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尿脓毒血症患者并发急性肾损伤临床预测模型的建立与评价: 2023年; 将患者就诊第一时间能够常规获得的多个临床资料、入院24h内的常规辅助检查数据联合运用,建立尿脓毒血症患者并发急性肾损伤临床预测模型并进行评价。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月就诊于安徽医科大学附属合肥医院重症医学科的153例尿脓毒血症患者在接受治疗的第一时间能够获取到的常规的临床资料及入院24h内的常规辅助检查数据,根据是否合并急性肾损伤分为急性肾损伤组(93例)和非急性肾损伤组(60例)。应用单因素分析筛选尿脓毒血症患者并发急性肾损伤相关危险因素,Logistic 回归分析筛选尿脓毒血症患者并发急性肾损伤独立预测指标,构建预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估预测模型对尿脓毒血症患者并发急性肾损伤的预测能力,确定最佳截断值,计算优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。运用自举法(Bootstrap法)对模型的预测能力进行内部验证。结果 Logistic回归分析显示胱抑素C、APACHEⅡ、尿素氮是尿脓毒血症并发AKI的独立危险因素,血小板是保护性因素,根据上述结果构建预测模型并生成列线图。预测模型的ROC曲线的AUC为0.892(95%的置信区间为0.842~0.941)。Hosmer-Lemeshow检验显示χ2= 5.92,P= 0.6566(>0.05),提示拟合良好。Bootstrap法对模型的预测能力进行内部验证,结果显示实际曲线与校正曲线拟合良好,计算模型的C指数为0.892,表明模型的准确度优良。结论本研究构建的尿脓毒血症患者并发急性肾损伤临床预测模型可用于尿脓毒症患者发生AKI风险预测。。; 牛昆仑赵晶晶赵晶晶陈福进王菁; 关键词：尿脓毒血症急性肾损伤

降低时间分辨率对急性脑缺血疾病CT灌注参数值的影响: 目的：通过对不同时间分辨率下急性脑缺血患者灌注CT扫描时间-密度曲线、伪彩功能图及各灌注参数的观察，评价降低时间分辨率对急性脑缺血疾病CT灌注结果精确性的影响程度。　　方法：采用GE公司LightSpeed 64 层...; 王菁; 关键词：时间分辨率图像质量; 文献传递

类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞骨保护素和骨形态发生蛋白-2的表达及干预被引量：6: 2014年; 目的探讨甲氨蝶呤（MTX）及白细胞介素-6受体（IL-6R）抗体对类风湿关节炎（RA）滑膜成纤维细胞增殖的干预及对骨保护素（OPG）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）的影响.方法获取RA患者滑膜组织,消化并传代培养成纤维细胞.CCK-8法检测IL-6R抗体、甲氨蝶呤（MTX）对RA滑膜成纤维细胞活性影响;荧光定量（qRT）-PCR检测OPG和BMP-2表达.结果与空白组相比,MTX组、IL-6R抗体组成纤维细胞的活性受到抑制（F=29.30,34.22,P＜0.05）,MTX联合IL-6R抗体组成纤维细胞的活性显著受到抑制（F=52.04,P ＜0.01）.qRT-PCR显示与空白组相比,IL-6R抗体组、MTX联合IL-6R抗体组OPG、BMP-2的表达均上升（P＜0.05）.与MTK组相比,IL-6R抗体组OPG、BMP-2的表达增加（P＜0.05）.结论 IL-6R抗体单独或联合MTK使用均能明显抑制RA滑膜成纤维细胞的活性,与MTX相比,IL-6R抗体能升高OPG、BMP-2的表达.本研究为应用IL-6R抗体预防和治疗RA关节破坏提供实验依据.; 蔡月明陶可曾晖王菁王庆文叶静张芳婷; 关键词：成纤维细胞骨保护素骨形态发生蛋白-2

骨保护素基因单核苷酸多态性与类风湿关节炎发病的相关性研究: 2014年; 目的：探讨骨保护素（OPG）基因163A/G及245T/G单核苷酸多态性（SNPs）与我国汉族人群类风湿关节炎（ RA）发病的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（ PCR-RFLP）技术检测我国南方汉族正常人群及RA患者的OPG 163A/G和245T/G 2个SNP位点；进行Hardy-Weinberg平衡检验；计算基因型和等位基因频率，及这2个位点的连锁关系，并分析这2个SNP位点与RA的关系。结果：所研究基因分布符合Har-dy-Weinberg平衡，163A/G位点基因型AA、AG、GG分布频率在2组比较有显著差异（ P＜0．05）；等位基因A、G分布比较在2组有显著差异（P＜0．05），携带163GG基因型者发生RA的危险性是非携带者的1．219倍（OR＝1.219，95％CI：1.066～2．339， P＜0．05）。但245T/G位点各基因型及等位基因频率在2组中均未见差异（P＞0.05）。结论：OPG基因163A/G SNP可能与我国汉族人群RA发病相关，携带G等位基因可能是发病的危险因素。; 蔡月明龙霞王庆文王菁吴志成王伟光曾慧萍张璐; 关键词：单核苷酸多态性骨保护素

