急性肾损伤META分析肾损伤分子1
- 血HCO3-浓度预测急性肾损伤后肾脏的长期预后
- 目的:随访急性肾损伤(AKI)后患者肾功能的变化,评价血HCO3-浓度水平在预测肾脏长期预后中的价值.方法:前瞻性入选169例AKI患者,分别随访12个月,测定患者发生AKI时、随访3个月、随访6个月时血HCO.-浓度,...
- 王春林谢园园王琴车霞静王玲邵兴华牟姗倪兆慧
- 影响慢性肾脏病急性加重患者预后的尿相关生物标记物研究
- <正>目的:明确慢性肾脏病急性加重患者预后相关危险因素,重点研究相关尿生物标志物的预测价值。方法:选择慢性肾脏病急性加重患者共115例,排除慢性肾脏病4-5级患者,最终入选108例慢性肾脏病1-3级患者,随访3个月后,观...
- 袁燕红王春林车霞静张敏芳王琴邵兴华倪兆慧牟姗
- 文献传递
- 血HCO3-浓度预测急性肾损伤后肾脏的长期预后
- 王春林谢园园王琴车霞静王玲邵兴华牟姗倪兆慧
- 影响慢性肾脏病急性加重患者预后的尿相关生物标记物研究被引量：2
- 2017年
- 目的:明确慢性肾脏病急性加重患者预后相关危险因素,重点研究相关尿生物标志物的预测价值。方法:选择慢性肾脏病急性加重患者共115例,排除慢性肾脏病4~5级患者,最终入选108例慢性肾脏病1~3级患者,随访3个月后,观察比较其转归结局。根据其临床预后将患者分为恢复患者和未恢复患者,比较两组患者基线肌酐水平、急性加重时肌酐水平、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及尿白蛋白水平,采用Logistic回归统计方法,分析慢性肾脏病急性加重患者预后的独立危险因素。结果:随访3个月后,108例纳入患者中有43例患者肾功能得到恢复。和恢复组患者相比,未恢复组患者的年龄、基线肌酐水平、急性加重时肌酐水平、基线蛋白尿、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及尿白蛋白水平明显升高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析提示患者年龄、基线肌酐水平、急性加重时肌酐水平、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶及尿白蛋白水平是影响慢性肾脏病急性加重患者预后的相关因素。多因素Logistic回归分析提示矫正年龄、性别及血清肌酐后,尿视黄醇结合蛋白水平是影响慢性肾脏病急性加重患者预后的独立危险因素(HR 1.162,95%CI 1.036~1.303,P<0.05)。结论:尿视黄醇结合蛋白水平可以预测慢性肾脏病急性加重患者的肾功能恢复情况,是影响慢性肾脏病急性加重患者预后的独立危险因素。
- 杜律律王琴车霞静张敏芳王春林谢园园袁燕红倪兆慧牟姗
- 关键词：UALB预后研究
- 血HCO3-浓度预测急性肾损伤后肾脏的长期预后被引量：1
- 2014年
- 目的 随访急性肾损伤（AKI）患者肾功能的变化,评价血HCO3-浓度预测肾脏长期预后的价值.方法 入选169例AKI患者,随访12个月,测定患者发生AKI时、3个月、6个月、12个月时血HCO3-浓度值变化,根据肾功能恢复情况分成恢复组和未恢复组,分析比较血HCO3-浓度,评估血HCO3-浓度在AKI患者肾脏长期预后判断中的应用价值.结果 发生AKI时血HCO3-浓度（r=-0.302,P＜0.001）、AKI后3个月时血HCO3-浓度（r=-0.363,P＜0.05）、AKI后6个月时血HCO3-浓度（r=-0.591,P＜0.001）均与Scr均呈负相关.肾功能未恢复组血HCO3-浓度在发生AKI时（21.92 mmol/L比24.58 mmol/L）、AKI后3个月（22.58 mmol/L比25.54 mmol/L）、6个月（21.89 mmol/L比25.42 mmol/L）、12个月（19.85 mmol/L比24.07 mmol/L）时均显著低于恢复组（均P＜ 0.05）.发生AKI时Scr、血HCO3-浓度,以及血Scr与血HCO3-浓度联合值预测肾脏预后的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.840、0.667、0.837,敏感度分别为68.6％、51％、80.4％,特异性分别为88.9％、80.9％、73.6％.AKI后3个月时Scr、血HCO3-浓度,以及Scr与血HCO3-浓度联合值的ROC曲线下面积分别为0.838、0.732、0.848,敏感度分别为83.3％,69.2％、91.7％,特异性分别为79.5％、70.8％、74.4％.AKI后6个月时Scr、血HCO3-浓度,以及Scr与血HCO3-浓度联合值的ROC曲线下面积分别为0.948、0.798、0.952,敏感度分别为100％、80％,100％,特异性分别为84％、80％、88％.联合AKI时、AKI后3个月、AKI后6个月三个时间点血HCO3-浓度ROC曲线下面积0.850,敏感度85.7％,特异性84.2％;联合AKI时、AKI后3个月、AKI后6个月三个时间点Scr值ROC曲线下面积0.940,敏感性100％,特异性84.2％;进一步对AKI时、AKI后3个月、AKI后6个月血Scr与HCO3浓度联合值进行联合分析,ROC曲线下面积0.962,敏感度100％,特异性94.7％.影响AKI患者肾功能的多因素COX回归分析显示,年龄＞ 50.1岁、AKI时Scr＞ 195 mmol/L�
- 王春林谢园园王琴车霞静王玲邵兴华牟姗倪兆慧
- 关键词：血气分析预后
- 尿KIM-1高表达预示急性肾损伤的不良预后
- <正>目的:本研究通过对AKI患者尿KIM-1水平的分析,评价尿KIM-1预测肾脏预后的价值。方法:共筛选258例患者,入选184例AKI患者,前瞻性收集患者发生AKI时的尿液标本,应用ELISA方法检测尿KIM-1水平...
- 谢园园王琴王春林戚超君倪兆慧牟姗
- 文献传递
- 肾损伤分子1对心脏术后急性肾损伤早期诊断价值的Meta分析
- 目的 系统评价肾损伤分子1(Kidney injury molecule 1,KIM-1)对心脏手术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)早期诊断的价值.方法 计算机检索EMBAS、MEDLINE...
- 邵兴华田磊徐维佳张珍王春林戚超君倪兆慧牟姗
