董雅坤
- 作品数：41 被引量：151H指数：8
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腺苷脱氨酶、γ-干扰素和γ-干扰素诱导蛋白10对结核性胸膜炎的诊断作用研究被引量：21
- 2015年
- 目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10含量明显高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01)。ADA(以45U/L为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为71.4%,特异度为94.0%,诊断比值比39.17;IFN-γ(以138.5pg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为93.7%,特异度为82.0%,诊断比值比67.19;IP-10(以9.21μg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为85.7%,特异度为90.0%,诊断比值比54.00。3项指标联合检测时任何2项阳性诊断结核性胸膜炎的敏感度为95.2%,特异度为96.0%,诊断比值比72.16。结论联合检测ADA、IFN-γ和IP-10可提高结核性胸膜炎的诊断效能。
- 董雅坤栗爱珍郑立恒池跃朋王玉红王秋梅朱桂云谢兰品
- 关键词：分枝杆菌结核胸腔积液腺苷脱氨酶干扰素Γ
- 可弯曲电子内科胸腔镜在胸膜疾病诊断中的价值
- 目的探索可弯曲电子内科胸腔镜在胸膜疾病诊断中的实用性。方法 76例不明原因的胸腔积液患者行胸腔镜检查术,取病变组织行病理检查。结果:病理确诊阳性率达87.7%,镜下图像:胸膜恶性肿瘤转移病变镜下表现为大小不等的壁层胸膜结...
- 谢兰品董雅坤
- 关键词：结核胸膜疾病
- 文献传递
- 耐药基因检测和T淋巴细胞斑点试验在老年结核性胸膜炎中的诊断价值
- 2022年
- 目的 探究结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)、结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)用于诊断老年结核性胸膜炎的价值。方法 选取2018年3月~2020年12月收治的125例老年结核性胸膜炎患者作为研究对象(结核性胸膜炎组),以同期收治的102例老年非结核性胸膜炎胸腔积液患者为对照组,两组均进行Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB、抗酸染色、腺苷脱氨酶(ADA)、结核菌培养等检测,比较各诊断方法对老年结核性胸膜炎的诊断价值。结果 Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB的灵敏度、特异度和准确度均高于抗酸染色、ADA、结核菌培养的结果(P<0.05);Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的灵敏度、准确度高于Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB单独诊断(P<0.05)。结论 Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB对老年结核性胸膜炎的诊断价值较高。
- 王智慧梁亚充王玉红杨帆李晓倩董雅坤谢兰品池跃朋
- 关键词：老年结核性胸膜炎
- 流式细胞检测肺结核患者肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群评价被引量：13
- 2016年
- 目的检测肺结核患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及外周血(peripheral blood,PB)中T淋巴细胞亚群,探讨其在肺结核诊断中的价值.方法选取47例肺结核患者(观察组)及21例健康体检者(对照组)为研究对象,运用流式细胞仪检测其BALF及外周血中T细胞亚群,并比较其差异性.结果观察组患者BALF及外周血中CD4比例及CD4/CD8比值均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者BALF中CD8比例显著高于外周血(P<0.05).肺结核患者经治疗2个月后,BALF及外周血中CD4比例及CD4/CD8比值均有明显升高,BALF中CD8水平与治疗前相比明显降低(P<0.05).绘制ROC曲线比较显示,BALF中T淋巴细胞亚群检测价值高于外周血,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群检测有助于肺结核的诊断及观察疗效.
- 刘宁苏明霞杨永辉李雯付洪义谢兰品池跃朋董雅坤王秋梅
- 关键词：肺结核T淋巴细胞亚群肺泡灌洗液流式细胞仪
- 流式细胞检测肺结核患者肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群评价
- 刘宁苏明霞谢兰品杨永辉李雯董雅坤王秋梅池跃朋付洪义
- 该研究采用流式细胞技术测定肺结核患者肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群，并分析结果以评价其临床价值。课题选取47例肺结核患者（观察组）及21例健康体检者（对照组）为研究对象，运用流式细胞仪检测其BALF及外周血中T细胞亚群，并比较...
- 关键词：
- 关键词：肺结核肺泡灌洗液
- 两种不同化疗方案治疗耐多药肺结核的短期疗效、安全性及血清学观察
- 目的:探讨两种不同化疗方案治疗耐多药肺结核的短期疗效、安全性及血清学差异。方法:收集2012年3月至2014年7月来我院就诊的耐多药肺结核患者192例,随机分为试验组和对照组,每组各96例。两组患者均给予对氨基水杨酸异烟...
