王洋
- 作品数：16 被引量：140H指数：7
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 非小细胞肺癌皮下软组织转移临床特点及预后被引量：2
- 2017年
- 目的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最常见的转移部位包括骨、脑、肾上腺和肝脏。不同的转移部位临床特点不同,预后情况也存在差异。皮下软组织转移是肺癌少见的转移类型。本研究旨在探讨NSCLC发生皮下软组织转移患者的临床特点、病理类型及预后情况。方法收集2009-09-01-2016-06-30北京大学肿瘤医院收治的NSCLC患者的病例资料,筛选其中发生皮下软组织转移的患者45例。回顾性分析45例患者的临床病例资料,总结NSCLC皮下软组织转移患者的临床特点及病理特征,通过随访了解治疗效果及生存预后情况,并进一步分析影响预后的相关因素。结果NSCLC皮下软组织转移患者的中位发病年龄为59岁。其中男30例(66.7%),女15例(33.3%)。肺癌原发灶与皮下软组织转移同时发现的为27例(60.0%),转移灶在诊治中出现的为18例(40.0%)。仅存在孤立性皮下软组织转移的为7例(15.6%),同时伴有其他远处转移的为38例(84.4%),其中伴有骨转移的33例。病理类型分别为腺癌30例(66.7%),鳞癌14例(31.1%),腺鳞癌1例(2.2%)。在26例有EGFR基因检测结果的病例中,EGFR基因突变者7例(26.9%),EGFR野生型为19例(73.1%)。45例患者的生存期为0.5~40个月,中位数为4.0个月。利用Kaplan-Meier方法计算NSCLC皮下软组织转移患者的中位生存期为4.0个月。一线治疗效果稳定的患者预后较好。结论 NSCLC患者出现皮下软组织转移提示预后极差。一线治疗效果可能是影响患者预后的独立因素。
- 韩森聂鋆戴玲胡维亨陈筱玲张洁马向娟田广明吴頔龙皆然韩金娣王洋张自然方健
- 关键词：肺癌皮下软组织预后
- 肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的诊疗特点被引量：4
- 2020年
- 目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)对肺癌患者原发疾病诊疗方案的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院收治的肺癌患者中,发生VTE患者的临床资料。计算肺癌患者VTE的发生率,分析VTE对原发疾病肺癌的影响。结果 1766例肺癌患者中有115例(6.5%)发生VTE,其中男性78例(67.8%)。深静脉血栓82例(71.3%)、肺栓塞21例(18.3%)、肺栓塞合并深静脉血栓12例(10.4%)。症状性VTE?74例(64.3%)。102例(88.7%)患者进行抗血栓治疗。在抗血栓治疗的患者中,97例(95.1%)患者使用药物治疗,其中65例(67.0%)患者使用了足量或标准剂量。52例(45.2%)患者VTE治疗后显效或者有效,32例(27.8%)经治疗后无效或者恶化,31例(27.0%)未复查或者情况不详。11例(9.6%)患者在抗血栓治疗中发生出血等不良反应。30例(26.1%)患者因为VTE导致抗肿瘤治疗方案改变。结论 VTE是肺癌患者的常见并发症。肺癌合并VTE患者的抗血栓治疗情况复杂,治疗效果不理想,出血等不良反应风险较高。VTE严重影响原定抗肿瘤治疗方案的实施。
- 马旭韩森聂鋆戴玲胡维亨陈筱玲张洁马向娟田广明吴頔龙皆然韩金娣王洋张自然张艳华王丹方健
- 关键词：肺癌静脉血栓栓塞症心血管病
- 新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性.方法 30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例.术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗.结果 化疗有效率（CR＋PR）56.7%（17/30）,R0切除率100%,吻合口瘘发生率3.3% （1/30）,无死亡病例.结论 新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察.
