袁康
- 作品数：13 被引量：834H指数：12
- 供职机构：解放军总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉留置导管感染分析及预防措施被引量：85
- 2001年
- 目的 为引起医务人员高度重视静脉留置导管引起的感染 ,对静脉留置导管感染进行分析和讨论。方法 采用回顾性临床调查、分析。结果 表明静脉留置导管感染发病率为 0 .0 3% ,占医院感染的 0 .4% ,其感染与置管时机、持续时间、患者的免疫水平、进置方式、无菌操作有密切关系 ,其感染主要病原菌以 G+球菌中的金黄色葡萄球菌为主。结论 严格无菌操作、建立皮下遂道、仔细观察、每天消毒、定期更换输液装置、使用有效的过滤器以及及时判断感染和拔除感染导管 。
- 袁康张延霞岳素琴
- 关键词：静脉内输注医院内感染
- 围手术期应用抗生素预防切口感染(附1561例分析)被引量：82
- 2000年
- 回顾性分析全身合理使用抗生素在预防切口感染中的作用。方法 本组 15 6 1例中清洁切口494例 ,清洁 污染切口 871例 ,污染切口 196例 ,污脏切口除外。其感染率分别为 0 .6 1%、1.49%和 3 .5 7% ,共 2 3例切口感染 ,总感染率为 1.47%。对切口感染与围手术期抗生素使用时间和种类及手术部位的关系进行分析。结果 2 3例切口感染中 ,术中未用抗生素而术后用抗生素者 12例 (占 5 2 .17% ) ;术前 1小时用抗生素仅 2例。 17例脓液培养中 ,9例为大肠杆菌感染 ,7例对庆大霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等耐药。肠道手术 (包括阑尾切除 )继发切口感染者为多 (占 5 6 .5 2 % )。结论 以手术开始前 (麻醉诱导期 )使用抗生素为宜 ,在未做细菌培养前应选择抗菌谱广 ,组织穿透力强 ,对革兰阴、阳性菌有良好灭菌作用的头孢菌素。
- 张鑫奎张延霞袁康乔燕芹黎沾良
- 关键词：围手术期抗生素切口感染合理用药
- 妇产科抗生素使用现状调查及改进措施被引量：41
- 1998年
- 目的了解妇产科抗生素使用情况及合理性。方法对医院中处于正常健康人群的妇产科两年３个月１７６份出院病历进行回顾性抗生素应用的调查。结果青壮年占９５．４５％，Ⅱ类切口占９６．４３％，手术感染率为１．２３％，抗生素使用率８７．５％，抗生素治疗前未做药敏检查占８２．９５％，不合理用药为５４．５４％，联合用药达４１．５６％，抗生素平均使用７天，常见的４种优势菌对常用９种抗生素均有不同程度耐药，其中金葡菌、肠杆菌分别对青霉素、先锋Ｖ耐药率达１００％。结论开展围手术期抗生素使用，严格掌握联合使用抗生素标准，控制第三、四代头孢类及喹诺酮类在轻、中度感染中的应用，重视治疗前抗生素药敏及抗生素对婴儿的影响，延长耐药菌株形成。
- 陈晓红张延霞盛燕江袁康宋秀伟
- 关键词：妇产科抗生素
- 医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防被引量：109
- 2001年
- 目的 研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法 采用回顾性的调查 ,对 1995～ 1999年发生的 78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析。结果 医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为 18.5 3% ,死亡率 32 .0 5 % ,与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力 (抗生素使用时间、剂量 )呈正比 ,外科高于内科 ,多发生于插管的第 4～ 8d。