C反应蛋白在类风湿关节炎发病中的作用机制: 目的了解C反应蛋白在类风湿关节炎发病机制中的作用。方法体外培养RA及正常滑膜成纤维细胞,qRT-PCR检测RA及正常滑膜成纤维细胞中CRP及其受体CD32、CD64 mRNA的表达,免疫组化及western blot检测...; 王菁; 关键词：C-反应蛋白类风湿关节炎炎症因子; 文献传递

脓毒症相关性脑病院内死亡风险预测模型的构建与验证: 2023年; 目的建立脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)患者的死亡风险预测模型并进行验证。方法提取2008—2019年重症医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care-Ⅳ,MIMIC-Ⅳ)中2767例SAE患者的临床数据作为训练集,构建死亡风险预测模型,并对其预测准确性及拟合优度进行评价。回顾性收集2018年6月至2021年6月合肥市第二人民医院重症医学科的134例SAE患者临床数据纳入验证集,代入预测模型进行外部验证。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、使用血管活性药物、格拉斯哥昏迷评分、国际标准化比值、动脉血氧分压、血乳酸、血尿素氮、白蛋白是SAE患者院内死亡的独立影响因素(P<0.05)。使用影响因素构建预测模型,受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积为0.765,95%置信区间为74.45%~78.53%,Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型的拟合优度良好(χ^(2)=13.090,P=0.109)。将预测模型代入验证集,敏感度为80.00%,特异性为61.60%,准确性为76.87%,ROC曲线下面积为0.757,提示模型外部数据验证中区分度良好。结论构建的预测模型可用于预测SAE患者的院内死亡风险,有助于临床及时调整治疗策略,降低死亡率,改善预后。; 牛昆仑陈福进赵晶晶赵晶晶徐跃文王菁

甲氨蝶呤对C反应蛋白在类风湿关节炎中致炎作用的影响被引量：3: 2016年; 目的了解甲氨蝶呤(MTX)对C反应蛋白(CRP)在体外培养类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞(FLS)中的致炎作用的影响。方法体外培养人RAFLS和健康人滑膜成纤维细胞(HFLS)。分别设立空白对照组、CRP刺激组、MTX加CRP作用组,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-q PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-α的m RNA和蛋白表达。免疫印迹法检测各组磷酸化P65、IκB的表达。结果 CRP能明显上调RAFLS表达的IL-6、MMP-3、TNF-α的m RNA和蛋白表达水平(P<0.01),且比HFLS明显升高(P<0.05),提示CRP有促炎作用。CRP能使RAFLS的磷酸化P65水平明显增加,IκB明显减少,提示CRP能活化核因子(NF)-κB通路。在IL-1β诱导下,RAFLS中CRP的m RNA和蛋白表达明显升高,而MTX能降低RAFLS中CRP的表达(P<0.05)。MTX能拮抗CRP上调RAFLS表达IL-6、MMP3、TNF-α的m RNA和蛋白表达水平的作用(P<0.05),能拮抗CRP增加RAFLS的磷酸化P65水平和降解IκB的作用(P<0.05)。结论 MTX可以通过降低RAFLS表达的CRP,拮抗CRP活化NF-κB通路、促进IL-6、MMP3、TNF-α等炎症因子产生的作用,从而达到治疗控制RA炎症的作用。; 刘凤王庆文方征宇王菁朱乙声蔡月明张新涛于波; 关键词：甲氨蝶呤成纤维细胞 C反应蛋白质

C反应蛋白在强直性脊柱炎发病机制中的作用研究被引量：8: 2015年; 目的了解C反应蛋白(CRP)在强直性脊柱炎(AS)发病机制中的作用。方法体外培养AS滑膜成纤维细胞(ASFLS)。荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)方法检测m RNA的表达,免疫组织化学法检测蛋白的表达。检测ASFLS中CRP及其受体CD32、CD64 m RNA和蛋白的表达。检测并比较在有无CRP刺激条件下,以及加入CD32拮抗剂前后ASFLS中各种炎症因子、基质金属蛋白酶(MMPs)的表达结果。结果 ASFLS中CRP及其受体CD32和CD64m RNA和蛋白表达均比正常滑膜细胞(HFLS)明显升高。与无CRP刺激相比,加入CRP刺激后ASFLS中各种炎症因子和MMPs表达明显升高(P<0.01)。加入CD32拮抗剂后CRP再刺激ASFLS各炎症因子和MMPs的m RNA表达比加入拮抗剂前明显减弱(P<0.01)。结论 CRP通过与受体CD32、CD64结合,上调各种炎症因子和MMPs的产生,加重AS的炎症破坏。CRP在AS中不仅是炎症标识因子,还可能参与了AS的发病发展。; 王菁王庆文尚宏喜孙克民; 关键词：脊柱炎强直性 C反应蛋白质基质金属蛋白酶类

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王菁

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