王鑫
- 作品数：18 被引量：83H指数：5
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、焦虑及抑郁的相关性被引量：29
- 2018年
- 目的采用基于体素的形态学测量(VBM)法观察终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、抑郁及焦虑的相关性。方法对20例ESRD维持性血液透析患者(病例组)和21名健康志愿者(正常对照组)行MR扫描及神经心理学量表测评,包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)。比较2组间脑体积变化,分析病例组脑体积变化区域与神经心理学测量评分的相关性。结果与正常对照组相比,病例组左侧颞中回、右侧额中回及左内侧额上回的脑灰质体积减小(P均<0.001,AlphaSim多重校正后);2组间MoCA、PSQI、SAS及SDS评分差异均具有统计学意义(P均<0.05)。病例组左侧颞中回体积减小分别与PSQI、SDS及SAS评分呈负相关(r=-0.588、-0.456、-0.489,P=0.006、0.043、0.029);右侧额中回体积减小分别与SDS及SAS评分呈负相关(r=-0.495、-0.466,P=0.026、0.038);左内侧额上回体积减小分别与MoCA评分呈正相关(r=0.462,P=0.040),与PSQI评分呈负相关(r=-0.588,P=0.006)。结论ESRD维持性血液透析患者部分脑灰质体积萎缩,并有认知功能下降;伴睡眠质量差、焦虑或抑郁者可能与相应脑灰质体积减少有关。
- 敬丽谢青王鑫高弼虎陈辰伍建林
- 关键词：血液透析睡眠抑郁焦虑肾透析
- 住院患者1200例抗感染药物应用的合理性评价
- 2005年
- 李素华李泽民王鑫
- 关键词：药物利用
- 一种无创复位腹膜透析装置
- 一种无创复位腹膜透析装置属于医疗器械制造技术领域。本实用新型由手持可调电磁铁装置和腹膜透析导管构成，腹膜透析导管为直型导管，被2个涤纶套分为腹内段、皮下隧道和腹外段，腹内段管壁设置有侧孔，腹内段末端管体内设置有磁性合金。...
- 韩帅朱虹高弼虎王鑫张姝琪王一钧
- 文献传递
- 中心静脉留置导管误入胸腔2例报道
- 文章介绍2例中心静脉留置导管误入胸腔病理。两次操作术者回顾穿刺过程细节，共同点为在送导丝时存在阻力，向前推送穿刺针，推测此动作导致针尖进入胸腔，此时导丝进入胸腔，没有任何阻力，而且第一例患者置管后没有对导管位置的精确确认...
- 高弼虎纪玲玲韩帅王鑫吴华王洪梅
- 关键词：中心静脉留置导管穿刺操作通畅度
- 腹膜透析患者应用长期腹膜休息法的疗效观察被引量：1
- 2005年
- 王鑫
- 关键词：腹膜透析
- 持续非卧床腹膜透析患者退出原因临床分析被引量：2
- 2005年
- 目的通过对腹膜透析病人退出原因的分析,探讨防治对策。方法回顾11年来因慢性肾功能衰竭行腹膜透析的病人83例,统计其退出病例并分析原因。结果共有31例病人退出腹膜透析,占37.3%。主要原因为腹膜炎(48.4%),超滤衰竭(25.8%),透析液引流不畅(19.4%)。结论腹膜炎和超滤衰竭是退出腹膜透析的重要原因。应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。
- 肖春梅钟麟毛大成王鑫
- 关键词：持续非卧床透析患者超滤衰竭透析病人引流不畅盐摄入
- 血磷变异程度对终末期肾病血液透析患者预后的影响及其危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的观察血磷变异程度对终末期肾病血液透析患者生存状况的影响。方法选取2010年6月—2015年6月大连大学附属中山医院肾内科进行血液透析的终末期肾病患者180例作为研究对象,搜集患者的临床资料、检测指标以及临床预后资料根据患者血液透析结果,按照血磷变异系数(CV)的中位数将患者分为高变异组95例(CV≥0.226 mmol/L)和低变异组85例(CV<0.226 mmol/L)。分析血磷变异对终末期肾病血液透析患者预后的影响。结果 180例患者全因死亡43例(23.9%),因心血管病死亡24例(13.3%),高变异组患者的全因病死率28.4%(27/95)高于低变异组18.8%(16/85)(χ~2=2.071,P=0.027)。Logistic回归分析发现,老龄、血磷变异度高、低血清白蛋白是血液透析患者全因死亡的独立危险因素(OR=0.082,95%CI 1.712~4.467;OR=0.323,95%CI1.022~2.137;OR=0.372,95%CI 1.621~13.721)。结论终末期肾病血液透析血磷高变异组患者的全因死亡和心血管死亡的风险明显高于血磷低变异组患者。
- 张亚男高弼虎王鑫朴明姬
- 关键词：血液透析预后
