蒋辉
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产封堵器治疗室间隔缺损的临床疗效被引量：1
- 2018年
- 目的探讨国产封堵器介入治疗室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的临床疗效。方法应用国产封堵器对2014年12月至2017年12月于本院就诊的148例VSD患者行经皮导管封堵手术。结果成功封堵146例(98.6%)。应用对称型室间隔封堵器直径为4～16 mm,偏心型室间隔封堵器直径为6～10 mm,小腰大边型封堵器直径为4～6 mm,另外2例采用动脉导管未闭Amplatzer伞封堵。术后出现并发症有:影响瓣膜启闭1例,封堵器脱落2例,心律失常19例(左束支阻滞8例,间歇性左右束支阻滞1例,完全性右束支阻滞2例,左前分支阻滞2例,室性加速性逸搏心律6例),机械性溶血9例。结论国产封堵器治疗VSD有效、安全,是一项值得推广的微创治疗方法。
- 蒋辉吴志勇卢荔红郭延松
- 关键词：室间隔缺损介入治疗国产封堵器
- 家族性肥厚型心肌病MYBPC3基因变异及其临床表型分析被引量：3
- 2021年
- 目的:分析家族性肥厚型心肌病(FHCM)患者心脏肌球蛋白结合蛋白C3(MYBPC3)基因变异及其与临床表型的关系。方法:纳入2016—2018年于福建省立医院就诊的肥厚型心肌病(HCM)10个家系,通过二代测序筛选出携带MYBPC3基因变异的3个家系,收集家系中携带MYBPC3基因变异患者的临床资料,包括家族史、临床表现、心电图及超声心动图,以进行基因型-表型关联分析。结果:3个家系共有19名家系成员,有2名家系成员猝死,8名家系成员携带有MYBPC3基因变异。其中两个家系携带MYBPC3基因c.3624delC杂合缺失变异;1个家系携带MYBPC3基因c.3369_3370insC变异,该家系其他家系成员携带ACTN2、CACNA1C、DTNA、TTN基因变异。在这3个家系中,4例患者在40岁以前发病,其中1例患者23岁时猝死;3例患者以室间隔增厚为主,合并左室流出道梗阻,4例患者室间隔及左室壁均有增厚但程度较轻,无左室流出道梗阻;1例患者合并心房颤动,2例患者有室性期前收缩。结论:MYBPC3基因不同位点的突变可导致FHCM,同一家族的HCM患者可能有不同的基因变异位点。MYBPC3基因c.3369_3370insC变异为首次发现的致病基因变异。与以前的报道不同,本研究发现有MYBPC3基因变异的HCM患者发病早,病情进展快,临床预后差。
- 林丽容卢荔红胡雪群谢张芯蒋辉戴佳珍林宁宁王热华
- 关键词：肥厚型心肌病临床表型基因变异
- 心肌梗死后室间隔穿孔36例临床特征及预后分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨心肌梗死后室间隔穿孔(PI-VSR)患者的临床特征、治疗方案及其预后情况。方法:对2009年12月至2016年12月就诊于我院的36例确诊为PI-VSR患者的临床资料进行回顾性分析。根据院内死亡情况,患者被分为院内存活组(14例)和院内死亡组(22例)。比较两组一般资料,并采用多因素Logistic回归分析PIVSR患者院内死亡的影响因素。结果:所有PI-VSR患者均接受常规药物治疗,10例同时应用主动脉内球囊反搏(IABP),8例行经皮导管介入封堵室间隔穿孔并行支架植入术,2例行外科室间隔修补术。PI-VSR患者的院内死亡率为61.1%(22/36)。与院内存活组比较,院内死亡组年龄[55 (46,64)岁比67 (52,82)岁]、糖尿病(21.4%比59.1%)和肾功能不全比例(42.9%比90.9%)显著增大,LVEF [41 (20,48)%比31 (20,38)%]和手术治疗比例(57.1%比9.1%)显著减小,P<0.05或<0.01。多因素Logistic回归分析显示,LVEF、手术治疗是PI-VSR患者院内死亡的独立保护因素(OR=0.519、0.001,P=0.032、0.023)。结论:PI-VSR为罕见的致命性心梗并发症,保守治疗效果差,经皮导管封堵介入治疗PI-VSR是可选择的过渡性或替代外科手术的方案。
