王西宪 作品数:21 被引量:31 H指数:4 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 机械工程 更多>>
假包膜外切除技术在生长激素型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用 被引量:5 2020年 目的探讨假包膜外切除技术在生长激素(GH)型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用价值。方法回顾分析该科于神经内镜下经鼻蝶手术治疗的GH型垂体腺瘤患者118例,根据手术过程,分为假包膜外切除组(55例)和假包膜内切除组(63例),比较两组间术后手术全切率、生化治愈率及并发症发生情况。结果两组患者肿瘤全切除率差异有统计学意义(χ^2=4.39,P=0.036);进一步分析,Knosp分级为2级和3级的患者,两组肿瘤全切除率差异有统计学意义(χ^2=15.03,P=0.000;χ^2=22.13,P=0.000),大腺瘤患者中,两组肿瘤全切除率差异有统计学意义(χ^2=16.50,P=0.000)。术后假包膜外切除组生化治愈率87.3%明显高于假包膜内切除组55.6%,差异有统计学意义(χ^2=23.58,P=0.000)。结论假包膜外切除技术可以明显提高GH型垂体腺瘤全切除率和术后生化治愈率,具有重要的临床意义。 王西宪 曹雷雨 李鹏涛 张庭荣 周凯关键词:假包膜 生长激素 神经内镜 经鼻蝶手术 脑电图在难治性癫痫外科手术中致痫灶的定位价值 2022年 癫痫作为常见的神经系统疾病之一,由于部分患者的药物治疗效果不佳,因此称为难治性癫痫。而如今,越来越多的难治性癫痫可通过外科手术治疗控制甚至治愈癫痫。脑电图(EEG)作为癫痫诊断及治疗必不可少的检查手段,为癫痫外科手术确定致痫灶提供了很大的参考价值。本文将对临床运用中较常见的各种类型的脑电图的特点以及对外科手术致痫灶的确定提供的定位价值进行描述。包括常规脑电图(REEG)、动态脑电图(AEEG)、视频脑电图(VEEG)、皮质脑电图(ECoG)、蝶骨电极脑电图、立体定向脑电图(SEEG)。 舒丽 王西宪 裴祎楠 买买提江·卡斯木关键词:癫痫 脑电图 外科手术 预测面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫发生风险列线图的建立及评价 被引量:1 2023年 目的:评估微血管减压术(microvasculardecompression,MVD)治疗面肌痉挛(hemifacialspasm,HFS)后迟发性面瘫(delayedfacialpalsy,DFP)的发生率,确定对DFP发生最重要的影响因素,并建立DFP发生的预测模型。方法:2015年9月至2020年6月,我院共收治HFS并行MVD术的HFS患者400例。出现DFP 48例(12%),收集患者的临床资料,应用LASSO-Logistic回归分析建立一个预测模型。使用C指数、ROC(受试者工作曲线)、calibration校正曲线来评估预测模型的鉴别、校准和预测性能。结果:预测列线图中包含的预测因素包括年龄、性别、有无面神经压迹、症状侧别、高血压和糖尿病。对模型进行内部验证发现,C指数为0.869(95%CI0.805~0.933),说明模型具有良好的区分度;建模组和验证组的校准曲线与标准曲线均极为接近,具有良好的校准度。结论:高血压和面神经压迹可能是MVD术后发生DFP的危险因素。基于列线图的MVD术后DFP发生风险决策模型具有良好的区分度和准确度。 王佳明 田雨 冯兆海 王西宪 石鑫 姜磊 郝玉军关键词:迟发性面瘫 列线图 GPi-DBS对节段性颅颈肌张力障碍的非运动症状与生活质量的疗效分析 2023年 目的研究苍白球内侧部脑深部电刺激术(Globuspallidusinternus-Deepbrainstimulation,GPi-DBS)对节段性颅颈肌张力障碍(Segmental Craniocervical Dystonia,SCCD)非运动症状(Non Motor Syndrome,NMS)的治疗效果及对生活质量(quality of life,QoL)的改善程度。方法收集2020年3月至2021年6月共16名进行GPi-DBS手术治疗SCCD的病人,在术前及术后开机后第1,3,6,12,18个月,均使用BFMDRS量表,DNMSQuest问卷,HAM-D量表,HAM-A量表以及CDQ-24问卷,分别评估患者的运动症状,非运动症状,抑郁,焦虑水平以及生活质量。术前与术后行差异性分析,NMS与QoL行相关性分析。结果患者术后NMS较术前显著缓解,QoL也较术前改善(P<0.05)。患者的各项NMS与QoL呈现显著相关性(P<0.01)。结论GPi-DBS治疗SCCD的NMS效果显著,QoL可获得显著改善,NMS与QoL显著相关。 依利亚斯江·买买提吐尔逊 姜磊 冯兆海 王西宪 裴祎楠 买买提江·卡斯木关键词:非运动症状 生活质量 后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微外科手术治疗 被引量:1 2015年 目的探讨后颅窝血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的磁共振(MRI)特征性表现以及手术治疗方法,提高对该病的诊断和显微外科手术治疗水平。方法回顾性分析我科2010年1月-2013年12月43例开颅经显微镜手术切除及病理证实的后颅窝HB资料。结果 37例囊壁小结节型肿瘤、4例实质型肿瘤、1例囊实型做到全切除,1例多发者靠近延髓HB未切除。