王阳
- 作品数：7 被引量：48H指数：4
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
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- TCD发泡试验阳性的隐源性卒中临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析发泡试验阳性的隐源性卒中(CS)患者的临床特点。方法收集急性缺血性卒中患者350例;TOAST分型,118例确定为CS;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化与神经影像学等资料。结果 118例患者TCD发泡试验阳性46例(39.0%);阳性患者平均年龄为54.28±8.56岁,男性36例(78.3%),女性10例(21.7%);高血压病的发生率为65.2%。临床上表现为脑梗死39例/46例(占84.8%)、TIA7例/46例(占15.2%);前循环脑梗死33例/46例(占84.6%),后循环脑梗死6例/46例(占15.4%);多发病灶34例/46例(占87.2%),单发病灶5例/46例(占12.8%);NIHSS评分0~3分27例/46例(占69.2%),4~10分8例/46例(占20.5%),11分以上4例/46例(占10.3%);微泡分级Ⅰ~Ⅱ级39例/46例(占84.8%),Ⅲ~Ⅳ级7例/46例(占15.2%)。结论 TCD发泡试验阳性的CS患者的临床特点是多发于中青年男性患者,以前循环多发脑梗死为主,神经功能缺损相对较轻,65.2%合并高血压。
- 姜建东庄爱霞戚玉娟冯寿琴曾庆宏周芳聂红霞于善花王阳王传琪金刚殷乐彭艳艳张浩江
- 关键词：经颅多普勒
- 急性缺血性卒中患者全身性炎症反应综合征的预测因素被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨急性缺血性卒中患者发生全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）的预测因素。方法纳入2010年1月至2014年4月期间住院的急性缺血性卒中患者,并收集两组人口统计学、血管危险因素、基线临床资料和实验室检查结果。采用流式细胞术分析外周血辅助性 T 细胞（T helper cel , Th）亚群。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测外周血干扰素-γ（interferon-γ, IFN-γ）和白细胞介素-4（interleukin-4, IL-4）水平。结果共纳入143例急性缺血性卒中患者,SIRS 组56例,非 SIRS 组87例。单变量分析显示,2组患者在高血压史、卒中史、基线收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、Th1细胞百分比和 IFN-γ浓度方面差异有统计学意义（P 均＆lt;0．05）。多变量 logistic 回归分析显示, NIHSS 评分≥6分[优势比（ odds ratio, OR）2．40,95%可信区间（confidence interval, CI）1．24～5．15；P =0．008]、Th1细胞百分比降低（OR 2．81,95% CI 1．51～6．83；P =0．013）和 INF-γ浓度下降（OR 4．63,95% CI 1．01～9．72；P =0．004）是急性缺血性卒中患者发生SIRS 的独立预测因素。结论神经功能缺损严重、Th1细胞百分比下降或 IFN-γ水平下降会增高急性缺血性卒中患者伴发 SIRS 的风险。
- 孙德锦姜建东周彦曾庆宏庄爱霞王阳金刚聂红霞张毅刘莉魏薇
- 关键词：卒中脑缺血全身炎症反应综合征
- TCD发泡试验阳性的隐源性卒中临床特点分析
- 目的分析发泡试验阳性隐源性卒中患者的临床特点。方法收集急性缺血性卒中患者350例;在全面检查后进行TOAST分型,118例确定为隐源性卒中;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化及神经影像学等资料。结果 ...
- 姜建东庄爱霞戚玉娟冯寿琴曾庆宏周芳聂红霞于善花王阳王传琪金刚殷乐彭艳艳张浩江
- 关键词：经颅多普勒
- 文献传递
- 血浆同型半胱氨酸及MTHFR基因多态性与颅内动脉粥样硬化的相关性研究被引量：7
- 2020年
- 目的评价血浆半胱氨酸(Hcy)及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与非心源性脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性大血管病变(LVD)的关系。方法共纳入非心源性脑梗死患者552例,测定血浆同型半胱氨酸浓度、MTHFR C677T基因型、脑核磁共振及核磁共振脑血管成像造影,以评价颅内动脉狭窄-闭塞程度和数目积分(LVD积分)。