- 郑庆锋冯源吴楠姚震旦刘毅强王洋陈晋峰张力建杨跃
- 关键词：食管肿瘤新辅助化疗
- 肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的抗凝治疗效果、不良反应及其潜在影响因素
- 2020年
- 目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的抗凝治疗效果、不良反应及其潜在影响因素。方法收集北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科2012年9月至2019年8月期间收治的肺癌合并VTE患者的临床资料,包括人口学信息、肺癌的诊断情况、VTE的诊断和治疗情况、VTE的抗凝治疗效果和出血不良反应。通过多变量logistics回归分析,筛选影响VTE抗凝治疗效果和不良反应的独立危险因素。结果共有115例肺癌患者发生VTE,年龄为(58.5±11.0)岁(范围27岁~79岁),男性78例(67.8%)。肺腺癌76例(66.1%),肺鳞癌19例(16.5%),小细胞肺癌13例(11.3%),其他类型肺癌7例(6.1%)。VTE的抗凝治疗效果:52例(45.2%)血栓消失或者好转,32例(27.8%)未好转或复发,31例(27.0%)未复查或者情况不详。VTE抗凝治疗过程中发生出血不良反应9例(7.8%)。多变量logistics回归分析结果显示,肺癌肿瘤分期越低(Ⅰ~Ⅲ期比Ⅳ期,比值比OR=4.839,P=0.010)和不伴有上腔静脉综合征(OR=0.124,P=0.025)是VTE抗凝治疗效果较好的独立影响因素,而基线或血栓发生时血小板计数升高(OR=4.511,P=0.034)是VTE抗凝治疗中出血不良反应的独立危险因素。结论肺癌合并VTE患者的抗凝治疗效果不理想。肺癌分期较早及不伴有上腔静脉综合征的患者抗凝治疗效果较好。基线期或血栓发生时血小板升高患者抗凝治疗出血风险较高。
- 马旭安涛张宇辉张艳华方健聂鋆戴玲胡维亨陈筱玲张洁马向娟田广明吴頔龙皆然韩金娣王洋张自然韩森
- 关键词：肺癌静脉血栓栓塞症抗凝治疗疗效
- 基于监测、流行病学和最终结果数据库的子宫颈透明细胞腺癌预后因素分析
- 2024年
- 目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨子宫颈透明细胞腺癌(CCAC)的预后相关因素。方法收集1976年至2017年SEER数据库中431例确诊CCAC患者临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,亚组比较采用log-rank检验。采用Cox比例风险模型分析总生存(OS)的影响因素。结果431例患者中位年龄[M(Q1,Q3)]54岁(40岁,71岁),白种人333例(77.3%)。431例患者中位OS时间93个月(95%CI:47~148个月),1、2、5年OS率分别为80.1%、65.8%、54.2%。美国癌症联合委员会(AJCC)分期Ⅰ期患者中位OS时间未达到,Ⅱ期为83个月(95%CI:21~144个月),Ⅲ期为32个月(95%CI:16~47个月),Ⅳ期为9个月(95%CI:5~13个月),4个分期间OS差异有统计学意义(P<0.001)。SEER分期局部病变期患者中位OS时间未达到,区域病变期为46个月(95%CI:8~83个月),远处转移期为9个月(95%CI:5~12个月),3个分期间OS差异有统计学意义(P<0.001)。有明确和部分未明确AJCC分期的患者中,118例接受单纯手术治疗,119例接受术后放疗,两组中位OS时间分别为443个月(95%CI:162~723个月)、102个月(95%CI:75~129个月),两组OS差异有统计学意义(P<0.001)。AJCC分期Ⅰ期中单纯手术组与术后放疗组5年OS率分别为82.5%和78.5%,Ⅱ期分别为80.0%和52.3%,Ⅲ期分别为27.8%和63.3%;各期中两组OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。SEER分期局部病变期中单纯手术组和术后放疗组5年OS率分别为88.9%和73.1%,差异有统计学意义(P=0.012);区域病变期分别为45.5%和60.0%,差异无统计学意义(P=0.568)。多因素Cox回归分析结果显示,AJCC分期(Ⅰ期比Ⅳ期,HR=0.281,95%CI:0.178~0.543,P<0.001;Ⅱ期比Ⅳ期,HR=0.347,95%CI:0.113~0.439,P<0.001;Ⅲ期比Ⅳ期,HR=0.399,95%CI:0.030~0.145,P<0.001)、SEER分期(局部病变期比远处转移期,HR=0.104,95%CI:0.059~0.182,P<0.001;区域病变期比远处转移期,HR=0.301,95%CI:0.195~0.463,P<0.001)、是否手术(是比否,HR=0.359,95%CI:0.241~0.535,P<0.001)是CCAC患者OS的独立