术后1周头痛、头晕、恶心或呕吐等神经系统症状消失40例;1例遗有走路不稳;1例合并脑积水者术后第3天行侧脑室穿刺术,7天拔除脑室穿刺管,2周恢复正常出院;1例累及脑干者术后术腔出血,二次手术后第2天死亡。40例术后随访3个月-1年,平均11.5月,38例GOS评分5分(恢复正常生活),1例4分(遗有行走不稳症状),1例术后6个月复发并于术后15个月再次手术治疗。结论 MRI是术前诊断及鉴别诊断后颅窝HB的主要方法,明确诊断后尽早显微外科手术切除是后颅窝HB有效且安全的治疗方法。 赵峰 朱国华 麦麦提力.米吉提 王西宪 更党木仁加甫关键词:后颅窝 血管母细胞瘤 显微外科手术 鞍区颗粒细胞瘤的诊治分析:附3例报道并文献复习 被引量:1 2022年 目的探讨鞍区颗粒细胞瘤(GCT)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析经术后病理检查证实的3例鞍区GCT的临床资料,并结合文献进行分析。结果行扩大翼点入路手术2例,其中肿瘤全切除1例,次全切除1例;行经鼻蝶入路神经内镜手术全切除肿瘤1例。术后症状均改善,术后出现一过性尿崩症1例,垂体功能减退1例。3例术后均未行放化疗,随访18~60个月,未见肿瘤复发或进展。结论鞍区GCT临床少见。对于鞍区和/或鞍上区病变,CT显示比脑组织略高密度影,MRI显示T1等信号、T2等信号或低信号、均匀或欠均匀强化,应考虑鞍区GCT可能,以免误诊,延误治疗。治疗方法优先推荐神经内镜经鼻蝶入路手术,可安全、微创地切除肿瘤。 李鹏涛 王佳玲 王西宪 郝轶弘 禹文勇 云经纬 王华一 张庭荣关键词:显微手术 颅咽管瘤MSCT、MRI影像学特征及与病理学的对照研究 被引量:1 2021年 目的观察其MSCT、MRI影像学特征及与病理特征进行对照分析。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年4月收治的60例颅咽管瘤患者的临床资料,观察MSCT检查及MRI检查平扫和增强扫描的影像特点,与病理特征进行对照;分析颅咽管瘤的MSCT和MRI表现,记录肿瘤平扫和增强后的相关数据。结果60例患者中T1WI上呈低信号34例,混杂信号19例,高信号7例。T2WI以高信号为主,31例内有低信号区;有49例钙化,囊肿壁钙化呈弧线状、蛋壳状,实质肿块钙化呈点状、斑点状。结论MSCT检查及MRI检查可清楚显示颅咽管瘤的影像学特点,为临床上诊断和鉴别颅咽管瘤提供了可靠的信息,并与临床病理具有良好的相关性,结合患者临床资料可有效提高诊断准确率。 李绍山 杨志芳 付强 周凯 王西宪关键词:多层螺旋CT 磁共振成像 颅咽管瘤 病理学 小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗 2015年 目的探讨小脑幕脑膜瘤的临床分型、手术入路及显微手术治疗的要点。方法回顾分析我科经显微手术治疗的48例小脑幕脑膜瘤患者的临床资料,包括临床症状、影像学表现、手术过程及术后并发症,并采用格拉斯哥预后评分(GOS)对术后患者的预后情况进行评估。结果 48例小脑幕脑膜瘤患者中,肿瘤SimpsonⅠ级全切除24例(50%),SimpsonⅡ级切除17例(35.4%),SimpsonⅣ切除7例(14.6%)。对39例患者进行了术后随访,随访时间为4个月至5年,其中预后良好30例,预后不良9例(包括死亡2例)。结论合理选择恰当的手术入路,术中应用显微手术技术妥善保护和处理颅神经、静脉窦、脑干等重要结构,可大大提高小脑幕脑膜瘤的切除程度,减少并发症的发生,对提高患者术后生活质量具有重要临床意义。 王西宪 阿布都海白尔.阿布都瓦依提 朱国华 党木仁 麦麦提力.米吉提关键词:小脑幕 脑膜瘤 显微外科手术 ECoG、EEG、fMRI及SEEG在MRI阴性癫痫患者外科手术中的应用 被引量:2 2021年 目的探讨皮层脑电图(ECoG)、脑电图(EEG)、功能磁共振成像(fMRI)及立体定向脑电图(SEEG)在磁共振成像(MRI)阴性的癫痫患者外科手术的应用。方法选取2016年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院经MRI检查为阴性的癫痫患者246例,均对其行EEG、fMRI以定位致病灶。对致病灶定位明确者行手术切除治疗,另术中根据情况再次行ECoG或SEEG检查,术后再行fMRI、EEG检查。结果EEG检查致病灶明确率为79.27%(195/246),fMRI检查致病灶明确率为79.67%(196/246),两者致病灶明确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经EEG与fMRI检查均未见明显异常放电者有50例;ECoG与SEEG检查致病灶明确率分别为100.00%(26/26)和100.00%(24/24),两者检查致病灶明确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EEG、fMRI、SEEG、ECoG检查在MRI阴性癫痫患者的致痫灶定位及手术切除指导中具有较好的应用价值,可精确定位并有效指引手术治疗。 裴祎楠 姜磊 王西宪 冯兆海关键词:皮层脑电图 脑电图 病灶定位 面肌痉挛微血管减压术后延迟治愈 2023年 面肌痉挛是一种多见于中年女性的颅神经疾病,微血管减压术目前已成为其安全、有效的首选治疗方法。经过数十年的发展,手术技术已日臻完善,多数患者术后即可获得良好的效果,但仍有部分患者术后没有立即治愈,而是经过一段时间后面肌痉挛症状逐渐减轻至消失,这种现象称为延迟治愈。电生理监测技术的进步,进一步提高了手术的有效率,同时也促进了对于延迟治愈现象的深入研究。 车阳明 姜磊 冯兆海 王西宪 裴祎楠关键词:面肌痉挛 微血管减压术 异常肌反应