- 案例教学法在内科临床见习带教中的应用研究被引量：22
- 2019年
- 目的探讨案例教学法在内科学临床见习带教中的应用。方法选取大连大学中山临床学院临床医学专业5年制本科在我院内科见习的63名见习医生作为研究对象,将其随机分为两组,CBL组有32人,传统教学法组有31人。在内科学临床见习带教中,CBL组在心血管系统疾病和消化系统疾病见习中采用案例教学法,传统教学法组采用传统教学法;CBL组在呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病和内分泌及代谢疾病见习中采用传统教学法,传统教学法组采用案例教学法。每阶段见习结束后进行问卷调查,从而了解学生对CBL模式的认可程度,并进行见习考试,采用SPSS 19.0对采集的数据进行统计学分析。结果两阶段CBL组的学生成绩均高于传统教学法组,分别为(90.37±6.02)分和(82.35±7.68)分、(89.96±6.83)分和(81.25±8.68)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。与传统教学法相比,问卷调查反馈显示大部分学生认为CBL教学模式有助于提高学习的技巧(92.06%,58/63);对自学能力(71.43%,45/63)、讨论和解决问题(77.78%,49/63)、相关知识的记忆与存储(84.13%,53/63)、获得与他人共事的技巧(85.71%,54/63)、运用知识能力的培养(71.43%,45/63)、提高学习效率(87.30%,55/63)等方面均有帮助。结论案例教学法极大的提高了学习效率。
- 王鑫段薇王飞刘杜萍宋晓萍刘贺王丽君
- 关键词：教学案例教学法教师本科生
- 一种无创复位腹膜透析装置
- 一种无创复位腹膜透析装置属于医疗器械制造技术领域。本发明由手持可调电磁铁装置和腹膜透析导管构成，腹膜透析导管为直型导管，被2个涤纶套分为腹内段、皮下隧道和腹外段，腹内段管壁设置有侧孔，腹内段末端管体内设置有磁性合金。本发...
- 韩帅朱虹高弼虎王鑫张姝琪王一钧
- 文献传递
- 不同残余肾功能对腹膜透析患者透析效能及病死率的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 观察不同残余肾功能（RRF）对腹膜透析患者透析效能及病死率的影响.方法 选择腹膜透析患者97例,按残余肾小球滤过率（rGFR）水平将其分为两组：rGFR≥2ml/（min· 1.73 m2）为有RRF组;rGFR＜2 ml/（min· 1.73 m2）为无RRF组.每3个月进行一次全面临床随访,评估患者的全身情况,包括身高、体质量、尿量、血压、血红蛋白（Hb）、尿素氮、肌酐、血浆白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素（IPTH）等,同时记录透析模式、透析液量和透析出液量,计算每周腹膜和残肾的尿素清除分数（Kt/V）、肌酐清除率（Ccr）,以总Kt/V和每周总Ccr作为透析充分性指标,对比观察不同RRF状态透析患者临床生化指标变化,观察1年后的病死率.结果 有RRF组患者透析初始及1年后24 h尿量均高于无RRF组,有RRF组患者透析初始尿量（1 470±570）ml,1年后减至（1 010±470）ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组透析初始及1年后总Kt/V、每周总Ccr比较差异均有统计学意义[总Kt/V：2.07±0.49比1.73±0.36,1.98±0.41比1.69±0.31;每周总Ccr：（65.6±11.2）L/周比（54.1±10.2）L/周,（62.3±10.8）L/周比（51.3±9.7）L/周]（P＜0.05）;有RRF组透析初始及1年后平均动脉压低于无RRF组,血浆白蛋白有RRF组较无RRF组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者Hb比较差异无统计学意义（P＞0.05）.有RRF组患者透析初始血钙水平明显高于无RRF组,血磷和IPTH水平明显低于无RRF组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,1年后两组血钙和血磷水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,IPTH水平有RRF组明显低于无RRF组,差异有统计学意义（P＜0.05）.透析1年后有RRF组病死率为5.7％（3/53）,显著低于无RRF组的27.3％（12/44）,差异有统计学意义（P＜0.01）.Cox回归分析显示RRF、年龄、心血管疾病是腹膜透析死亡的独立预测因子,而透析病程、糖尿病、血浆白蛋白、Kt/V与�
- 王鑫姜红岩杨卉朴明姬钟麟
- 关键词：腹膜透析死亡率残余肾功能透析效能
