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2025年3月25日星期二

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相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗髋臼骨折的临床疗效分析被引量：5: 2019年; 目的探讨相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月在我院采用相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗的15例髋臼骨折病人,其中男9例,女6例,年龄为(44.13±8.64)岁(28~58岁),左侧6例,右侧9例,高处坠落伤7例,车祸伤8例。按Letournel分型,双柱骨折6例,前柱骨折2例,T形骨折4例,横行骨折3例,骨折移位均超过3 mm。术后采用Matta、Merle dAubigne和Postel标准评价髋关节功能。结果病人手术时间为(2.70±0.49)h(2.0~3.5 h),术中出血量为(413.33±130.20)ml(200~600 ml);骨折均愈合,愈合时间为(16.93±2.66)周(14~24周)。所有病人均获得随访,随访时间为(14.00±2.95)个月(9~20个月)。依据Matta评定标准,优8例,良5例,差2例,优良率为86.67%。按Merle dAubigne和Postel的标准评价髋关节功能,优7例,良6例,可2例,优良率为86.67%。异位骨化Ⅰ度1例。1例发生创伤性关节炎,予保守治疗。短期随访无股外侧皮神经损伤、股骨头缺血性坏死、切口感染及骨折不愈合等并发症发生。结论相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗髋臼骨折复位效果良好、并发症发生率较低,短期疗效满意。; 赵科平陈国兆王黎明沙卫平; 关键词：髂腹股沟入路钢板内固定髋臼骨折短期疗效

新AOSpine胸腰椎损伤分类的可信度与可重复性分析: 目的:评估新AOSpine胸腰椎损伤分类的可信度与可重复性.方法:对我院骨科2013年9月～ 2014年8月期间收治的45例胸腰椎损伤患者进行回顾性分析.由4名脊柱外科医生对患者医的影像学资料(腰椎正侧位X线片及CT扫描...; 林小龙沙卫平严飞王黎明张兴样

单侧双通道脊柱内镜与经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的学习期特征分析及疗效观察被引量：1: 2023年; 目的分析单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术和经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症患者的学习期特征,并探究其临床疗效。方法选取2020年8~10月在本院由初学者开展UBE或PELD技术治疗的腰椎间盘突症患者67例临床资料进行回顾性分析。其中UBE组32例、PELD组35例。记录两组患者的手术操作时间、X线透视次数、术后住院时间并绘制学习曲线,分析两种术式的学习期特征。另外,比较两组切口长度,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良MacNab评定标准比较其临床效果。结果随着患者例数增加,UBE组、PELD组的手术时间、X线透视次数均逐渐减少,住院时间保持稳定;UBE组的手术时间、X线透视次数的变化曲线较为平稳,而PELD组的变化曲线较为陡峭。PELD组的手术时间及术后住院天数少于UBE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善(P<0.05),但相同时间点两组间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访时,按照改良MacNab评定标准,两组患者的手术优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE和PELD治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效相当。UBE的适应证更广,而PELD手术耗时短,临床实践中可根据实际情况选择合适的手术路径。; 曹泽宋锦程王黎明陈国兆赵理平; 关键词：腰椎间盘突出症

一种骨干骨折手术复位装置: 本实用新型公开了一种骨干骨折手术复位装置，包括上钳柄，所述上钳柄通过连接轴与下钳柄活动连接，所述上钳柄的右侧贯穿有通孔，所述通孔内活动安装有连接杆，所述夹板的外侧固定安装有保护套，所述夹板上贯穿有导向孔，所述夹板的内侧固...; 张珂伦沙卫平王黎明; 文献传递

股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效分析被引量：13: 2018年; 目的探讨股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗股骨干骨折的100例病人,其中股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定50例(复位器辅助组),单纯牵引架牵引复位股骨髓内钉固定50例(牵引架辅助组),比较两组的手术时间、出血量、导针反复进针次数、骨折愈合时间、需要骨折断端切开辅助复位例数及术后并发症发生率。结果随访时间为12～18个月。复位器辅助组:骨折均愈合,愈合时间为4～8个月,无感染、内外翻、短缩畸形发生,术后Harris髋关节评分及美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分优良率均达92.0%。牵引架辅助组:发生骨不连1例,余病人骨折均愈合,愈合时间为4～9个月,无感染发生,无内外翻、短缩畸形发生,Harris及HSS评定标准优良率均达88.0%。两组手术时间、出血量、导针反复进针次数、骨折断端切开辅助复位例数比较,差异均有统计学意义(t=10.699,P<0.001;t=22.517,P<0.001;t=3.010,P=0.003;χ~2=6.383,P=0.012)。骨折愈合时间、并发症发生率、髋膝关节功能优良率比较,差异均无统计学意义(t=0.646,P=0.520;χ~2=1.010,P=0.315;χ~2=0.444,P=0.505)。结论股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折,操作简便、创伤小、效果可靠。; 沙卫平赵科平陈国兆王黎明; 关键词：股骨干骨折髓内钉

