胡国潢
- 作品数：28 被引量：253H指数：9
- 供职机构：长沙市第四医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅科研项目湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 儿童先天性心血管病手术后的肝功能异常临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨儿童先天性心血管病手术后肝功能异常(abnormal liver function test,aLFT)的发生率、临床特征、危险因素。方法:以2017年行手术治疗的143例年龄<18岁先天性心血管病患儿为研究对象,术前1 d、术后连续5 d抽血检测肝功能,记录围手术期的临床资料,分析术后aLFT的危险因素。结果:术后共43例(30%)发生aLFT,其中5例(3.5%)有急性肝损伤(acute liver injury,ALI)。6 d肝功能检测中总胆红素、谷草转氨酶以术后第1天最高,谷丙转氨酶以术后第2天最高,白蛋白以术后第4天最低;术后第1天发生aLFT(22/43,51.2%)最常见。aLFT(+)组患儿体型较小,先天性心血管病手术风险评估共识(the risk adjustment for congenital heart sugery-1,RACHS-1)评分≥3分和发绀型病例比例高,体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间较长、术后心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,c TnI)较高,术后正性肌力药物评分(inotropic score,IS)较高,输血制品较多,机械通气时间较长,ICU时间和住院时间较长,肝外并发症发生率和病死率均较高(均P<0.05)。Logistics回归分析示RACHS-1≥3分、发绀、CPB时间、术后c TnI、术后IS、术后血制品输注、术后机械通气时间是aLFT的危险因素,其中机械通气时间是独立危险因素(均P<0.05)。结论:先天性心血管病患儿术后aLFT常见且结局不良,机械通气时间是其独立危险因素。
- 段炼胡国潢胡国潢蒋萌
- 关键词：肝功能异常急性肝损伤心脏手术体外循环儿童
- 巨大胰腺实性乳头状肿瘤1例被引量：1
- 2004年
- 张鸽文汤恢焕胡国潢
- 关键词：病例报告
- 梗阻性黄疸病人内毒素血症及其对机体免疫功能的影响被引量：8
- 1998年
- 目的探讨梗阻性黄疸时内毒素血症对机体体液免疫和细胞免疫功能的影响。方法 20例梗阻性黄疸病人为研究对象,20例无黄疸的胆囊结石病人作为对照,观察梗阻性黄疸病人胆肠内引流术前后外周血内毒素(ET)、补体(C_3、C_4)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+)及自然杀伤细胞(NKC)的变化。结果术前良性黄疸组、恶性黄疸组血清ET浓度明显升高。术前良性黄疸组、恶性黄疸组血清C_3、IgA和血浆CD_4^+、CD_8^+、NKC均明显下降。胆肠内引流术后10天,ET水平较术前明显降低,C_3、CD_4^+、CD_8^+、NKC均明显回升。结论梗阻性黄疸时内毒素血症可能是抑制机体体液免疫和细胞免疫功能的重要因素之一,胆肠内引流术可有效地缓解内毒素血症和恢复机体免疫功能。
- 胡国潢汤恢焕吕新生
- 关键词：黄疸梗阻性黄疸内毒素血症免疫功能
- 常温下缺血预处理对肝细胞凋亡调节基因表达影响的实验研究被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨常温下大鼠肝脏缺血预处理对细胞凋亡调节基因C-jun和Bcl-X_L的表达及其对肝细胞的保护作用。方法 将30只Wistar大鼠随机分成假手术组(S组,10只)、缺血再灌注组(IR组,10只)、缺血预处理组(IP组,10只)。S组在游离肝蒂后、IR组和IP组在再灌30 min后0、1、3、6、20 h点采集肝组织标本切片行肝细胞凋亡,C-jun和BcI-X_L基因表达及形态学改变等检测。各组均在3、6、20 h点采集血标本检测肝损害标记酶(ALT、AST、LDH)。结果 ALT、AST及LDH值各时间点IR组和IP组均明显高于S组(P<0.01),IP组明显低于IR组(P<0.01)。IR组和IP组与S组比较,细胞凋亡指数(AI)有显著性增加(P<0.01),IP组与IR组比较,AI明显减少(P<0.01)。C-jun基因在S组和IP组各时间点表达不明显;在IR组表达明显,3h点达高峰,并持续至6h点。Bcl-X_L基因在S组、IR组各时间点表达不明显,在IP组3、6、20h点表达明显(P<0.05或P<0.01)。形态学研究显示,IR组有肝组织大片坏死及不可逆超微结构损害;IP组未见明显肝细胞坏死,且超微结构损害为可逆性。结论 ①缺血预处理通过调节肝细胞凋亡调节基因C-jun和Bcl-X_L的表达,发挥其对大鼠常温下肝脏缺血再灌注损伤的保护作用;②IR损伤可能通过激活凋亡诱导基因C-jun表达而促发大鼠肝细胞的过度凋亡;③IP可能通?
- 胡国潢吕新生
- 关键词：常温肝细胞凋亡肝脏缺血
- 一种3d打印主动脉血管压力测量模型
- 本实用新型公开了一种3d打印主动脉血管压力测量模型，包括：主动脉血管模型，所述主动脉血管模型的升主动脉与模拟血液供给装置相连接，所述主动脉血管模型的三支动脉和降主动脉连接到模拟血液回收处，所述升主动脉、三支动脉的任一支动...
