范学锴
- 作品数：60 被引量：118H指数：5
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- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 旋髂浅动脉穿支皮瓣重建四肢软组织缺损
- 1973年Daniel和杨东岳、顾玉东相继成功地完成了腹股沟与下腹部皮瓣的游离移植。以旋髂浅动脉为蒂设计游离髂骨皮瓣于1978年被首次报道。该皮瓣操作简便、对供区影响小是旋髂浅动脉为蒂骨瓣在临床广泛应用的原因之一。髂骨瓣...
- 王欣潘佳栋陈宏范学锴王胜伟胡浩良章伟文
- 关键词：旋髂浅动脉穿支皮瓣四肢软组织缺损手术操作
- 洗涤剂引起儿童外伤性指骨增生一例
- 2023年
- 患儿 男,6岁,右手外伤术后11月余,右中指屈伸活动受限。入院前11月余被高压清洗喷枪击伤右中指,喷枪内为洗涤剂。1 d后患指肿胀加重,色紫,指体冰凉,考虑右手高压灌注伤,急诊行清创、探查、右手减张术,术后1周右中指仍局部渗液,行右手清创术。半年后右中指屈曲畸形、伸直活动受限,行右中指瘢痕、屈肌腱、近指间关节松解,局部皮瓣转移,人工皮植皮术。现患儿右中指仍屈曲畸形、伸直活动受限。专科检查:右手掌及中指近中节掌侧可见陈旧外伤术后瘢痕,中指近指间关节屈曲挛缩严重,皮肤挛缩粘连,屈曲成45°,主被动伸直不能,主动屈曲受限,远指间关节主动屈曲不能,指端血运良好,感觉无明显减退。右手X线片示:右中指中节基底部骨性膨大、变形(图1)。入院诊断:右手高压灌注伤、感染性腱鞘炎术后中指骨质增生,屈肌腱粘连,屈肌腱腱鞘缺损,瘢痕挛缩、指间关节屈曲挛缩,行右中指增生骨赘清除,瘢痕、屈肌腱松解,局部皮瓣转移,取自体阔筋膜移植重建屈肌腱腱鞘术,于右中指近中节作"Z"形切口,钝性分离,见中节基底指骨增生明显,向掌侧突出,较近指间关节近端关节面突出明显,屈肌腱鞘缺如(图2),用磨钻对中节基底截骨,取阔筋膜修整后重建中指A1及A2腱鞘,术后白天功能锻炼,夜间隔天屈伸支具固定。病理报告:骨质良性增生,致密结缔组织增生伴变性,小血管增生,散在慢性炎性细胞浸润。
- 肖栋超孙涛范学锴方文冲潘佳栋王欣
- 关键词：屈曲畸形皮瓣转移屈伸活动骨增生阔筋膜基底部
- 游离趾间半关节移植修复第二掌指关节缺损的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的讨论游离第二趾间半关节移植修复第二掌指关节缺损的临床疗效。方法 2006年12月至2010年11月,本院临床应用32例,行游离趾间半关节移植修复第二掌指关节缺损手术,术后均进行早期系统的康复训练。结果第2跖趾关节的血供丰富,血管、神经位置恒定。其中26例于术后3个月～2年得到随访,按中华医学会手外科学会功能评定试用标准进行评定,第二掌指关节均获得较良好的功能恢复,吻合血管的单纯带关节囊半关节移植效果最佳,吻合血管的带肌腱及关节囊趾间半关节和复合组织的半关节移植效果次之,不吻合血管的半关节移植效果较差,其中1例出现关节面吸收,另1例出现骨不连。结论选用第二足趾半关节移植是治疗第二掌指关节缺损的较好方法,其中吻合血管的单纯带关节囊半关节移植效果最佳。
- 范学锴王欣陈宏王胜伟华祖广章伟文
- 关键词：关节缺损
- 游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在四肢皮肤缺损中的应用研究被引量：6
- 2016年
- 腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现。近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广。本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损32例,效果满意。现报道如下。
- 戚建武柴益铜王扬剑孙斌鸿范学锴李文东王欣陈宏章伟文
- 关键词：游离皮瓣四肢皮肤缺损旋髂浅动脉穿支皮瓣四肢皮肤软组织缺损腹股沟皮瓣
- 吻合血管的游离跖趾关节移植修复手部关节缺损
- 目的 :探讨吻合血管的游离跖趾关节移植修复手部关节缺损的方法与疗效。方法 :对18例掌指关节、近侧指间关节缺损的患者利用吻合血管的游离跖趾关节移植进行修复,观察其疗效。结果 :移植关节骨折均骨性愈合。随访3个月至3年,平...
