- 快速流程模式中术后限制补液在老年结直肠癌患者中的应用价值被引量：13
- 2010年
- 目的探索在快速流程模式下术后限制补液在老年结直肠癌患者中的应用价值。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的老年结直肠癌患者(≥60岁)的临床资料,分析比较采用不同补液方案(限制补液组和常规补液组)的临床疗效差异。结果限制补液组术后总并发症发生率明显低于常规补液组(P<0.05),其中吻合口漏和肺部感染的发生率明显低于常规补液组(P<0.05)。2组患者均无围手术期死亡发生。对于2组患者术后恢复情况,限制补液组患者的首次排气、排便和进食时间均早于常规补液组(P<0.05)。限制补液组和常规补液组患者术前GLU〔(6.70±2.93)mmol/L比(6.33±3.95)mmol/L〕、BUN〔(5.84±2.03)mmol/L比(7.32±10.83)mmol/L〕及CREA〔(76.19±19.85)μmol/L比(85.36±38.02)μmol/L〕的差异均有统计学意义(P<0.05),术后其差异则无统计学意义(P>0.05)。结论术后限制补液策略可以降低老年结直肠癌患者术后常见并发症的发生率并加速患者的康复。
- 肖凌黄真真李蔚薛瑛汪晓东李立
- 关键词：液体管理老年患者结直肠肿瘤
- 括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的研究进展被引量：4
- 2009年
- 经腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection，APR）一直是治疗超低位直肠癌（肿瘤距肛缘齿状线〈1～3cm）的经典术式．但由于手术需行结肠造口而使病人的生活质量和自我接受程度下降的问题，始终是该术式的重要缺陷。为此．Schiessel等于1994年首次提出将括约肌间切除术（intersphincteric resection，ISR）用于治疗超低位直肠癌。该术式不仅达到了保留肛门括约肌、避免永久造瘘的目的，还可获得足够的远端切缘、保证肠道的连续性。近年来，ISR已逐步成为治疗超低位直肠癌的首选术式．本文就ISR的应用现状作一回顾综述。
- 汪晓东肖凌邓磊李立
- 关键词：直肠肿瘤超低位
- 基于5个欧洲直肠癌随机对照试验的集合分析提示:经腹会阴直肠切除术本身与手术不良结局有关
- 2009年
- 肖凌
- 关键词：直肠癌切除术手术过程随机对照试验腹会阴直肠切除术
- 乙状结肠初筛法在结直肠肿瘤人群中应用的危险性分析被引量：1
- 2009年
- 肖凌
- 关键词：乙状结肠镜危险性分析结肠镜检查术创伤性检查
- 术后液体管理在结直肠外科快速流程中的应用进展被引量：12
- 2009年
- 目的探讨术后液体管理在结直肠外科快速流程(fast track)中的应用进展。方法查阅有关液体管理与结直肠外科的文献并进行分析。结果相对于术后开放补液,限制补液可以减少并发症发生率,减少住院时间和改善术后生存率。晶体胶体联合补液优于单纯使用晶体液。结论术后补液量和补液类型影响患者的康复情况,这也是快速流程所关注的问题。
- 肖凌汪晓东李立
- 关键词：液体管理结直肠外科康复
- 大肠癌限制补液策略对术后并发症的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探索在快速康复外科下限制补液策略对大肠癌术后并发症的影响。方法回顾性研究2007年12月至2008年5月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的结直肠癌病人的病例资料,分析比较采用不同补液方案(限制补液组和常规补液组)对术后并发症的影响差异。结果限制补液组术后总并发症发生率明显小于常规补液组,其差异有统计学意义(P<0.05)。其中,肺部感染、肠梗阻及尿潴留的发生率明显低于常规补液组(P<0.05)。两组病人术后生化各指标中,白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、葡萄糖(Glu)、阴离子间隙(AG)、血钙、血镁的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且常规补液组术后ALB和血钙的平均水平低于正常值下限,Glu的平均水平明显高于正常值上限。结论术后限制补液策略可以减小结直肠癌病人术后常见并发症的发生率,对糖尿病等特殊人群的术后康复也有一定意义。
