肇刚
- 作品数：32 被引量：169H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
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- 前交叉韧带合并不同类型半月板损伤的治疗策略被引量：19
- 2015年
- 背景：前交叉韧带合并半月板损伤临床常见，针对不同的损伤类型，采取不同的治疗策略，对术后膝关节功能恢复至关重要。目的：研究前交叉韧带合并半月板不同损伤类型的特点，探讨相应的治疗策略。 方法：选取2005年10月至2013年12月期间收治的前交叉韧带合并半月板损伤患者139例，男98例，女41例；年龄13-71岁，平均31.2岁；左膝62例，右膝77例，病程5 d至1.6年，陈旧性损伤（病程＞3周）32例，新鲜性损伤（病程≤3周）107例。患者均有外伤史。临床主要表现为膝关节不稳、疼痛、弹响、绞锁。将术中镜下影像资料进行分析，统计前交叉韧带合并半月板损伤的类型特征及手术方式。 结果：所有病例均采用关节镜微创手术治疗，前交叉韧带完全断裂113例，部分断裂26例。外侧半月板损伤46例（盘状半月板损伤8例，胫骨髁间棘撕脱2例）占33.1%，内侧半月板损伤65例（46.7%），内外侧半月板同期损伤28例（20.2%）。半月板纵行撕裂42例（桶柄状撕裂24例），水平状撕裂8例，斜行撕裂36例，瓣状撕裂13例，横断性撕裂12例，复合性撕裂28例。前交叉韧带重建139例，半月板部分切除36例，半月板缝合103例。 结论：陈旧性前交叉韧带合并半月板损伤以外侧半月板多见，急性损伤以内侧半月板损伤为主。内外侧半月板同期损伤多见于陈旧性损伤。陈旧性损伤多数需要半月板部分切除，急性损伤多数可以缝合。前交叉韧带合并半月板损伤应早期手术。
- 王江涛刘玉杰曲峰袁邦拓肇刚申学振朱娟丽刘洋
- 关键词：前交叉韧带损伤半月板损伤
- 关节镜微创治疗钙化性冈上肌腱炎被引量：11
- 2015年
- 背景：对于经保守治疗无效的钙化性冈上肌腱炎，可以考虑关节镜手术，但手术细节和疗效尚需讨论。 目的：探讨关节镜下手术治疗钙化性冈上肌腱炎的方法与效果。 方法：2008年1月至2012年7月，30例钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下手术。男7例，女23例；年龄42-73岁，平均52.3岁；右侧13例，左侧17例。采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分、UCLA评分及X线检查对患者进行手术前后的评估。 结果：经过平均28.7个月（21-42个月）的随访，所有患者症状均得到明显改善。患者术前平均VAS评分为（7.7±1.3）分、Constant-Murley评分为（46.5±8.2）分、UCLA评分为（13.5±3.4）分，某次随访时分别为（1.9±1.2）分、（94.4±3.8）分、（33.2±1.7）分，术前和末次随访时比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。6例患者术后X线片仍残留部分钙化灶，但症状消失、功能良好。 结论：对于保守治疗无效的钙化性冈上肌腱炎，行关节镜下钙化病灶清理具有良好的治疗效果，是一种创伤小且安全有效的治疗途径。
- 袁邦拓刘玉杰曲峰王江涛肇刚朱娟丽刘洋
- 关键词：钙化性肌腱炎肩袖关节镜手术治疗
- 局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术的疗效观察被引量：11
- 2014年
- 目的通过与持续硬膜外麻醉比较，探讨局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的疗效。 方法2002年6月－2013年1月，对145例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗（局麻组）；以2000年2月－2005年8月，采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的51例腘窝囊肿患者作为对照组。两组患者性别、年龄、侧别、病程以及囊肿大小比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05），具有可比性。比较两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉并发症发生情况，根据Rauschning和Lindgren 腘窝囊肿分级标准评定疗效，记录随访期间囊肿复发情况。 结果两组术后切口均Ⅰ期愈合，无血管、神经损伤等并发症发生。两组患者均获随访，局麻组随访时间1年1个月～8年，平均3.7年；对照组随访8年～13年7个月，平均10.8年。与对照组相比，局麻组麻醉时间缩短、疼痛视觉模拟评分（VAS）增高、手术时间缩短、术中出血量减少（P 〈 0.05）；麻醉满意度降低，但两组差异无统计学意义（χ^2=0.071，P=1.000）。