- 刘志艳薛瑞峰王洋耿建昊杜荣旭李永恒王维虎
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法预后
- 肺癌患者免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的 临床特点和预后分析
- 2024年
- 目的探讨肺癌患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后发生心脏毒性的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科接受免疫治疗的1004例肺癌患者的病例资料,以免疫治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和(或)高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)升高(高于参考值上限)为主要标准,筛选出ICIs相关心脏毒性的患者,分析其临床特点及预后情况。结果本组患者中65例(6.5%)出现不同程度的心脏毒性,其中男性49例、女性16例,中位年龄65岁(47~85岁)。病理类型:非小细胞肺癌(NSCLC)42例,小细胞肺癌(SCLC)23例。免疫治疗:PD-1单抗治疗44例(67.7%),PD-L1单抗治疗11例(16.9%),联合其他ICIs治疗10例(15.4%)。单纯免疫治疗10例(15.4%),免疫治疗联合其他抗肿瘤治疗55例(84.6%)。发生时间:从开始免疫治疗到出现心脏毒性的中位时间为110 d(1~759 d),中位周期数为3周期。临床表现:15例(23.1%)患者发病时有临床症状,41例(63.1%)伴随心电图改变。临床诊断:亚临床心肌损伤59例(90.8%),有可能的心肌炎5例(7.7%),明确的心肌炎1例(1.5%)。治疗方案:16例(24.6%)患者接受糖皮质激素治疗;17例(26.2%)患者永久终止免疫治疗,41例(63.1%)重启免疫治疗,7例(10.8%)后续治疗情况不详。预后情况:NSCLC患者的中位无进展生存期(PFS)为732 d(95%CI:378~1085 d),SCLC患者的中位PFS为391 d(95%CI:0~900 d)。结论肺癌患者出现免疫治疗相关的心脏毒性在临床并不罕见,以接受PD-1单抗治疗和与其他抗肿瘤治疗联合时更易发生,且发生时间较早,以亚临床心肌损伤和有可能的心肌炎为主要类型,不过对患者的总体预后影响不大。
- 曹文莉韩森聂鋆戴玲胡维亨田广明张洁马向娟陈筱玲吴頔龙皆然韩金娣张自然张攀攀郝倩云王洋方健
- 关键词：肺癌免疫治疗心脏毒性
- 影响恶性肿瘤诊治的非肿瘤性疾病分析被引量：5
- 2018年
- 目的:了解恶性肿瘤患者合并的非肿瘤性疾病情况,探讨非肿瘤性疾病对肿瘤患者诊疗方案的影响。方法:收集2013年1月1日至2017年12月31日北京大学肿瘤医院住院患者经院际会诊的1 323例病历资料,筛选其中合并非肿瘤性疾病的病例。回顾性分析该组患者的临床病历资料,探讨非肿瘤性疾病在肿瘤诊治过程中的影响。结果:本研究1 323例院际会诊病例中,筛选出非肿瘤性疾病1 153例(87.2%),其中男性773例(67.0%),女性380例(33.0%)。年龄为14~90岁,中位年龄62岁。原发肿瘤类型包括:肺癌、胃癌、淋巴瘤、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、肝癌、胆管癌/胆囊癌、胰腺癌和其他肿瘤。非肿瘤性疾病情况为心血管疾病356例(30.9%),呼吸系统疾病196例(17.0%),消化系统疾病107例(9.3%),皮肤病及性病81例(7.0%),神经系统病变74例(6.4%),泌尿系统疾病72例(6.2%),血液系统疾病70例(6.1%),内分泌与代谢性疾病47例(4.1%),自身免疫性疾病23例(2.0%),其他疾病127例(11.0%)。直接影响肿瘤诊疗方案的制定为771例(66.9%);不影响方案的制定为313例(27.1%);不确定/无法判断的为69例(6.0%)。结论:心血管疾病是恶性肿瘤患者合并的主要非肿瘤性疾病。非肿瘤性疾病是影响恶性肿瘤诊疗方案制定的重要因素。
- 韩森李伟方健聂鋆戴玲胡维亨陈筱玲张洁马向娟田广明吴頔龙皆然韩金娣王洋张自然刘卫平朱军
- 关键词：非肿瘤性疾病
- MasPin在食管癌中表达的临床意义及作用机制研
- 目的:masPin基因被认为是一种肿瘤抑制基因,在肿瘤的生长、迁移、侵袭方面起着重要作用,但其作用靶点至今仍不清楚,且在食管癌中国内外尚无系统的研究.本研究的目的是研究MasPin蛋白在食管癌组织中的表达及其与患者病理、...