- 蒋辉吴志勇卢荔红郭延松
- 关键词：心肌梗死室间隔穿孔预后
- 急性心肌梗死急诊PCI治疗656例影响因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的：分析行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者的影响因素。方法：回顾性分析2005年1月至2015年1月因AMI于我院行急诊PCI诊治的656例患者的临床资料。对入选患者从发病相关因素、冠脉病变、开通血管时间等方面比较AMI的近期预后情况（心衰、心源性休克、心律失常发生率及死亡率）。结果：男性的平均发病年龄显著小于女性（P〈0.05）。冬春季AMI发病率显著高于夏秋季（χ2=6.244,P=0.012）。按照是否合并高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟,患者被分为相应的疾病组和正常组,仅糖尿病组的心源性休克（37.78%比29.62%）和心律失常发生率（47.78%比38.24%）显著高于非糖尿病组,血脂异常组的死亡率显著低于血脂正常组（0.73%比3.69%）,P〈0.05或〈0.01,其余发生率在正常组和疾病组间均无显著差异（P均〉0.05）。不同冠脉病变组间比较,RCA组的心律失常发生率显著高于左前降支（LAD）组、LCX组和多支病变组（56.36%比31.55%,37.50%,34.38%）,左主干组的死亡率显著高于LAD组、RCA组和LCX组（25.00%比1.79%,0.91%,0%）,P〈0.05或〈0.01。不同血管开通时间组间比较,10～12h组心衰发生率显著高于0～3h组、4～6h组和7～9h组（79.46%比61.70%,66.81%,64.78%）,心律失常发生率显著低于0～3h组、4～6h组和7～9h组（32.14%比55.32%,43.81%,44.65%）,心源性休克发生率（35.27%比21.28%）显著高于0~3h组（P〈0.05或〈0.01）。结论：发病年龄、季节、糖尿病、冠脉病变、开通血管时间是影响AMI近期预后的危险因素。
- 林丽容关瑞锦吴志勇卢荔红蒋辉
- 关键词：心肌梗死心力衰竭
- 应用国产封堵器治疗动脉导管未闭的临床疗效被引量：1
- 2013年
- 目的:评价应用国产封堵器经导管介入封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效和安全性。方法:采用Amp-latzer法对182例PDA患者经不同介入途径分别进行经导管介入封堵术。术中术后测肺动脉压力,以经胸超声心动图评价术后24～48h封堵结果、左心室舒张末内径(LVEDd)并随访1～12月并发症发生情况。对合并室间隔缺损、房间隔缺损者同时进行介入治疗。结果:本组患者封堵成功178例(97.8%),其中经常规途径封堵143例(80.3%),经建立动静轨道途经封堵22例(12.4%),经单静脉途径封堵13例(7.3%)。术中封堵术15min后残余少量分流4例,微量分流12例。与术前比较,所有封堵成功患者术后平均肺动脉压明显降低[mPAP,(32.3±15.7)mmHg比(21.1±9.9)mmHg,P<0.05]。术后24～48h复查心脏彩超示1例存在微量分流,LVEDd明显减小[(50.8±8.9)mm比(47.2±7.1)mm,P<0.05]。随访1～12(4.2±1.5)月无残余分流、死亡病例或其他严重并发症。结论:应用国产封堵器介入治疗动脉导管未闭安全、有效,近中期疗效确切。
- 吴志勇关瑞锦蒋辉陈斌卢荔红陈海峰陈明光浦晓东陈威陈新敬
- 关键词：动脉导管未闭导管插入术封堵器
- 一种桡动脉穿刺术后手臂支撑装置
- 本实用新型涉及一种桡动脉穿刺术后手臂支撑装置，它包括腰带以及设于腰带上的支撑组件；所述支撑组件包括设于腰带上的底座、转动连接于底座上表面的固定板、铰接于固定板上的支撑板以及设于固定板与支撑板之间的气囊，所述气囊上设有用于...
