翟海昕 作品数:12 被引量:16 H指数:3 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
罕见右心房Rosai-Dorfman病患者一例的围术期护理 2014年 Rosai-Dorfman 病(Rosai-Dorfman disease, RDD)是一种少见的良性自限性组织细胞增生性疾病,主要特征为窦组织细胞增生伴淋巴结肿大,组织细胞胞质内可见吞噬完整的淋巴细胞的现象,故又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。该病主要发生于淋巴结内,约43%的患者伴淋巴结外病变;其中约5%单独发生于淋巴结外,不伴淋巴结肿大及相应的系统性功能异常,称结外 RDD[1]。结外 RDD伴随吞噬现象的组织细胞数量少,且被吞噬的炎细胞数目也较少,易被临床及病理医师误诊或漏诊。目前文献报道 Rosai-Dorfman 病有累及鼻腔/副鼻窦、中枢神经系统(颅骨)[2]、肾脏[3]、咽喉、颌面部[4]、直肠[5]、软组织[6]及其骨[7]和软骨[8]等,但尚未见有文献报道累及心脏的。本文就我科收治的一例罕见右心房Rosai-Dorfman病患者的围术期护理经验介绍如下。 翟海昕 张远波关键词:右心房 ROSAI-DORFMAN病 围术期 护理 乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿与体质量指数的相关性分析 被引量:6 2021年 目的分析乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿与体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。方法选取2015年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医院收治的775例接受乳腺癌术后乳房再造的患者,按照术后上肢淋巴水肿发生情况,将入选患者分别纳入水肿组和未水肿组,对比两组患者BMI、腋窝淋巴结清扫范围等临床资料,使用单变量和多变量Cox模型分析BMI对上肢淋巴水肿的影响,并分析BMI与上肢淋巴水肿程度的关联。结果713例患者中,共有61例于1年随访期间发生上肢淋巴水肿,发生率为8.56%,以轻度水肿为主。单变量Cox模型分析显示,水肿组和未水肿组患者BMI、腋窝淋巴结清扫范围、放疗情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多变量Cox模型分析显示,BMI>30 kg/m^(2)、腋窝淋巴结清扫范围Ⅲ站、胸部/乳房+局部淋巴结放疗均为导致乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿的独立影响因素(均P<0.05)。线性回归分析显示,上肢淋巴水肿患者BMI与肿胀程度呈正相关(R^(2)=0.769)。结论乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿除与腋窝淋巴结清扫范围、放疗方案有关外,也受BMI影响,且患者BMI越高,上肢淋巴水肿发生风险越高、肿胀程度越明显。 佟洋 史妍萍 翟海昕关键词:乳腺癌 乳房再造 上肢淋巴水肿 体质量指数 开胸术后镇痛方法的护理研究进展 2007年 开胸术后引起的疼痛较其他手术剧烈,直接影响了病人的呼吸和咳嗽,使潮气量减少,血氧下降,呼吸道内的分泌物不能顺利排出,可引起部分病人发生术后肺不张、肺部感染、缺氧和二氧化碳蓄积等,不利于病人的康复。所以,选择一种有效的镇痛方法很有必要。临床上应用的止痛方法多种多样,本文就胸部术后镇痛方法的研究进展综述如下。 都菁 翟海昕 邓海波关键词:开胸术 镇痛 护理 1例颅咽管瘤切除术后行心脏瓣膜成形术患者的护理 2009年 患者男性,31岁。1991年颅咽管瘤切除术后生长发育迟滞,第二性征未发育;2005年底出现遇冷或剧烈活动后平躺,即觉胸闷气短,全身乏力,每次发作持续约10~20min,未予治疗。2007年底上述症状加重,外院就诊为“扩张性心肌病”,“甲状腺功能低减”,予扩冠,利尿,改善心功能,补充甲状腺素治疗后好转。 刘静 翟海昕关键词:颅咽管瘤 心脏瓣膜假体植入 护理 丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响 被引量:3 2020年 目的:探讨丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响。