术后对照组8例（15.7%）发生麻醉并发症，发生率显著高于局麻组（0）（P=0.000）。随访期间局麻组12例囊肿复发，治愈率91.7%；对照组5例复发，治愈率90.2%；两组治愈率比较差异无统计学意义（χ^2=0.111，P=0.774）。末次随访时，根据Rauschning和Lindgren 分级标准：局麻组0 级131例、Ⅰ级13例、Ⅱ级1例，与术前比较差异有统计学意义（Z= —10.683，P=0.000）；对照组0 级37例、Ⅰ级12例、Ⅱ级2 例，与术前比较差异有统计学意义（Z= —6.385，P=0.000）；两组术后分级比较差异有统计学意义（Z= —3.145，P=0.002）。结论与持续硬膜外麻醉相比，局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗�
- 王江涛刘玉杰王俊良齐伟曲峰申学振肇刚袁邦拓刘洋朱娟丽
- 关键词：局部麻醉持续硬膜外麻醉关节镜膝关节清理术
- Wnt3a对骨髓间充质干细胞成软骨分化的影响被引量：2
- 2016年
- [目的]探讨Wnt3a基因对骨髓间充质干细胞（BMSCs）成软骨分化的影响。[方法]分离培养大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）,携带Wnt3a及阴性对照基因（Mock）的慢病毒感染骨髓间充质干细胞,构建过表达Wnt3a骨髓间充质干细胞;采用甲苯胺蓝染色及QPCR观察Wnt3a对骨髓间充质干细胞成软骨分化能力的影响;使用MTT法观察Wnt3a对骨髓间充质干细胞增殖能力的影响。[结果]在0~72 h内,实验组MTT法检测吸光值明显大于对照组（P〈0.05）;BMSCs体外成软骨诱导后,实验组细胞团明显小于对照组,且甲苯胺蓝染色较浅;实验组与对照组比较,成软骨指标Col2A1、Aggrecan和SOX9的m RNA表达降低（P〈0.05）。[结论]Wnt3a可促进骨髓间充质干细胞增殖,但抑制了骨髓间充质干细胞的成软骨分化。
- 曲峰袁邦拓齐玮李春宝王俊良申学振王江涛肇刚刘玉杰
- 关键词：WNT3A骨髓间充质干细胞成软骨分化
- 肩袖索在肩袖损伤修复中的作用综述被引量：2
- 2020年
- 肩袖损伤是中老年和运动人群的常见损伤。其损伤的类型、撕裂的严重程度和肩袖肌肉的脂肪浸润程度决定了手术方案的选择、疗效和预后。肩袖索与肩袖的解剖结构密切相关,认清其解剖结构和功能有助于更好地理解肩袖损伤,对其治疗具有重要的价值。
- 王江涛李春宝李春宝张佳张佳肇刚齐玮齐玮朱娟丽李众利
- 关键词：肩袖损伤肩关节
- 关节镜治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征被引量：6
- 2022年
- 目的探讨应用关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年12月收治的临界性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征并随访2年以上的患者32例, 男15例、女17例, 年龄(36.13±8.67)岁(范围20~50岁)。术前外侧中心边缘角(lateral center-edge angle, LCEA)为22.3°±1.6°(范围20.1°~24.7°)、α角为64.1°±4.6°(范围56.0°~69.8°)。术前通过超声引导下髋关节封闭试验排除髋关节外疾病, 采用髋关节镜下髋臼有限成形、盂唇缝合、头颈区充分成形、关节囊紧缩缝合术治疗。术前、术后1年、术后2年随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、改良Harris评分(modified Harris Hip Scores, mHHS)和国际髋关节评分(International Hip Outcome Tool-12, iHOT-12)评价疗效。结果 32例患者均获得随访, 平均随访时间(2.5 ±0.8)年(范围2.0~4.7年)。VAS评分由术前(6.07±1.56)分降低至术后1年(1.96±0.92)分、术后2年(1.86±1.01)分, 手术前后的差异有统计学意义(F=112.64, P<0.001);mHHS评分由术前(53.87±13.04)分提高至术后1年(86.12±8.64)分、术后2年(88.71±8.15)分, 手术前后的差异有统计学意义(F=101.70, P<0.001);iHOT-12评分由术前(40.00±7.33)分提高至术后1年(76.27±9.50)分、术后2年(78.67±10.31)分, 差异有统计学意义(F=134.91, P<0.001)。术后α角降低至40.27°±4.52°(范围34.8°~49.7°), 与术前比较差异有统计学意义(t=9.24, P<0.001)。随访期间无一例需行翻修手术。结论关节镜技术治疗临界发育性髋关节发育不良合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征可获得良好的短期疗效, 术后2年随访期间翻修率低。