后外内侧联合入路治疗三踝骨折18例临床分析被引量：3: 2013年; 目的探讨分析后外内侧联合入路治疗三踝骨折的临床治疗效果,评价后外内侧联合入路治疗三踝骨折的临床价值。方法回顾性分析我院骨科收治的采用后外侧入路和内侧入路治疗三踝骨折的18例患者的临床病例资料,术后对患者进行观察随访,观察患者的手术治疗的成功率、骨折愈合的情况、骨折部位内固定物的位置、患者骨折部位的肢体功能恢复情况等。结果经过随访观察,18例三踝骨折患者的切口均为一期愈合,伤口无感染,骨折愈合良好,无移位、无畸形,骨折部位内固定物的位置稳定、无松动,所有患者均恢复行走功能,15例患者患侧踝关节功能完全恢复,3例患者患侧踝关节功能恢复好转,患者踝关节功能恢复总有效率达100%。结论选择后外内侧联合入路治疗三踝骨折可以获得较好的临床治疗效果,手术操作简便、可以充分暴露骨折部位、固定可靠、对患者创伤小、无并发症发生,值得在临床上推广应用。; 吴耀刚张兴祥王黎明沙卫平; 关键词：后外侧入路三踝骨折

小切口闭合复位锁定钢板治疗胫骨骨折被引量：2: 2013年; 目的探讨小切口闭合复位锁定钢板治疗胫骨骨折的疗效及并发症情况。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月胫骨骨折的32例患者采用小切口闭合复位锁定钢板内固定治疗效果。结果所有患者手术切口范围3~7 cm,平均5.4cm;手术时间平均为60 min（40~90 min）;术中出血量40~110 mL,平均70 mL;有2例术中输血400 mL;术中闭合复位29例,有限切开复位3例。32例骨折平均随访14个月（4~30个月）,31例全部愈合,1例延迟愈合。术后均无继发性骨筋膜室综合症,感染,钢板断裂等情况发生。结论小切口闭合复位锁定钢板治疗骨折愈合率高,并发症少,可满足早期活动的需要,是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一。; 王黎明宋锦程吴耀刚赵科平; 关键词：胫骨骨折锁定钢板内固定

胫骨平台骨折30例手术治疗分析: 2006年; 对2001年1月到2003年12月间收治的胫骨平台骨折30例进行分析。依据Schatzker分型标准，Ⅰ型骨折1例，Ⅱ型骨折19例，Ⅳ型骨折3例，Ⅴ型骨折4例，Ⅵ型骨折3例。随访27例，随访时间为12～36个月．采用Rasmussen评分标准，评定临床手术效果。结果：优20例（74％），良4例（15％），差3例（11％）。优良率为89％。认为手术时机的选择、骨折的解剖复位、术中植骨、合理的应用内固定是胫骨平台骨折取得良好结果的关键。; 王创利朱贤王黎明; 关键词：胫骨平台骨折外科技术

多孔型丝素蛋白/羟基磷灰石复合骨髓间充质干细胞修复兔半月板无血运区软骨损伤被引量：10: 2012年; 背景：随着组织工程的兴起,半月板无血运区损伤的修复可能性显著地提高,但单一的支架材料均不能符合理想支架的要求,有一定的局限性.目的：观察丝素蛋白/羟基磷灰石复合骨髓间充质干细胞修复兔半月板无血运区软骨损伤的效果.方法：体外分离培养兔骨髓间充质干细胞,并定向诱导成纤维软骨细胞,与丝素蛋白/羟基磷灰石复合培养.42 只构建半月板无血运区软骨损伤模型成功的大白兔随机抽签法均分为3 组,复合材料组植入骨髓间充质干细胞-丝素蛋白/羟基磷灰石复合物;单纯材料组植入丝素蛋白/羟基磷灰石;对照组不行任何干预.结果与结论：复合材料组大体观察损伤被修复组织填充,8～12 周效果逐渐改善,与正常半月板组织相似,优于其他两组;组织学检查显示8 周时出现软骨囊和排列紊乱的胶原纤维,12 周时完全修复了半月板损伤区,表现为纤维软骨样组织愈合;单纯材料组部分修复了半月板损伤区,呈瘢痕愈合,对照组未见软骨修复.MRI 检查显示复合材料组修复效果较好;说明丝素蛋白/羟基磷灰石复合骨髓间充质干细胞可有效地修复半月板无血运区缺损.丝素蛋白/羟基磷灰石材料作为半月板软骨组织工程支架材料的良好生物相容性.; 朱现玮徐卫袁张兴祥王创利王黎明沙卫平朱寅; 关键词：软骨损伤半月板生物材料

新AOSpine胸腰椎损伤分类的可信度与可重复性分析被引量：3: 2016年; 目的评估新AOSpine胸腰椎损伤分类的可信度与可重复性。方法对45例胸腰椎损伤患者进行回顾性分析。由4名脊柱外科医生对患者医的影像学资料（腰椎正侧位X线片及CT扫描）根据新AOSpine胸腰椎损伤分类方法进行分型。1个月后重新打乱顺序由该4名医生再次进行分型，收集分型结果，分别作可信度和可重复性分析，计算Kappa值检验其一致性。结果4名观察者均采用新AOSpine胸腰椎损伤分类方法进行分型，结果的一致性为68.9%（60.0%～75.6%），可信度kappa值为0.644（0.543～0.720），属基本可信。同1名观察者先后两次分型结果的可重复性为76.7%（73.3%～80.0%），kappa值为0.732（0.691～0.771），属基本可信。结论新AOSpine胸腰椎损伤分类方法具有较高的可信度与可重复性，然而其临床意义还亟需大样本长期随访研究。; 沙卫平王黎明严飞林小龙张兴祥; 关键词：胸腰椎损伤可重复性

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