- 胸腰椎结核的外科治疗进展被引量：4
- 2012年
- 脊柱结核是骨关节结核中最常见的类型,占骨结核的50%,其中以腰胸椎发病率最高且绝大多数发生在椎体前中柱,严重影响脊柱稳定性[1]。由于该病早期症状多不明显,常导致病程拖延时间较长,患者来就诊时常已有椎体的骨质破坏、死骨形成、神经压迫症状甚至脊柱后凸畸形。
- 盛斌胡军祖
- 关键词：胸椎腰椎结核病灶清除术内固定术外科治疗
- 改良Hardinge小切口应用于髋关节置换术的解剖学及临床研究被引量：4
- 2012年
- [目的]通过尸体解剖确定臀上神经最下支(most inferior branch,MIB)的体表投影从而确定一个手术安全区域,依据这一解剖结果对Hardinge入路进行改良,并在临床中探讨改良入路的优势。[方法]解剖50具尸体双侧臀部(共计100侧),确定MIB的体表投影和手术安全区域。依据结果对Hardinge入路进行改良,并在3具尸体双侧臀部(共计6侧)上经改良Hardinge入路模拟手术,从而验证其安全性,然后应用于临床。[结果]MIB在体表的弧形投影线与股骨大转子外侧最凸点形成一解剖区域,内无重要血管神经分布,为手术安全区。依据安全区所改良的Hardinge入路模拟手术后,解剖均未发现MIB及其他明显神经血管损伤。临床应用26例,经10～28个月随访,平均18.6个月,术后患者均无神经损伤和外展肌力减弱的现象。[结论]MIB在体表的弧形投影线与股骨大转子外侧最凸点构成了一个手术安全区域,改良Hardinge入路在手术操作过程中均未超出此安全区域,不会损伤到MIB及其他重要神经血管,手术安全有效。
- 胡军祖张帆蒋常文佟磊盛斌王锐英
- 关键词：臀上神经髋关节置换改良HARDINGE入路
- 改良Hardinge小切口应用于髋关节置换术的解剖学及临床研究
- 目的：通过尸体解剖确定臀上神经最下支的体表投影,为改良Hardinge小切口应用于髋关节置换术提供解剖学理论依据.方法： 通过对50具尸体100侧臀部局部解剖,计算出臀上神经最下支与其周围骨性解剖标志的相对距离以及这个相...
- 胡军祖张帆蒋常文佟磊盛斌王锐英
- 内镜配合下经椎弓根通道治疗胸腰椎结核的可行性研究
- 2017年
- 目的:探讨内镜配合下经椎弓根通道治疗胸腰椎结核的可行性。方法:调取影像报告阴性的胸椎及腰椎CT片各50例,测量椎弓根的内横径、内纵径、内切角及椎体的下倾角,并对5具人体标本及65块(T5~L5)人椎体干标本行模拟操作,初步验证内窥镜配合下经椎弓根通道治疗胸腰椎结核术式的可行性;结果:(1)除L5外,椎弓根的内横径!内纵径,内横径是决定器械顺利操作的最关键参数,内切角及下倾角对手术操作有指导作用。(2)胸腰椎体干标本与人体标本模拟手术操作结果相近,除少部分中胸椎需要咬除椎弓根外侧骨皮质,其余均可在保持椎弓根骨皮质完整的情况下通过椎弓根通道完成病灶清除,术毕脊髓及神经根无损伤。结论:椎弓根通道由于有骨皮质间隔开脊髓及神经根是一个较安全的通道,配合内镜在可视情况下可完成结核病灶清除,提高了病灶清除效果及手术安全性,此手术途径切实可行。
- 胡军祖何仁高粟玉斌盛斌黄家菊胡译文
- 关键词：内镜胸腰椎结核椎弓根
