目的:探讨病毒感染与鼻息肉发生的关系,更好地理解鼻息肉的病因学和发病机制,为鼻息肉的预防和治疗提供科学依据。方法:系统检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊数据库、中国科技期刊全文数据库等数据库,文献检索时间为建库开始至2018年1月1日,全面检索国内外已公开发表的关于人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、呼吸道病毒感染与鼻息肉之间关系的病例对照研究相关文献,同时追溯纳入文献相关的参考文献,并获取全文。应用Stata 12.0分析软件对各原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95%CI。结果:共纳入21篇文献,共有24个关于HPV病毒、EB病毒、呼吸道病毒感染与鼻息肉关系的研究。Meta分析结果显示,HPV感染与鼻息肉发生的OR值为6.74,95%CI为2.50-18.20,P<0.001,EB病毒与鼻息肉发生的OR值为5.15,95%CI为1.66-16.02,P=0.005,呼吸道病毒与鼻息肉发生的OR值为1.68,95%CI为0.93-3.03,P=0.087,皆无发表偏倚存在。结论:HPV、EB病毒感染与鼻息肉的发生密切相关,而呼吸道病毒感染与鼻息肉的发生无关,病毒感染可能为鼻息肉发生的病因学之一,在发病机制中起重要作用,在今后鼻息肉的防治过程中应该针对病毒感染进行早期干预。
目的:通过检测MCM7和HPV在上颌窦鳞癌(squamous cell carcinoma of the maxillary sinus,MSSCC)中的表达,探讨其在MSSCC发病机制中的作用及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测MSSCC(实验组)、癌旁组织(癌旁组)和下鼻甲黏膜组织(对照组)中的MCM7及HPV的表达,应用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:(1)MCM7在癌旁组和对照组上皮中大部分位于基底层,而其在MSSCC中呈弥散分布。MCM7在对照组(P=0.000)、癌旁组(P=0.000)和实验组(P=0.000)中的表达水平逐渐增高。(2)MCM7的表达仅与肿瘤分化程度有关(P=0.030),并且随着分化程度的下降,MCM7的表达水平逐渐增高。(3)伴HPV感染的细胞无论在对照组、癌旁组或实验组中分布均无明显规律。HPV在对照组、癌旁组及实验组患者中的感染率分别为40.00%(4/10)、95.65%(22/23)和78.57%(33/42)。(4)HPV感染与颈淋巴结转移有关(P=0.015),而与患者性别(P=1.000)、年龄(P=0.332)、吸烟(P=0.536)、临床分期(P=0.806)及肿瘤分化程度(P=0.489)无关。(5)在实验组中,伴HPV感染者,MCM7表达水平显著高于未感染者(P=0.007),且呈正相关关系(rs=0.317,P=0.041)。结论:MCM7和HPV可能与MSSCC的发生、发展有关,可能对患者的临床治疗及预后判断具有重要指导意义;MCM7异常表达可作为筛查HPV感染病例的良好临床病理学指标。