方法:将68例接受带蒂皮瓣移植修复术的患者简单随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予术后常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗,持续给药1周。随访3~12个月,比较两组患者术后皮瓣成活率、皮瓣肿胀程度、凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及并发症发生率。结果:观察组患者皮瓣成活率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d皮瓣肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3 d的PT、APTT、FIB水平[(17.84±2.45)s、(35.38±3.14)s、(2.24±0.17)g/L]均明显低于对照组患者[(23.07±2.69)s、(41.56±3.34)s、(2.79±0.32)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后伤口感染、瓣下积液、动静脉危象的总并发症率为8.82%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能提高带蒂皮瓣移植修复术后成活率,减轻术后皮瓣肿胀程度,改善凝血指标,降低血管危象、皮瓣坏死等并发症风险。 董晨 史妍萍 翟海昕关键词:丹参注射液 成活率 皮瓣坏死 控制损伤和加速康复技术对慢性难愈性创面的效果 被引量:2 2022年 探讨控制损伤和加速康复外科技术理念在慢性难愈性创面患者的应用效果。2018年4月至2020年4月,在北京协和医院整形外科住院手术治疗的慢性难愈性创面患者100例,男66例、女34例,年龄35~92(65±12)岁。试验组50例用控制损伤和加速康复外科技术;对照组50例用传统围术期治疗方案。比较两组患者术后住院天数、术后并发症(感染、血肿、尿失禁)、创面痊愈时间、住院费用及满意度。试验组与对照组术后住院天数、创面痊愈时间、住院费用分别为(22.3±3.5)比(28.6±2.4)d、(67.2±5.2)比(86.2±6.4)d、(15146.6±111.2)比(19828.5±109.6)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组满意度98%,试验组100%满意。并发症方面,试验组1例出现切口感染,对照组5例出现切口感染。控制损伤和加速康复外科技术在治疗慢性创面患者中能减少并发症、缩短愈合时间、加快术后恢复,值得临床应用。 翟海昕 田凌 史妍萍 刘志飞关键词:慢性创面 TAMs来源的CCL5激活ERK1/2/p38信号通路在口腔鳞癌转移中的作用研究 被引量:1 2021年 目的本研究旨在探讨CCL5在口腔鳞癌转移中的重要作用机制。方法采用免疫组织化学和免疫荧光染色检测口腔鳞癌肿瘤组织及癌旁组织中CCL5和CD163的表达定位。建立口腔鳞癌细胞系(SCC-9和CAL27)-TAMs共培养体系,同时抑制CCL5及信号分子表达,通过免疫印迹检测EMT标志物,并通过侵袭实验检测肿瘤细胞侵袭能力。结果我们首次利用免疫组织化学法发现,伴有淋巴结转移的OSCC肿瘤组织中CCL5与CD163的共表达显著高于无转移患者,且两者表达显著相关。细胞实验发现,TAMs来源的CCL5能够诱导OSCC细胞的侵袭;ERK1/2/p38信号通路调节的上皮间质转化(EMT)参与了CCL5诱导的OSCC细胞侵袭。结论TAMs来源的CCL5在推动口腔鳞癌细胞EMT及侵袭中起重要作用,本研究为口腔鳞癌转移的治疗提供了潜在的新靶点。 马超 张韬 林润台 周炼 翟海昕 朱智慧 赵继志关键词:CCL5 肿瘤相关巨噬细胞 巨大心脏患者围术期的护理 2014年 目的:探讨巨大心脏患者围术期的护理。方法分析2005年1月-2011年11月收治的98例巨大心脏病患者围术期的资料,对护理经验进行总结。结果手术早期死亡4例(4.5%);术后早期放弃治疗4例,余恢复良好;NYHA:Ⅱ级62例,Ⅲ级25例,Ⅳ级3例。结论通过加强术前护理,保证了手术顺利进行;通过术后加强循环、呼吸等系统的支持,有效地降低了术后并发症发生率和病死率,保证了患者顺利出院,回归家庭和社会。 张远波 翟海昕 邓海波关键词:手术期间 护理 巨大心脏 面部压力绷带 一种面部压力绷带,包括绷带本体和施压组件,所述绷带本体的中央设有与人体头部相吻合的头部容置部,所述绷带本体的头部容置部的两侧的对应于人体两个面颊部位分别设有充气球囊,所述绷带本体的头部容置部的两侧分别设有两个与人体的耳部... 龙笑 李竹君 陈洁 翟海昕文献传递 3例同种异体原位心脏移植围术期护理体会 2008年 翟海昕 邓海波关键词:原位心脏移植术 术后监测 右心衰竭 正性肌力药物