- 肖凌李蔚李维汪晓东李立
- 关键词：结直肠肿瘤补液疗法手术后并发症
- 快速流程下限制补液策略对直肠癌术后早期康复的临床价值被引量：5
- 2010年
- 目的探索在快速流程模式下限制补液策略对直肠癌患者术后早期康复的影响。方法回顾性分析2007年12月至2008年5月四川大学华西医院肛肠外科收治的直肠癌患者资料，比较不同补液方案（限制补液组和常规补液组）对患者术后早期康复的影响。结果限制补液组术后首次进食、首次活动以及术后住院时间明显小于常规补液组，差异有统计学意义（P〈0．05）；限制补液组术后吻合口漏和肠梗阻的发生率明显小于常规补液组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后生化检查中，限制补液组和常规补液组的葡萄糖[（5．55±1．73）mmol／L与（6．82±2．74）mmol／L]的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后限制补液策略可以缩短直肠癌患者术后首次进食、首次活动及术后住院时间，也可以减少患者术后吻合口漏和肠梗阻的发生率，对患者术后早期康复具有一定的促进作用。
- 肖凌李维李蔚汪晓东李立
- 关键词：康复直肠癌
- 术后限制补液策略对不同体重指数结直肠癌患者的临床效果研究被引量：20
- 2010年
- 目的探讨在快速流程模式下不同体重指数(BMI)患者液体限制策略下的临床效果。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治的354例结直肠癌患者的病例资料,分析术后不同补液方式下不同BMI患者术后康复情况。结果从术后康复指标看,限制补液组的术后首次排气、排便及下床活动时间均早于常规补液组(P<0.05),且术后住院时间也更短(P<0.05)。常规补液组及限制补液组中的偏瘦组、正常组及超重组之间的术后康复情况的差异均无统计学意义(P>0.05);从术后并发症的发生率看,限制补液组的肺部感染、吻合口漏、肠梗阻和伤口裂开的发生率均低于常规补液组(P<0.05);常规补液组中的超重组的吻合口漏和伤口裂开的发生率高于偏瘦组和正常组(P<0.05)。限制补液组中的3个亚组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后限制补液策略在超重结直肠癌患者的术后康复中效果良好,能促进其术后早期康复。
- 肖凌王浩洋余曦汪晓东李立
- 关键词：结直肠肿瘤体重指数
- 直肠肛管癌选择经括约肌间切除术的多因素分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨影响超低位直肠/直肠肛管癌经括约肌间切除术(Intersphincteric resection,ISR)选择的临床病理因素。方法回顾性分析由同一组专业医师共同完成的超低位直肠癌(肿瘤距肛缘≤5cm或距齿状线≤3cm)切除术患者156例。纳入指标包括:年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤距肛缘距离、病理TNM分期、术前CS分期和新辅助治疗。结果共有63例患者接受ISR,93例患者未接受此术式。单因素分析表明肿瘤病理T分期(P=0.038)、N分期(P=0.044)和术前CS分期(P<0.001)与ISR选择有关。多因素分期显示肿瘤病理T分期、N分期和CS分期是影响直肠肛管癌ISR选择的独立因素。结论超低位直肠癌患者是否可行经括约肌间切除术与肿瘤局部浸润程度、淋巴结受累情况有关,而与肿瘤距肛缘距离、肿瘤分化程度及新辅助化疗无关。直肠指检仍是决定是否可行经括约肌间切除术的有效方法。
- 欧阳书睿陈华邓磊吕东昊陈小龙肖凌曾天芳汪晓东李立
- 关键词：超低位直肠癌直肠肛管癌
- 胸腺肽α1在恶性肿瘤综合治疗中的应用现状被引量：13
- 2010年
- 胸腺肽α1(Tαl,日达仙)作为一种免疫增强剂,在肿瘤的生物治疗中有重要作用。本文就Tα1对肿瘤的作用机理及临床应用现状做简要综述。
- 肖凌余曦汪晓东李立
- 关键词：胸腺肽Α1恶性肿瘤
