王睿
- 作品数：37 被引量：97H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省科技厅社会发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 二尖瓣成形术在感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全中的应用研究被引量：4
- 2019年
- 目的评估二尖瓣成形术治疗自体感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的可行性及中远期疗效。方法选取2011年1月-2015年6月医院收治的因感染性心内膜炎单纯累及二尖瓣并致二尖瓣关闭不全患者68例为研究对象,其中二尖瓣成形术(mitral valve plasty,MVP)19例为MVP组,二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)49例为MVR组。比较两组患者的一般资料及手术结局和随访情况。结果术前两组左心室舒张末内径(left ventricular diastolic diameter,LVDD)、射血分数(ejection fraction,EF)和心功能分级(New York Heart Association,NYHA)差异无统计学意义;MVP组手术方法采用彻底清除赘生物后,行瓣膜穿孔直接修补5例,心包修补5例,人工腱索5例(前叶3例,后叶2例),前叶三角形或楔形切除2例,后叶三角形或楔形切除9例,全组均植入二尖瓣成形环。MVR组植入机械瓣28例,生物瓣21例;手术后两组各死亡1例,MVP组死因呼吸衰竭,MVR组死因顽固性人工瓣心内膜炎;MVP组术中心脏复跳后经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)显示15例无明显返流,3例轻度返流,1例轻中度返流,1例中度以上返流重新转流行MVR术;MVP组主动脉阻断时间长于MVR组(P<0.05);术后MVR组失访2例,共64例(MVP18例,MVR46例)进入随访,平均随访时间(41.5±25.6)个月,MVP组无二次手术,经胸超声心动图随访显示轻度返流4例,轻中度返流2例,中度返流1例;MVR组1例因瓣周漏二次手术,术后痊愈出院,余无死亡,无重大心血管事件。结论选择性应用MVP治疗IE所致的二尖瓣关闭不全手术安全可行,中远期疗效满意。
- 王睿徐明朱一帆陈文陈鑫
- 关键词：二尖瓣关闭不全成形术感染性心内膜炎疗效
- 冠状动脉搭桥患者的流行病学特征和住院时长及费用分析
- 2022年
- 目的:分析某医院行单纯冠状动脉搭桥(CABG)患者的流行病学特征、住院时长和费用。方法:对2013至2020年间在某三甲医院行单纯CABG患者的三间分布特征、住院时长、住院费用等进行分析。结果:某医院行单纯CABG的2337例患者中男女性别比为2.8∶1,患者平均年龄(64.3±9.0)岁。8年来,手术例数整体呈上升趋势。每年冬春季节手术例数明显较高。本市患者占37.4%,本省其它地市患者占41.6%,省外患者占21.0%。患者平均住院日和平均术后住院日分别为(19.4±6.2)d和(12.9±5.0)d,均呈下降趋势。住院费用整体呈上升趋势,药占比整体呈下降趋势,但手术费和护理费比例始终较低。结论:加强手术治疗的规范化管理可减少患者住院时长和药占比。医务人员的技术价值有待提升。
- 郑方婧林爱翠王睿
- 关键词：冠状动脉搭桥流行病学住院费用
- 肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换治疗肥厚性梗阻型心肌病
- 目的：总结肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术治疗肥厚性梗阻型心肌病(OHCM)的随访结果及手术治疗体会。方法：2000年1月至2006年12月我科共对20例合并有中度以上的二尖瓣反流的 OHCM 患者行肥厚室间隔切除联合二尖...
- 王睿陈鑫石开虎徐明蒋英硕刘培生肖立琼
- 文献传递
- 原位保留全部二尖瓣装置的二尖瓣生物瓣置换
- 目的：总结20例原位保留全部二尖瓣装置的二尖瓣生物瓣置换术的临床疗效及手术治疗体会。方法：回顾分析2003年1月至2006年12月我科完成的20例原位保留全部二尖瓣装置的二尖瓣生物瓣置换手术的临床资料。分析比较术前、术后...
- 王睿陈鑫石开虎徐明蒋英硕刘培生肖立琼
- 文献传递
- 心肌梗死后左室室壁瘤的外科治疗--附194例临床分析
- 目的：探讨心肌梗死后左室室壁瘤的外科心室重建术治疗的临床经验、手术效果和术后左室重构的变化。方法：回顾性分析1997-2009年间194例心肌梗死后左室室壁瘤行外科心室重建术治疗患者临床资料、手术方法和随访结果，其中线性...
