王鑫
- 作品数：8 被引量：24H指数：2
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高海拔地区≥70岁老年人术中腰硬联合麻醉的应用效果及安全性分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨高海拔地区≥70岁以上老年人术中腰硬联合麻醉(CSEA)的应用效果及安全性。方法:选取在海拔3200米及以上地区居住二十年及以上,年龄≥70岁拟行下肢或下腹部或会阴部手术的老年患者240例进行CSEA。分别在麻醉前、切片时和手术结束时监测并记录血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(COR)、胰岛素(INS)、生长素(GH)、血糖(GLU)浓度以及无创血压(NBP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)。对比不同时期患者的体内激素水平,并分别比较不同年龄、不同性别及有无呼吸系统疾病病史对患者体内激素水平的影响。结果:麻醉前、切片时及手术后的INS、GH、GLU、COR、ALD、PRA及AT-Ⅱ水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄组,不同性别组及不同呼吸系统疾病病史组各时期INS、ALD、GH、COR、PRA、AT-Ⅱ、GLU水平水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:CSEA对循环影响小,阵痛完善,安全有效,对老年患者血流动力学影响小,并能一定程度上抑制手术造成的应激反应,适用高海拔地区老年病人手术中的麻醉。
- 张智卿彭春潮王鑫才仁卓玛张雯
- 关键词：老年人腰硬联合麻醉激素水平安全性
- 西宁地区两种非去极化肌松药的监测
- 俞文军李祥王鑫才让杰白延仓张雯李晓婧彭春潮殷亨明
- 该课题对西宁地区177例全麻患者应用两种非去极化肌松药(顺苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵)作用进行临床对比观察，得出以下结果：1.两种非去极化肌松药起效时间均长于平原地区报道。2.顺苯磺酸阿曲库铵组的临床作用时间比平原地区报道...
- 关键词：
- 关键词：非去极化肌松药药物安全
- 疾病诊断相关分组在青海省某三甲综合医院住院医疗服务绩效评价中的应用研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究疾病诊断相关分组(DRGs)在三甲综合医院医疗服务绩效评价中的应用,为医院管理决策提供询证依据。方法以青海省人民医院住院医疗服务评价系统为依托,采集该医院2019年1月—2020年12月住院患者的总权重、病例组合指数(CMI)、效率分数等指标,从服务能力、服务效率、服务质量三个维度进行医疗服务绩效评价及比较分析。结果2019—2020年该医院总权重减少了5421.00,CMI值增加了0.06;时间消耗指数上升了0.01,费用消耗指数下降了0.04,但效率分数上升了0.02;低风险死亡率下降了0.02。多数科室总权重下降,CMI值升高,服务效率升高,低风险死亡率下降。与平均水平比较,神经外科和肿瘤外科科室管理能力不足。结论DRGs绩效评价指标具有合理公平、客观可比的特点,能够反映医院、科室的实际情况,为实现医院精细化管理和优化资源配置提供数据支撑。
- 李豪杰祁永梅王鑫付锐森董海波张玉清
- 关键词：疾病诊断相关分组绩效评价
- 应用DRG评价新冠肺炎疫情对青海省公立医院住院医疗服务的影响被引量：2
- 2022年
- 目的 采用疾病诊断相关分组(DRG)评价新冠肺炎疫情对青海省公立医院住院医疗服务的影响。方法 选取该院住院医疗服务DRGs评价系统2020年1-6月(疫情期间)住院医疗服务评价数据,与2019年1-6月进行对比分析。结果 与2019年1-6月相比,2020年1-6月公立医院的总权重下降20.07%,DRG组数下降5.19%,病例组合指数上升6.06%,时间消耗指数上升5.56%,费用消耗指数保持基本不变,低风险死亡率下降18.18%。2020年1-6月总权重、DRG组数、病例组合指数、时间消耗指数与2019年1-6月比较,差异有统计学意义(P<0.05);而费用消耗指数、低风险死亡率与2019年1-6月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新冠肺炎疫情对青海省公立医院住院医疗服务造成了较大影响,主要表现在降低了医院住院医疗服务能力和医疗服务效率,但对医疗服务质量的影响并不明显。
- 达哇卓玛李豪杰祁永梅王鑫董海波张玉清
- 关键词：疾病诊断相关分组
- 高海拔地区老年人腰硬联合麻醉技术的应用
- 张智卿赵琳曾和清黎环张强胡瑞香彭春潮韵文萍逯克栋王爱兵王鑫兰俊赟崔乃荣才仁卓玛杨明飞
- 该成果结合高原低氧环境，开展了老年病人下肢或下腹部手术腰硬联合麻醉技术的临床应用研究，结果表明：(1)老年手术患者EA和CSEA的相关激素水平在手术前后无明显差异；(2)老年手术患者术中不同时间段呼吸、血压、心率、血氧饱...
- 关键词：
- 关键词：腹部手术
- 丙泊酚与七氟醚全身麻醉对腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术患者术后认知功能影响被引量：20
- 2018年
- 目的探讨丙泊酚与七氟醚两种全身麻醉方式对行腹腔镜下广泛全子宫切除术患者术后认知功能的影响。方法选取自2016年9月至2017年9月于青海省人民医院行腹腔镜下广泛全子宫切除术的80例患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为丙泊酚组和七氟醚组,每组各40例。比较两组患者常规指标、不同时间认知功能障碍(POCD)发生率及不良反应发生情况。结果丙泊酚组自主呼吸恢复时间、患者苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均低于七氟醚组(P <0. 05)。七氟醚组术中维库溴铵和舒芬太尼用量明显少于丙泊酚组(P <0. 05)。七氟醚组术后1、3、7、30 d的POCD发生率均显著高于丙泊酚组(P <0. 05)。丙泊酚组躁动、寒颤、上呼吸道梗阻发生率均显著低于七氟醚组(P <0. 05)。结论丙泊酚麻醉用于腹腔镜下根治性广泛全子宫切除术更有利于术后麻醉的恢复,可显著降低患者POCD发生率。
- 张智卿彭春潮才仁卓玛王鑫
- 关键词：丙泊酚腹腔镜七氟醚
- 高原地区多模式镇痛机制研究
- 俞文军李祥李富贵彭春潮王鑫郑名辉孙智娜余海燕张雯陈洁张智卿
- 高原地区患者应用静脉注射帕瑞昔布钠复合硬膜外罗哌卡因加舒芬太尼PCA的多模式镇痛方法，由于具备抗炎镇痛、运动镇痛、靶向镇痛的优点，可产生良好的超前镇痛效果，降低神经系统敏感性，提高术后镇痛质量，减少了阿片类药物的用量，同...
- 关键词：
- 关键词：手术后恢复