- 王欣胡浩良陈宏范学锴华祖广
- 关键词：跖趾关节显微外科手术手损伤
- 文献传递
- 291、 Flap for Reconstruction of Hand Soft Tissue Defect,Perforator Flap or Other Flap?
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- 足内侧穿支皮瓣重建手足软组织缺损
- 2001年Koshima将穿支皮瓣概念引入足内侧区，报道了足内侧穿支皮瓣的临床应用，进一步减小了供区损伤。足内侧皮瓣具有质地优良、供区隐蔽，不损伤足底等优点，根据受区创面大小，在足内侧区域根据“点、线、面”的原则设计皮瓣...
- 王欣潘佳栋陈宏范学锴王胜伟胡浩良章伟文
- 旋髂浅动脉穿支皮瓣重建四肢软组织缺损
- <正>1973年Daniel和杨东岳、顾玉东相继成功地完成了腹股沟与下腹部皮瓣的游离移植。以旋髂浅动脉为蒂设计游离髂骨皮瓣于1978年被首次报道。该皮瓣操作简便、对供区影响小是旋髂浅动脉为蒂骨瓣在临床广泛应用的原因之一。...
- 王欣潘佳栋陈宏范学锴王胜伟胡浩良章伟文
- 文献传递
- 游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足皮肤软组织缺损被引量：33
- 2012年
- 目的探讨以腓肠内侧动脉穿支血管为蒂的穿支皮瓣游离移植修复手足深部组织外露创面的临床疗效。方法对两具新鲜尸体行全身动脉造影．并对小腿部动脉进行二维显影和三维重建。2007年4月至2010年12月，我科应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手、足部皮肤缺损34例。其中，手部25例，足部9例；感染创面12例，清洁创面22例，皮肤缺损面积6cm×4cm～13cm×8cm，皮瓣切取面积为7cm×5cm～14cm×9cm.23例皮瓣由1条穿支血管营养，余11例由2条穿支营养；15例在切取皮瓣时解剖出1条浅静脉与受区浅静脉吻合，9例皮瓣通过缝合皮神经重建感觉。结果将小腿后区分为5个血管区，并获得腓肠动脉及其分支的三维重建图像。临床应用29例皮瓣均顺利成活，5例皮瓣出现水泡，经拆线处理最终成活。随访6～21个月，皮瓣色泽与受区相似，无明显臃肿，9例缝合皮神经的手背部皮瓣感觉恢复为s2～s3。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣的血管解剖较恒定，皮瓣薄且柔软，不损伤小腿主要血管及腓肠肌，是手、足创面修复的良好选择。
- 潘佳栋王欣梅劲陈宏范学锴王胜伟胡浩良章伟文
- 关键词：显微外科
- 旋髂浅动脉穿支皮瓣重建四肢软组织缺损
- 髂骨瓣移植手术开展已经30年,但一般文献认为旋髂浅动脉主要供养皮瓣,供养骨瓣的供血构成较少,且血管内径较细,通常难以用作游离移植,在一段时间内临床较少应用。但随着显微器械与技术的日益精湛,Koshima等和Hsu等发现旋...
- 王欣潘佳栋陈宏范学锴王胜伟胡浩良章伟文
- 关键词：四肢软组织缺损显微外科
