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单步经皮旋转气管切开术在30例凝血功能障碍患者中的应用: 2014年; 目的观察研究单步经皮旋转气管切开术在凝血功能障碍患者中的应用安全性。方法选取2011-01—2013—12间在我院重症医学科施行单步经皮旋转气管切开术病例30例，分为3组，具有不同程度凝血功能障碍者10例，凝血功能正常者10例，凝血功能正常并因行持续性血液滤过而接受全身肝素化抗凝者10例，比较3组术后出血时间、出血量的差异。结果3组病例在两项指标上看，均无统计学意义。结论单步经皮旋转气管切开术在凝血功能障碍患者中的应用相对安全。; 武猛王燊白琳; 关键词：凝血功能障碍

呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者腹腔内压的影响被引量：8: 2013年; 目的研究不同水平的呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气患者腹腔内压(IAP)的影响。方法选取急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的患者30例,分别监测每位患者在呼气末正压(PEEP)分别为5 cm H2O、10 cm H2O、15 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)水平时的腹腔内压力(IAP),比较三组不同水平(5 cm H2O、10 cm H2O、15 cm H2O)呼气末正压(PEEP)下腹腔内压力变化的统计学差异。结果随着呼气末正压(PEEP)的增加,患者的腹内压亦随之相应的升高,部分病例可达12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上水平,导致腹内高压(IAH)。不同水平的呼气末正压对腹腔内压的影响具有统计学意义。结论应用高呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征时,会明显升高患者的腹腔内压,应常规进行监测,避免持续的腹内高压引起腹腔间室综合征(ACS),导致多器官功能衰竭,危及患者生命。; 武猛王燊白琳王嘉佳; 关键词：呼气末正压急性呼吸窘迫综合征腹腔内压

脑电双频指数在不同年龄段机械通气病人中的应用价值被引量：1: 2012年; 目的研究脑电双频指数(BIS)在不同年龄段应用咪达唑仑镇静的机械通气病人中的应用价值。方法前瞻性选取60例需应用咪达唑仑镇静8 h以上的机械通气病人,按不同年龄段分成3组,常规应用Ramsay评分镇静管理,在不同时段应用BIS检测镇静深度,比较镇静过度及不足发生率。结果 40～60岁组容易发生镇静不足,60岁以上组最容易发生镇静过度。结论在ICU机械通气病人的镇静治疗中,60岁以上者应用BIS指导更有价值。; 武猛王燊白琳王嘉佳; 关键词：脑电双频指数咪达唑仑机械通气

单步经皮旋转气管切开术在床旁血液滤过抗凝患者中的应用被引量：6: 2012年; 目的回顾性研究单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过(CBP)全身性肝素抗凝患者中的临床应用效果,并评价其在临床应用中的安全性。方法对黑龙江省医院重症医学科2009年1月1日-2012年3月1日行单步经皮旋转气管切开术的40例病例进行回顾性比较分析,其中实验组20例患者同时行持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗,对照组为凝血机制正常患者20例。观察两组患者24 h内总出血量在20 ml以内及20 ml以上例数的不同,比较两组患者24 h内出血量在20 ml以上的大出血率。结果与凝血机制正常患者相比,同时行持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗中的患者行单步经皮旋转气管切开术的24 h内出血量在20 ml以上的大出血率差异无统计学意义。结论单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗的患者中应用是相对安全的。; 武猛王燊白琳王嘉佳; 关键词：床旁血液滤过肝素抗凝

腹内高压对慢阻肺呼衰患者脱呼吸机失败的影响: 2012年; 目的观察腹内高压(IAH)对慢性阻塞性肺病(COPD)呼衰患者脱呼吸机失败的影响。方法选取COPD呼衰行呼吸机治疗患者60例,按脱呼吸机时腹内压水平分为实验组(腹内压12～15mmHg)和对照组(腹内压<12mmHg)各30例,常规试脱机,观察比较24h内脱机失败例数。结果实验组12例失败(40%),对照组3例失败(10%),实验组与对照组比较差异有统计学意义。结论 COPD呼衰患者脱机时轻度腹内压升高即可以降低脱机成功率。; 武猛王燊白琳王嘉佳; 关键词：慢性阻塞性肺病呼吸衰竭腹内高压

晶体液和胶体液对液体复苏后腹内压升高影响的临床研究: 2012年; 目的观察研究感染性休克病人应用晶体液和胶体液进行液体复苏治疗对腹腔内压升高程度的不同影响。方法前瞻性选取感染性休克需液体复苏治疗病人40例,分为两组,其中晶体组20例应用乳酸林格氏液复苏,胶体组20例应用6%羟乙基淀粉(万汶)复苏,每组又按6 h内复苏液体量,细分为20 ml/kg以内组和20 ml/kg以上组。分别监测复苏前、复苏6 h后腹腔内压,比较腹内压力变化。结果应用晶体液液体复苏后,腹内压升高的程度与胶体液相比有统计学差异,尤其在20 ml/kg以上组差异更为显著。结论感染性休克病人液体复苏时,从对腹内压升高的影响来看,胶体液优于晶体液。; 武猛王燊白琳; 关键词：感染性休克晶体液胶体液腹腔内压

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王燊