- 赵亚丽胡国潢王珍
- 慢性胰腺炎致胰管结石的临床研究被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨慢性胰腺炎致胰管结石的可能发病机制。方法:从2000年8月至2008年10月将我科收治的67例慢性胰腺炎、62例胰管结石及43例胰腺外伤的手术病例分成3组,术前采用计算机断层扫描(CT)或逆行胰胆管造影(ERCP)检查明确诊断,经手术探查及活检证实,并抽取胰液检查胰石蛋白(PSP)、乳铁蛋白(LF)和钙离子(Ca2+)浓度。结果:慢性胰腺炎(CP组)者仅有胰腺缩小变硬、表面呈结节状改变、胰管扩张,胰管结石(PS组)者除此之外,扩张的胰管内有大小不一形态各异的结石,胰腺外伤(PI组)病例示胰腺不同部位、不同程度的断裂伤,胰周积液或积血。与对照组(PI组)相比,PS组、CP组的PSP浓度均明显升高(P<0.05),且CP组升高更明显,LF及Ca2+浓度亦明显升高(P<0.05),但PS组升高更明显。结论:慢性胰腺炎至胰管结石的发展过程中,胰液中PSP浓度降低、LF及Ca2+浓度增加可能起着非常重要的作用。
- 胡国潢段炼胡显桥李建杨根欢汤恢焕
- 关键词：慢性胰腺炎胰管结石乳铁蛋白
- 原发性肝胆管结石术后胆瘘65例原因分析及处理
- 2007年
- 目的 探讨肝胆管结石术后发生胆瘘的原因及预防措施和治疗方法。方法 回顾分析手术治疗原发性肝胆管结石2465例中术后发生胆瘘65例，临床资料。结果 65例术后胆瘘的原因为：T管引流术后3～5d早期误拔T管2例，T管滑脱5例，胆囊床毛细胆管瘘9例，T管固定过紧或过松3例，T管短臂滑出2例，两周以上拔T管后胆瘘23例；胆肠吻合口瘘8例；肝叶切除肝断面胆瘘13例。本组非手术治疗47例（72．3％），再手术治疗18例（27．7％）。61例治愈，治愈率93．4％；死亡4例，死亡率为6．6％。结论 胆瘘发生后应根据腹膜炎的轻重、胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗与再手术治疗。
- 周军汤恢焕常实王宪伟龚学军何群肖广发胡国潢
- 外科治疗2465例原发性肝内胆管结石的临床总结被引量：32
- 2006年
- 目的 总结原发性肝内胆管结石的外科治疗经验。方法 对近25年来收治的2465例原发性肝内胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果 手术方式：单纯外引流2034例（82.5％），单纯内引流手术431例（17．5％），附加肝部分切除586例（23．8％）。术后发生各种并发症211例（8．6％），术后围手术期死亡17例（0.7％）。术后获得随访共1767例（71．7％），随访时间2—25年，疗效优良1518例（85.9％）。术后发现残余结石315例（17．8％）。115例（6．5％）结石复发。结论 术前影像学全面地了解结石的分布和胆管狭窄的部位，术中应用各种取石方法，恰当的肝部分切除，合理的引流方式，术后应用胆道镜取石，能有效地减少术后并发症的发生，降低残石率和结石复发率。
- 汤恢焕周军肖广发龚学军何群胡国潢王宪伟魏伟张学利李江宁
- 关键词：胆结石外科手术并发症
- 梗阻性黄疸时影响机体免疫功能的因素分析被引量：14
- 1999年
- 以３２ 例梗阻性黄疸病人为研究对象，３０ 例无黄疸的胆囊结石病人作为对照，观察梗阻性黄疸病人外周血补体、免疫球蛋白、Ｔ 细胞亚群、自然杀伤细胞及胆红素、胆汁酸、内毒素的变化，探讨梗阻性黄疸时影响机体免疫功能的因素，结果：良、恶性黄疸组血清总胆红素（ ＴＢＩＬ） 、直接胆红素（ＤＢＩＬ） 、总胆汁酸（ＴＢＡ） 、内毒素（ ＥＴ） 浓度均高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，而外周血Ｃ３ ，ＩｇＡ，ＣＤ＋４ ，ＣＤ＋８ ，ＮＫＣ 均明显低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１ 或 Ｐ＜ ０ ．０５） ；随着黄疸时间延长，血清ＴＢＩＬ，ＤＢＩＬ 和ＴＢＡ 浓度逐渐升高（ Ｐ＜ ０ ．０１ 或 Ｐ＜ ０ ．０５） ，Ｃ３ ，ＣＤ＋４ 和ＣＤ＋８ 逐渐下降（ Ｐ＜ ０ ．０５） ；经相关分析和逐步回归分析（α＝ ０ ．０５） 得知，Ｃ３ 和ＣＤ＋８ 均与ＴＢＡ 呈负相关，ＣＤ＋４ 与ＴＢＩＬ 呈负相关。说明梗阻性黄疸病人血浆中胆红素、胆汁酸、内毒素可能为抑制机体免疫功能的主要因素，黄疸时间越长。
- 胡国潢汤恢焕吕新生
- 关键词：梗阻性黄疸免疫功能
- 外科治疗急性胆源性胰腺炎被引量：26
- 2006年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)手术时机和术式的选择。方法回顾性分析2 4 7例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果非手术治疗1 0例,死亡4例;1 2例急诊手术后发生并发症5例,死亡2例;1 6 9例延期手术术后发生并发症1例,治愈;5 6例择期手术无并发症发生。结论以胆道梗阻为主的ABP应急诊手术解除胆道梗阻;胆道无梗阻先采用非手术治疗,胰腺炎控制后,再处理胆道病变。
- 周军李宜雄汤恢焕王宪伟龚学军胡国潢何群
- 关键词：回顾性分析