- 王洋张建芝方芳杨跃
- 48例结直肠癌手术患者死亡焦虑水平分析被引量：11
- 2014年
- 目的分析结直肠癌手术患者死亡焦虑水平。方法 2012年3—9月,采用方便抽样法,对48例结直肠癌手术患者进行死亡焦虑的调查,于入院当日及出院当日,应用中文版死亡焦虑量表进行测量。结果本组患者入院当日的死亡焦虑得分(4.00±2.92),与国外调查结果比较,水平较低(t=3.51,P<0.01);患者在害怕痛苦的死去、因想到死亡而困扰等方面表现出焦虑;在条目1、条目7及条目14调查结果存在着性别差异,女性高于男性(P<0.05);入院时高死亡焦虑(≥7分)的患者,在出院时死亡焦虑得分下降(P<0.05)。结论中文版死亡焦虑量表可用于调查结直肠癌手术患者的死亡焦虑水平,结直肠癌患者的死亡焦虑水平相对于国外研究结果较低;男性患者的一些条目评分低于女性患者;出院时,高死亡焦虑水平的患者比入院时水平降低。但在今后的研究中,应进一步加大样本量,以提供更具代表性的数据支持。
- 王洋张洁李明李明
- 关键词：结直肠癌手术患者死亡焦虑
- 肺癌患者并发静脉血栓发病时间及特征分析被引量：9
- 2020年
- 目的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肿瘤患者的常见并发症,本研究旨在了解肺癌患者中VTE的发生风险,分析肺癌合并VTE的发生特征,探讨在肺癌患者中开展血栓预防研究的必要性和最佳干预时机。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科2012-09-01-2019-08-31收治的1766例肺癌患者的基本资料,筛选其中发生VTE的病例115例。VTE的诊断以临床症状和影像学检查为主要依据。收集该组患者的临床病例资料,用SPSS 21.0进行统计分析,计算肺癌患者VTE的发病率,分析VTE发生的高危时间。结果1766例肺癌患者中115例发生VTE,发病率为6.5%。其中男78例(67.8%),女37例(32.2%);中位年龄61岁(27~79岁)。肺腺癌76例(66.1%),肺鳞癌19例(16.5%),小细胞肺癌13例(11.3%),其他类型肺癌7例(6.1%)。肿瘤分期Ⅰ~Ⅲ期36例(31.3%),Ⅳ期79例(68.7%)。VTE包括深静脉血栓82例(71.3%),肺栓塞21例(18.3%),肺栓塞合并深静脉血栓12例(10.4%)。76.5%(88例)的VTE发生在肿瘤系统性治疗期间。以抗肿瘤治疗开始的时间为起点,肺癌患者发生VTE的时间为-19~62个月,中位时间1个月。53.0%(61例)的VTE发生在抗肿瘤治疗前的1个月到治疗后的2个月之间。结论VTE是肺癌患者常见并发症,在接受抗肿瘤治疗前的1个月到治疗后的2个月之间,肺癌患者发生VTE的风险最高。
- 马旭韩森聂鋆戴玲胡维亨陈筱玲张洁马向娟田广明吴頔龙皆然韩金娣王洋张自然王丹张艳华方健
- 关键词：静脉血栓栓塞症肺癌血栓预防