- 缪星王热华蒋辉吴志勇邱艳芳孙洁黄秀芳
- 文献传递
- 尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效及药学分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究尼可地尔治疗稳定型心绞痛患者的疗效,并进行药学分析。方法选取2019年10月至2020年9月福建省立医院心血管内科收治的200例稳定型心绞痛患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例,对照组实施常规治疗,观察组在进行常规治疗的同时辅以尼可地尔治疗。比较两组的心绞痛发作情况、心功能指标、实验室检查结果、临床疗效和用药安全性。结果观察组患者治疗后的心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、心脏指数(CI)、一氧化氮(NO)水平及治疗总有效率高于对照组,血清五聚素-3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血浆内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在稳定型心绞痛的治疗中辅以尼可地尔具有较高的有效性和用药安全性,能够减轻心绞痛症状和改善心功能。
- 赖凌燕蒋辉
- 关键词：稳定型心绞痛尼可地尔药学心绞痛症状心功能
- 法舒地尔可减轻野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压被引量：6
- 2013年
- 目的探讨法舒地尔对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的疗效及其机制。方法健康雄性Sprague—DaMey大鼠56只，随机数字法分为正常对照4周组（N4）8只、模型对照4周组（M4）8只、正常对照8周组（N8）8只、模型对照8周组（M8）16只、法舒地尔8周组（F8）16只。采用一次性皮下注射1％野百合碱50mg／kg建立Sprague—Dawley大鼠肺动脉高压模型。F8组于造模第4周末开始予腹腔内注射法舒地尔（15mg·kg-1·d-1）治疗4周，正常对照组和模型组注射生理盐水。干预结束后经右心导管法测量右心室收缩压（Rvsp）、平均肺动脉压力（mPAP）和右心室肥厚指数[RV／（LV＋S）]；HE染色观察肺小动脉50—150μm血管厚度与血管外径之比（WT％）和管壁面积占血管总面积的百分比（WA％）；逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）法检测Rho相关激酶．1（ROCK-1）mRNA在肺组织的表达。蛋白免疫印迹（Westernblot）法检测ROCK—1、肌球蛋白磷酸酶靶蛋白-1（MYPT-1）、磷酸化肌球蛋白磷酸酶靶蛋白-1（p-MYPT-1）蛋白在肺组织中的表达情况。结果56只大鼠41只存活至药物干预结束，其中N4、M4、N8各组8只全部存活，M8组存活5只（5／16），F8组存活12只（12／16）。M4组大鼠RVSP、mPAP、RV／（LV＋S）、WT％和WA％均显著高于N4组，分别为（62．25±3．24）比（31．334-2．35）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（36．38±2．31）比（20．32±1．81）mmHg、0．5648±0．0580比0．3458±0．0455、（25．63±5．35）％比（13．38±3．45）％和（60．36±2．51）％比（38．42±2．84）％（P均〈0．01）。而F8组大鼠RVSP、mPAP、RV／（LV＋S）、WT％和wA％则低于M8组，分另0为（54．64±4．11）比（67．37±4．68）mmHg、（26．25±2．32）比（39．83±1．83）mmHg、0．3985±0．0210比0．7600±0．0341、（15．64±2．81）％比（28．26±4．38）％和（40．35±2．82）％比（68．83±1．6
- 蒋辉关瑞锦王洪燕
- 关键词：法舒地尔
- 急性冠脉综合征PCI术后痛风急性发作的相关因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探索急性冠脉综合征(ACS)PCI术后痛风急性发作的高危因素。方法:选择2017年6月-2019年6月于我科收治的接受PCI术后的ACS患者1216例,其中PCI术后次日痛风急性发作34例作为研究组;无痛风急性发作1182例为对照组。对两组的基线临床资料、实验室检查、用药情况等资料进行危险因素关联分析。结果:研究组痛风的患病率(82.35%)比对照组(14.21%)高(P<0.05);研究组的尿酸基础值平均值比对照组高(P<0.05)。研究组的拜阿司匹林、利尿剂及PCI术中应用造影剂>150ml使用率均比对照组的高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有痛风病史、PCI术中应用造影剂>150ml是PCI术后急性痛风发作的独立危险因素。结论:ACS患者若既往有痛风病史,入院后查血尿酸高,应用拜阿司匹林、利尿剂,PCI术中应用造影剂>150ml,PCI术后痛风急性发作的概率更高。而且既往有痛风病史、PCI术中应用造影剂>150ml是PCI术后痛风急性发作的独立危险因素。
- 林丽容吴志勇吴志勇林锋黄鼎三蒋辉
- 关键词：急性冠脉综合征痛风尿酸造影剂
