王有贵
- 作品数：5 被引量：10H指数：1
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- 2145例胸部创伤的诊治体会
- 2011年
- 目的:探讨胸部创伤患者的临床诊治措施,以提高救治成功率。方法:回顾胸部创伤患者2145例,采用病因及伤情判断、液体复苏、早期手术干预及其它对症支持治疗等临床诊治措施。结果:2145例患者中轻度1103例(51.42%),中度738例(34.41%),重度303例(14.17%),重度中死亡20例(0.9%),成功率99.1%,其中256例患者进行各种手术治疗。结论:胸部创伤将会导致呼吸、循环功能障碍,其诊治重点是动态观察病情以明确诊断,采取手术和液体复苏及其它对症治疗,改善组织细胞的血供和氧合,以降低早期病死率并防止全身性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍(MODS)、多器官衰竭(MOF)等并发症的发生。
- 王有贵
- 关键词：胸部创伤休克手术
- 40例高龄食管癌贲门癌患者的外科治疗临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的主要探讨70岁及以上食管癌贲门癌患者的围手术期的处理经验和并发症的防治。方法总结自2008年5月-2012年8月共手术40例70岁及以上的食管癌贲门癌的患者,分析围手术期处理方法。其中食管下段癌3例,食管中段癌29例,食管上段癌1例,贲门癌7例,男性27例,女性13例,年龄70～82岁,食管-胃弓上吻合术30例(颈部吻合1例),食管-胃弓下吻合10例,左进胸38例,右胸腹二切口1例,右胸颈腹三切口1例。结果 39例康复出院,术后并发症发生:吻合口瘘3例,占7.5%;切口愈合不良6例,占15%;心律失常2例,占5%;肺部感染4例,占10%;消化功能紊乱5例,占12.5%;胸腔积液5例,占12.5%,均给予积极处理后治愈。无死亡病例。结论对于70岁及以上老年食管癌贲门癌患者,严格掌握手术适应证,加强围手术期管理,控制感染,保持各种引流管通畅、加强营养支持,正确、及时处理基础性疾病,有效地预防和处理并发症,大多可以康复出院。
- 王有贵洪卫东卢金山陈健汪苏波张琨倪玉宝
- 关键词：高龄外科手术
- 漏斗胸胸腔镜单支架Nuss手术18例
- 2014年
- 目的：探讨漏斗胸在胸腔镜辅助下行单支架Nuss手术治疗的经验体会。方法：对18例漏斗胸在胸腔镜辅助下行单支架Nuss手术。术中均置入1块钢板,单侧置固定器17例,双侧置固定器1例。结果：18例手术均成功,平均手术时间85 min,平均失血量40 ml。随访1~24个月,优14例,良3例,中等1例。无严重并发症,无钢板支架移位,无复发病例。结论：胸腔镜辅助下单支架Nuss手术矫治漏斗胸可靠、安全,疗效满意。
- 王有贵洪卫东汪苏波倪玉宝
- 关键词：漏斗胸胸腔镜NUSS手术
- 31例瓣膜置换手术围手术期管理
- 2012年
- 目的:总结31例心脏瓣膜置换手术病例临床特点及围手术期管理经验。方法:手术在体外循环中度低温下进行,其中二尖瓣置换18例,主动脉瓣和二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换4例,三尖瓣置换1例,二尖瓣和三尖瓣置换1例,其中三尖瓣成形17例,全组病人年龄最大61岁,最小38岁。术前EF37%～68%,心胸比0.51～0.85。结果:30例康复出院,二次开胸止血1例,死亡1例。死亡原因为二尖瓣置换术后左心室破裂,发生各种并发症10例次。结论:瓣膜置换术是治疗瓣膜病变的有效手段,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断提高手术技巧,尽量保留瓣下结构的二尖瓣置换术,能减少瓣膜置换的手术风险,提高手术疗效,主动脉瓣置换时尽量去除病变的瓣叶,置入偏大一点的瓣膜,减少跨瓣压差,减少病人-人工瓣膜不匹配现象出现。术中常规探查三尖瓣,对瓣环明显扩大的病人予以三尖瓣成形或三尖瓣置换或成形环应用,高度重视三尖瓣处理的远期效果。注意围手术期的电解质的变化,防止发生恶性心律失常。围手术期管理得当。可减少术后并发症及降低死亡率。
- 王有贵洪卫东汪苏波陈健张琨
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入围手术期管理
- 45例电视胸腔镜下肺大疱切除的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:主要探讨电视胸腔镜下肺大疱切除的经验体会。方法:总结45例自发性气胸患者行胸腔镜下肺大疱切除术,左侧气胸25例,右侧20例,男41例,女4例,年龄18～54岁,腔镜观察孔位于腋中线第6肋或第7肋间,操作孔位于腋前线第4肋间和腋后线第6肋或第7肋间,手术时间30～80 min,出血量50～100 ml(主要是操作孔渗血),住院7～31 d。结果:45例患者均治愈出院,1例气胸复发给予多次胸腔穿刺处理治愈,3例切口愈合不良,2例出现短暂房颤,给予对症治疗治愈。结论:电视胸腔镜行肺大疱切除术治疗自发性气胸是创伤小、恢复快、安全,胸壁疤痕小,不影响美观,是有效的微创手术。
- 王有贵洪卫东汪苏波倪玉宝
- 关键词：自发性气胸肺大疱电视胸腔镜