- 陈鑫肖立琼刘陪生王睿扬婷张扬波邵俊杰赵海鹏郑林项飞邱志兵徐明蒋英硕汪黎明史宏伟穆心苇陈绪军黄福华
- 关键词：心肌梗死后室壁瘤心室重建冠状动脉旁路移植
- 老年患者体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术术后急性肾损伤的对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的对比研究老年患者(年龄≥70岁)体外循环冠状动脉旁路移植术(cardiopulmonary coronary artery bypass grafting,CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)对术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生的影响。方法回顾性分析我中心2009年1月1日至2017年12月31日接受单纯冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的老年患者的临床资料。剔除术前接受肾脏替代治疗、肌酐值记录缺失、急诊手术及合并其他手术的病例。期间单纯行CABG患者共3 346例,其中老年患者(年龄≥70岁) 1 405例(42.0%),根据是否使用体外循环机将该组老年患者分为CCABG组(956例)和OPCAB组(449例)。比较两组术后AKI的发生率及严重程度。结果 CCABG组术后AKI共发生306例(32.0%),OPCAB组138例(30.7%),两组差异无统计意义(P=0.677)。依据急性肾损伤信息网(AKIN)分期进一步细分,CCABG组较OPCAB组分别如下:AKINⅠ期:211例(22.1%)/93例(20.7%);AKINⅡ期:51例(5.3%)/23例(5.1%);AKINⅢ期44例(4.6%)/22例(4.9%),两组差异无统计意义(P=0.579,1.000,0.788)。住院期间CCABG组新发肾功能衰竭需透析患者31例(3.2%),OPCAB组10例(2.2%),两组差异无统计意义(P=0.376)。结论老年CABG患者术后发生AKI常见,且以AKIⅠ期为主,术后新发肾功能衰竭需透析比例总体较低。OPCAB较CCABG,并不能显著降低老年CABG患者术后AKI的发生率及严重程度。
- 王睿朱一帆陈文景启明陈鑫
- 关键词：冠状动脉旁路移植术老年急性肾损伤体外循环非体外循环
- 冠状动脉CT成像在心外科医师中的教学应用探讨被引量：2
- 2016年
- 目前,冠状动脉CT成像(CCTA)已成为冠心病的诊断、排查以及治疗后最为重要的无创影像检查手段。为了适应冠脉外科的发展,迫切需要心外科专科医师接受系统的冠状动脉CT成像培训学习。在该类教学中以理论教学为基础,重视心外科临床医生冠状动脉CT相关知识技能的培训,配以大量的读片实战演练,以及和冠状动脉造影相结合,更需要与临床实际紧密结合。为了让年轻的心外科专科医师尽快地熟练掌握CCTA,做了一系列的教学尝试和总结。
- 王睿陈鑫徐明
- 关键词：冠状动脉CT教学心外科
- 梗阻性肥厚型心肌病的外科治疗
- 2008年
- 目的总结肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术治疗梗阻性肥厚型心肌病的手术效果和经验体会。方法2000年1月至2007年6月，共对22例合并有中度以上二尖瓣反流的OHCM患者实施肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术。其中男性20例，女性2例；年龄28—51岁，平均（36±5）岁。左心室流出道压差55～120mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均（88．0±15．8）mmHg。分析比较患者术前超声心动图，术中经食管心脏超声，以及术后10d、6个月、1年超声心动图的结果。结果术后因顽固性室性心律失常死亡1例。术中经食管超声示所有患者二尖瓣前叶收缩期前向运动现象消失。存活的21例患者均获随访，术后各时间点左心室流出道压差和室间隔厚度均较术前下降（P〈0．01）。结论肥厚室间隔切除联合二尖瓣置换术治疗合并中度以上二尖瓣反流的梗阻性肥厚型心肌病，近中期手术效果可靠，并发症少。
- 王睿陈鑫徐明石开虎汪黎明肖立琼刘培生
- 关键词：心脏外科手术
- 同期心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥
- 目的：回顾分析同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉搭桥的手术效果和临床经验。方法：81例病人中,男64例,女17例,年龄48～82岁,平均65．4岁,70岁以上病人22例。37例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变,44例为冠心...
- 陈鑫徐明石开虎蒋英硕汪黎明邱志兵肖立琼赵海鹏刘陪生王睿郑林
- 文献传递
- 体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤对比被引量：4
- 2019年
- 目的对比研究体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对术后急性肾损伤(AKI)发生的影响,并分析CABG术后AK1的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月3346例接受单纯CABG患者资料,按照是否运用体外循环分为CCABG组(2275例)和OPCABG组(1071例)。收集可能与AK1发生相关的临床资料作为变量,比较CCABG组和OPCABG组术后发生AKI的差异,采用logistic回归法分析发生AKI的独立危险因素。剔除术前接受肾脏替代治疗、肌酐值记录缺失、急诊手术及合并其他手术的病例。结果全组术后共发生AKI603例,其中CCABG组427例(1&8%),OPCABG组176例(16.4%),两组间差异无统计学意义(F=2.53,P=0.11)。住院期间新发肾衰透析47例,其中CCABG组35例(1.5%),OPCABG组12例(1.1%),两组间差异无统计学意义(X^2=0.64,P=0.42)。较未发生AKI的患者,术后发生AKI患者的机械通气[(33.1±17.5)h对(16.4±10.7)h]JCU住院[(37.5±16.8)h对(2.8±9.5)h]、术后普通病房住院[(18.1±6.3)天对(10.3±3.7)天]均显著延长,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析结果显示,高血压病史、术前肾功能不全、体外循环、低心排血量综合征、围手术期应用主动脉内球囊反搏(1ABP)、输血和术后3天内体温超过38七是CABG术后发生AKI的独立危险因素。结论CABG术后发生AKI常见,相较于CCABG,OPCABG并不能显著降低术后AKI和新发肾衰透析的发生比例。高血压病史、术前肾功能不全、低心排血量综合征、围手术期应用IABP、大量输血和术后3天内体温超过38T是CABG术后AK1的独立危险因素。
- 王睿朱一帆陈文景启明陈鑫
- 关键词：冠状动脉旁路移植急性肾损伤