结果纳入552例脑梗死患者中,MTHFR C677T基因型中CC基因型148例(26.8%),CT基因型293例(53.1%),TT基因型111例(20.1%),基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(χ2=2.371,P>0.250);合并颅内动脉狭窄342例,无颅内动脉狭窄210例,颅内动脉狭窄组血浆Hcy浓度显著高于无颅内动脉狭窄组(t=10.502,P=0.032),组间MTHFR C677T基因型分布有显著性差异(χ2=7.066,P=0.039),多元回归分析显示,高Hcy血症为急性脑梗死患者存在颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR 1.650,95%CI 1.123~3.021,P=0.034),MTHFR C677T的TT基因型并非为颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR 1.015,95%CI 1.010~2.532,P=0.079);MTHFR C677T不同基因型组间血浆Hcy浓度有显著性差异(F=7.283,P<0.001),LVD积分无显著性差异(F=2.993,P=0.067),血浆Hcy浓度与颅内血管LVD积分呈正相关关系(r=0.365,P=0.009),高Hcy血症与颅内动脉LVD积分相关(OR 1.531,95%CI 1.172~1.463,P=0.040)。结论高同型半胱氨酸血症与颅内动脉LVD具有相关性,MTHFR C677T基因多态性与高同型半胱氨酸血症有相关性,但与颅内动脉动脉粥样硬化无相关性。
- 金刚周芳聂红霞王阳温江涛彭艳艳姜建东庄爱霞
- 关键词：同型半胱氨酸基因多态性颅内动脉粥样硬化磁共振血管造影术
- 豆纹动脉区分支动脉粥样硬化病和腔隙性脑梗死早期神经恶化的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨豆纹动脉区(LSA)分支动脉粥样硬化疾病(BAD)和腔隙性脑梗死(LI)早期神经恶化(END)危险因素及预后。方法:收集2013年03月至2016年10月期间住院,经头颅MRI检查证实存在LSA急性脑梗死患者76例。按头颅MRI结果分为BAD组(40例),LI组(36例)。入院72 h内根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化划分为END组(28例),非END组(48例)。收集基线资料、临床资料,进行比较。结果:(1)BAD组糖尿病史、HbA1C、Hcy、入院时NIHSS、偏瘫发生率、发病1个月mRS评分均显著高于LI组;(2)发病3个月mRS评分BAD组与LI组之间无显著性差异;(3)BAD组与LI组比较更易发生END;(4)BAD组中END患者糖尿病史、HbA1C、Hcy、入院时NIHSS、发病1个月mRS评分均高于非END患者;(5)多因素Logistic回归分析示HbA1C、Hcy是BAD组END的危险因素。结论:LSA供血区BAD患者病情重,易进展,HbA1C、Hcy是END的危险因素;BAD组及LI组患者3个月预后均较好。
- 于善花庄爱霞王阳聂红霞周芳王传淇张浩江彭艳艳曾庆宏
- 关键词：腔隙性脑梗死
- 脑梗死急性期患者辅助性T细胞亚群及其细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义被引量：12
- 2016年
- 目的探讨脑梗死急性期患者辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2细胞及其主要细胞因子IFN-γ、IL-4的表达情况。方法对伴有(SIRS组)或不伴有(N-SIRS组)全身炎症反应综合征(SIRS)的脑梗死急性期患者采静脉血行Th1、Th2细胞计数和细胞因子IFN-γ、IL-4测定;在发病后的第7天采血复查。选择同期健康人群30例作为对照组(MC组)。结果连续收集神经内科住院的急性脑梗死患者143例,SIRS组56例,N-SIRS组87例。脑梗死24 h内SIRS组、N-SIRS组与MC组比较,Th1百分比上升、IFN-γ浓度增高,差异均有统计学(P=0.039,0.000),但SIRS组、N-SIRS组间差异无统计学意义。脑梗死7 d后,SIRS组(n=39)与N-SIRS组(n=64)比较,Th1细胞百分比、IFN-γ浓度呈现下降趋势,差异有统计学意义(P=0.044,0.017);Th2细胞和IL-4浓度两组间差异无统计学意义。脑梗死7 d后,多脏器功能障碍综合征组(MODS组,n=20)与N-MODS组(n=83)Th1百分比和IFN-γ浓度、Th2细胞和IL-4浓度均呈显著下降趋势,差异有统计学意义(P=0.011,0.001,0.025,0.009)。结论 Th1细胞分化下降及IFN-γ表达减少是急性脑梗死伴发SIRS患者进展成为MODS的一项预测指标。
- 孙德锦曾庆宏姜建东周彦王阳金刚庄爱霞
- 关键词：全身炎症反应综合征多脏器功能障碍综合征辅助性T淋巴细胞
- 右向左分流与原因不明性卒中患者的卒中复发被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨对比增强经颅多普勒超声（contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD）检测的右向左分流（right-to-left shunt, RLS）与原因不明性卒中患者的卒中复发的关系。方法连续纳入缺血性卒中患者，按照TOAST标准筛选原因不明性卒中。按c-TCD检查结果分为RLS阳性组和阴性组，然后进行为期1年的随访，根据是否复发分为复发组和无复发组。结果共纳入118例原因不明性缺血性卒中患者，其中RLS 阳性组46例，RLS 阴性组72例；复发组10例，未复发组108例。RLS阴性组与阳性组人口统计学和基线资料均无统计学差异，复发组RLS 阳性率（7/10对39/108；P＝0.046）和重度RLS患者比例（2/10对1/108；P＝0.019）与未复发组存在显著性统计学差异。多变量logistic回归分析显示，RLS阳性是卒中复发的独立预测因素（优势比4.896，95％可信区间1.135～21.120；P=0.033）。结论 RLS阳性可能是原因不明性缺血性卒中患者复发的独立危险因素。
- 周芳庄爱霞冯寿琴曾庆宏戚玉娟殷乐王园园聂红霞王阳王传琪于善花姜建东
- 关键词：卒中颅内栓塞复发
