苗振军
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸段食管癌隆突下淋巴结转移规律与清扫策略被引量：10
- 2012年
- 目的分析胸段食管癌隆突下淋巴结的转移状况及规律，探讨隆突下淋巴结规范化清扫的策略。方法回顾性分析782例胸段食管癌患者隆突下淋巴结的转移状况与临床病理因素的关系，并进一步分析清扫隆突下淋巴结对围手术期并发症的影响。结果782例患者中，有604例（77．2％）患者术中予以隆突下淋巴结清扫，食管癌隆突下淋巴结总的转移率为17．5％，其中上、中、下段食管癌隆突下淋巴结的转移率分别为8．3％、19．1％和16．2％（P〉0．05）。T1、T2、T3和T4期肿瘤的隆突下淋巴结转移率分别为0、4．0％、22．2％和34．0％（P〈0．05）。隆突下淋巴结清扫组和未清扫组患者围手术期并发症的总发生率分别为19．0％和14．6％（P〉0．05），其中肺部并发症发生率分别为10．3％和7．3％（P〉0．05）。结论胸段食管癌有较高的隆突下淋巴结转移率，但隆突下淋巴结清扫与否与围手术期并发症无明显关系。对于胸段食管癌患者，无论肿瘤部位、长度及大小，只要侵犯食管外膜，都应该常规清扫隆突下淋巴结。
- 苗振军王文凭王康宁张琨陈龙奇
- 关键词：食管肿瘤肿瘤转移淋巴结切除术并发症
- 食管中段癌合并主动脉弓假性动脉瘤一例被引量：1
- 2011年
- 患者男，58岁。冈“吞咽不适感1个月余”入院，胃镜榆食示．食管距门齿26cm处一溃疡型新生物，占管腔3／4；病理榆垒诊断为鳞状细胞癌。患者人我院后行胸部增强CT扫捕示：主动脉弓峡部外侧有局限性瘤状突起影，横断面最大1．7cm×5．2cm，内见造影剂充糯。
- 王文凭苗振军杨建陈龙奇
- 关键词：主动脉弓假性动脉瘤食管中段癌胸部增强CT不适感新生物
- 原发性食管小细胞癌的临床病理特点和多学科治疗的疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨影响原发性食管小细胞癌(PSCCE)预后的因素,以优化其治疗策略。方法回顾性分析2005年6月至2010年2月华西医院15例PSCCE患者的临床资料,其中男13例,女2例;年龄(57.7±2.3)岁;均为胸中段食管癌。检索ISI和MEDLINE(2001年4月至2010年2月)获取139例PSCCE患者的临床资料,其中男94例,女45例;年龄(63.3±10.7)岁;采用Kaplan-Meier法分析性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、病变分期和治疗方案对139例患者生存率的影响,生存曲线的比较采用log-rank检验。结果 15例患者中局限期病变(LD)14例,进展期病变(ED)1例;因随访尚未完成未纳入生存分析。139例患者中LD 88例,2年生存率31.8%(28/88),ED51例,2年生存率7.8%(4/51),两者差异有统计学意义(P<0.05)。放疗联合化疗对LD和ED患者的生存率均有影响(P<0.05),而性别、年龄和肿瘤部位等其他因素对患者生存时间均无影响(P>0.05)。结论化疗是治疗PSCCE的基础,在降低PSCCE术前分期、抑制PSCCE术后复发和转移方面起重要作用。手术和放疗是PSCCE局部治疗的有效手段,对LD宜采用局部治疗联合化疗,而对ED,放疗联合化疗可作为标准治疗方案。
- 苗振军高强林一丹陈龙奇
- 关键词：原发性食管小细胞癌多学科综合治疗生存率
- 食管癌患者术后随访应答等级及其影响因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨影响食管癌患者术后电话随访质量的影响因素。方法:电话随访2009-01-01-2009-06-01四川大学华西医院胸外科实施手术的食管癌患者及其亲属,排除失访患者后,其余病例根据其随访应答等级的不同分为1级、2级,利用Binary Logistic回归分析研究影响患者随访应答的因素。结果:本研究共纳入病例326例,失访患者26例,失访率8.0%。对影响应答等级的单因素分析发现,生存状态(χ2=35.464,P=0.000)、生存时间(P=0.000)、随访时是否患合并症或并发症(χ2=9.167,P=0.002)、TNM分期(χ2=10.236,P=0.006),与患者关系(χ2=8.938,P=0.011)在两组间的差异有统计学意义。而多因素序列Logistic回归分析综合发现,TNM分期(OR=6.347,P=0.011)、随访时是否患合并症或并发症(OR=1.649,P=0.30)为影响随访应答积极性的独立影响因子。结论:诊疗效果对患者的应答积极性可能有着直接影响,随访时能否解决患者的现时问题也是重要的影响因素,及时、长期而有健康指导价值的随访对于随访质量至关重要。
- 高强王文凭苗振军张琨时辉陈龙奇
- 关键词：食管肿瘤外科学随访
- 食管癌淋巴结清扫数目与术后并发症的关系
- 目的新版食管癌国际TNM分期标准(2009第7版)较2002年第6版分期标准一个重要修改即是反映食管癌淋巴结转移的N分期标准改按转移淋巴结的数目进行分级,并规定为了准确地进行N分期,淋巴结清扫数目应至少12枚,且尽可能多...
- 陈龙奇张琨苗振军时辉
- 关键词：术后并发症临床病理
- 食管癌淋巴结清扫数目与术后并发症的关系被引量：6
- 2012年
- 目的探讨食管癌手术中淋巴结清扫枚数及组数与术后并发症的关系。方法回顾性总结2008年1月至2009年12月间四川大学华西医院收治的794例行食管癌根治性手术患者的临床病理资料．分析食管癌术后并发症的危险因素。结果全组无手术死亡病例，有84例（10．6％）患者出现术后并发症。全组共清扫11770枚淋巴结，平均每例14．8枚。多因素逻辑回归分析显示．患者性别、淋巴结转移数目、吻合部位与手术医生技能水平是食管癌术后并发症的影响因素（均P〈0．05），而淋巴结清扫枚数及组数对于术后并发症发生率并无显著影响（均P〉0．05）。结论食管癌术后并发症的发生率与一定范围内淋巴结清扫数（小于50枚）及组数的增加无关。
- 张琨许起荣王文凭王康宁苗振军陈龙奇
- 关键词：食管肿瘤淋巴结清扫术后并发症