- 罗杨张佳张建平吴毅东于康康李海鹏肇刚李众利刘玉杰李春宝
- 关键词：关节镜检查发育性髋关节发育不良
- 腘绳肌腱移植包埋法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位被引量：9
- 2015年
- 目的 ：探讨腘绳肌腱移植包埋法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 ：2008年3月至2013年6月间收治复发性髌骨脱位67例,其中男28例,女39例;年龄10-42岁,平均22岁。临床表现为膝关节不稳感,＂打软腿＂,髌骨错位感,膝前疼痛等。67例均行腘绳肌腱移植包埋法重建内侧髌股韧带。术前后采用Lysholm评分及Q角变化对疗效进行评估。结果：术后67例均获随访,随访时间4-60个月,平均（27.5±13.4）个月。术后切口均愈合良好,无髌骨脱位或半脱位发生。Lysholm评分由术前76.35±2.86提高到术后82.71±2.29;Q角从术前（18.75±2.33）°降至术后（13.28±1.75）°。结论：腘绳肌腱移植包埋方法重建内侧髌股韧带可以提供足够的张力,恢复髌骨稳定性,改善膝关节功能。
- 肇刚刘玉杰王俊良齐玮曲峰袁邦拓王江涛申学振刘洋朱娟丽
- 关键词：膝关节髌骨脱位韧带
- 人羊膜修复肌腱损伤的研究进展
- 2022年
- 肌腱粘连、肌腱愈合差导致的再断裂、腱骨不愈合是严重影响肌腱损伤修复术临床疗效的重要因素。人羊膜是一种胎盘内膜组织,富含多种生物活性物质及干细胞,具有预防肌腱粘连、促进肌腱及腱骨愈合的作用。人羊膜作为胎盘源性组织,免疫原性低,便于临床应用。本文就目前有关人羊膜在肌腱损伤修复方面的临床研究进行总结,并对未来发展进行展望。
- 王江涛李春宝李春宝安明扬袁伟袁伟肇刚肇刚朱娟丽李众利
- 关键词：人羊膜肌腱损伤肌腱粘连腱骨愈合
- 关节镜下盂肱中韧带加强固定修复复发性Bankart损伤被引量：5
- 2015年
- 背景：肩关节镜下Bankart修复术已得到广泛的认可,但对于复发性Bankart损伤,由于其正常解剖结构受到破坏,经典的前下关节囊盂唇复合体缝合固定很难较好恢复盂肱关节前下方稳定性。目的：探讨关节镜下盂肱中韧带加强固定修复复发性Bankart损伤的方法及疗效。方法：2012年7月至2013年12月,关节镜下修复治疗16例伴有盂唇严重磨损的复发性Bankart损伤患者,男5例,女11例;年龄26~64岁,平均51岁。患者有肩关节不稳症状且反复脱位病史。术中采用关节镜下锚钉缝合残留盂唇同时紧缩加强固定盂肱中韧带于关节盂缘,重建稳定。结果：手术切口均甲级愈合,无感染、再脱位等手术相关并发症发生。16例患者均获随访,随访时间6~21个月,平均14个月。末次随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前（P〈0.05）。结论：关节镜下盂肱中韧带缝合固定术,可以有效增强肩关节前方的稳定性,是治疗复发性Bankart损伤较好的方法之一。
- 曲峰袁邦拓齐玮李春宝申学振肇刚王江涛刘玉杰
- 关键词：关节镜
- CT三维重建评估自体肩胛冈骨块移植修复肩盂缺损的价值
- 2021年
- 背景骨性Bankart损伤造成的肩盂缺损常采用喙突或髂骨骨块移植进行修复。但这两种方式都存在一定的并发症。目的通过CT三维重建测量肩胛冈、喙突和肩盂的数据,探究肩胛冈骨块作为修复骨性Bankart损伤的骨移植材料的可行性。方法随机选取2019年1月-2020年1月于解放军总医院第四医学中心行胸部CT的成年患者,男性23例,女性37例,年龄(41.48±12.97)岁,进行双侧肩胛骨CT三维重建。将肩关节盂横径的25%作为肩盂缺损的宽度。将肩胛冈内侧4~8 cm区域作为取骨区。分别测量喙突和肩胛冈内侧4 cm、8 cm处的长、宽、高以及肩盂纵径和肩盂横径的25%。结果肩盂横径的25%为(6.44±0.82)mm。肩胛冈取骨的长度大于肩盂纵径[(40.04±0.45)mm vs(34.12±3.79)mm,P<0.001],与喙突长度差异无统计学意义[(40.0±0.45)mm vs(39.20±4.13)mm,P>0.05]。肩胛冈取骨内侧的宽度大于肩盂横径的25%[(9.76±1.94)mm vs(6.44±0.82)mm,P<0.001],肩胛冈取骨外侧的宽度大于肩盂横径的25%[(12.69±2.84)mm vs(6.44±0.82)mm,P<0.001]。肩胛冈取骨内侧的高度大于喙突的高度[(17.67±3.18)mm vs(9.40±1.54)mm,P<0.001],肩胛冈取骨外侧的高度大于喙突的高度[(25.39±8.86)mm vs(9.40±1.54)mm,P<0.001]。结论自体肩胛冈取骨可以满足骨性Bankart损伤的植骨需求。
- 安明扬鹿鸣李春宝齐玮张佳张佳于康康肇刚刘玉杰
- 关键词：BANKART损伤肩胛冈CT三维重建骨测量