- 温俊霞安贺娟杨帆董雅坤王洪博
- 关键词：耐多药肺结核莫西沙星阿米卡星
- 结核分枝杆菌/利福平耐药基因联合结核感染T细胞斑点检测在耐药结核性胸膜炎中的应用价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)联合结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)对耐药性结核性胸膜炎诊断及治疗的价值。方法选取2014年1月至2019年12月河北省胸科医院收治的62例结核性胸膜炎患者为结核性胸膜炎组,选择同期来河北省胸科医院院救治的非结核性胸膜炎患者60例为对照组。分析比较两组一般资料,留取两组胸腔积液样本进行Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB、结核菌培养+药敏等检测,胸腔积液结核菌培养阳性作为诊断结核性胸膜炎的金标准。结果 Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB、两种方法并联检测结核性胸膜炎的灵敏度分别为79.0%、88.7%、96.8%,特异度分别为90.0%、81.7%、95.0%,均明显高于ADA及抗酸染色诊断的敏感度及特异度,差异有统计学意义(P均<0.05)。以结核菌药敏检测为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为89.47%,两者一致性较好(Kappa=0.900)。结论 Xpert MTB/RIF联合T-SPOT.TB检测提高了结核性胸膜炎诊断的敏感度和特异度,降低误诊率,同时Xpert MTB/RIF可快速检测出胸水中耐利福平的结核分枝杆菌感染,有利于耐药结核性胸膜炎的早期诊断及治疗。
- 王智慧梁亚充王玉红池跃朋李晓倩谢兰品董雅坤杨帆
- 关键词：结核性胸膜炎
- 首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者血清IAP、25(OH)D水平及对疗效的预测价值
- 2024年
- 目的探讨首次复治菌阳肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]表达变化及2者对治疗疗效的预测价值。方法选取本院2019年1月至2022年4月首次复治菌阳TB合并DM患者48例为实验组,另选同期单纯TB患者48例为对照组。测定并比较两组患者治疗前后血清IAP、25(OH)D水平;多因素Logistic回归分析影响菌阳TB合并DM患者痰菌阴转的可能因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估IAP、25(OH)D对患者痰菌未转阴的预测价值。结果实验组痰菌阴转患者31例(64.58%)显著低于对照组痰菌阴转患者40例(83.33%)。治疗2个月后,实验组、对照组血清IAP均显著降低,25(OH)D水平均显著升高(P<0.05);且治疗2个月后实验组血清IAP水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IAP高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的危险因素(P<0.05),25(OH)D高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IAP预测痰菌未阴转的AUC为0.719,25(OH)D预测痰菌未阴转的AUC为0.791,2者联合预测痰菌未阴转的AUC为0.871,明显高于2者单独诊断(Z_(联合vs IAP)=2.605、P=0.009;Z_(联合vs 25(OH)D)=2.408、P=0.016),且灵敏度、特异性分别为78.46%、82.86%。结论首次复治菌阳TB合并DM患者经治疗后血清IAP水平降低、25(OH)D水平升高,2者联合对菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转具有一定预测价值。
- 王玉红刘丽景杨帆王智慧董雅坤李晓倩
- 关键词：复治菌阳肺结核免疫抑制酸性蛋白25-羟基维生素D疗效
- 支气管结核82例临床特征和气管镜介入治疗疗效分析
- 目的研究支气管结核临床特征及经电子支气管镜高频电刀、氩气刀、球囊扩张综合介入治疗支气管结核的疗效。方法选取2006年10月-2008年4月我院住院患者,无电子支气管镜检查禁忌,经电子支气管镜检查并行支气管活检、刷检和支气...
- 董雅坤谢兰品
- 文献传递
- 初次复治涂阳肺结核初治失败原因分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨初次复治涂阳肺结核患者初治失败原因,为提高肺结核的治愈率及结核病的防治管理工作提供依据。方法收集2014年1月至2015年12月河北省胸科医院收治的第1次复治痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性患者的临床病历资料,并对其进行分析。结果共收集病例267例,大部分为农民,123例患者合并其他疾病,其中合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见。53.6%患者有不规律治疗史,因主观因素自行停药患者占不规律治疗患者的71.2%,不能耐受药物不良反应者占23.2%,医源性原因占5.6%,药物不良反应以胃肠道反应、肝功能损伤为主,在结核分枝杆菌培养阳性患者中对抗结核药物任一耐药率为45.6%。结论主观因素、药物不良反应、医源性原因、合并基础疾病、细菌耐药、诊断错误是初次复治涂阴肺结核患者初治失败的主要原因。
- 王玉红董雅坤王智慧杨帆谢兰品王秋梅池跃朋梁亚充
- 关键词：肺结核初治失败