其主要病原微生物为 G-杆菌 85 .6 % ,G+球菌 8.73% ,真菌 5 .6 % ,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌 ,耐药率高 ,值得注意的是不动杆菌耐药十分突出 ,除只对泰能敏感外 ,对常用 16种抗生素全部耐药 ,最低耐药率为 73%。结论 肺部感染的发病率为 35 .2 % ,而呼吸机相关性肺炎发病率为 18.5 3% ,其死亡率为 32 .0 5 % ,医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染 ,好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者 ,与呼吸机使用时间呈正比 ,分布在危重患者集中的科室 ,主要预防措施是最大限度的控制和减少呼吸机的使用 ,合理使用抗生素 ,预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定植 ,增加机体免疫力 ,严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐。
- 张延霞时凤丽袁康冀建章
- 关键词：医院内感染呼吸机肺部感染
- 医院内尿路感染危险因素分析及预防措施被引量：299
- 2000年
- 目的 为了有效地控制和预防医院内泌尿系感染的发生。方法 采用回顾性调查分析了 1993～ 1999年 7年间 2 33例院内尿路感染病历。结果 院内泌尿系感染发生率为 0 .4% ,占医院感染的 11.89% ,位于医院感染的第 3位 ,院内泌尿系感染与性别、季节、住院时间无关 ,与年龄、留置导尿管时间及无菌操作有着密切关系 ,其主要的病原菌以G 杆菌为主 ,主要优势菌群为大肠埃希菌、真菌、阴沟杆菌、铜绿假单胞菌。而对常用的广谱青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率≥ 5 0 %以上 ,但对阿米卡星仍然敏感。结论 严格掌握适应证与导管的选择 ,采用国际提倡的弗氏导尿管 ,禁止膀胱冲洗 ,采用密闭式导尿系统 。
- 岳素琴张延霞袁康
- 关键词：医院内感染尿路感染
- 糖尿病医院感染因素的探讨及其防治措施被引量：36
- 1998年
- 目的为了达到把医院感染的监测与临床治疗相结合，以提高临床对专科疾病治疗水平。方法对占医院感染的约１／６的糖尿病医院感染的易感因素，采用回顾性的临床调查和分析。结果表明糖尿病医院感染率为０．２２％，占住院糖尿病的９．９１％，占医院感染构成比的１４．５６％。糖尿病患者的病死率为１．７５％，占医院感染死亡的１７．６５％。糖尿病患者的易感染因素与年龄、住院时间、抗生素的压力、糖尿病患者的并发症、基础疾病以及血糖值的高低有着密切关系。糠尿病医院感染的部位为肺部感染、真菌感染、泌尿系感染、切口及皮肤感染等为主，主要病原微生物为Ｇ－菌、其次为Ｇ＋菌和真菌。结论证明糖尿病患者医院感染发病率高，病情严重，死亡率高，必须把高龄、住院时间长、有合并症及各种慢性疾病的糖病患者视为重要的医院感染的易感人群。
- 袁康张延霞漆冰盛燕江冷金昌兰玉凤
- 关键词：糖尿病医院内感染
- 难辨梭菌性腹泻分析及预防措施被引量：18
- 2000年
- 目的 为了引起广大医务人员对难辨梭菌引起抗生素相关性腹泻高度的重视 ,以预防院内难辨梭菌性腹泻的发生和暴发流行。方法 对 1999年上半年内外科发生的两例难辨梭菌引起的腹泻进行分析。结果 难辨梭菌性腹泻可由广谱抗生素的应用、外科手术、白血病、抗肿瘤治疗、肠梗阻等因素诱发 ,其治疗方法 ,轻、中度腹泻停用抗生素 ,重症加用甲硝唑或万古霉素和生物制剂。结论 严格控制广谱抗生素的应用 ,保护机体的正常菌群 ,加强患者消毒隔离。
- 张延霞袁康陆龙
- 关键词：抗生素腹泻医院内感染
- HIV感染患者的分析及预防措施被引量：23
- 1999年
- 目的探讨预防医院中ＨＩＶ感染的措施，提高医务人员的自我保护意识，切断医院内传播ＨＩＶ的途径。方法对我院１９９８年３～６月发现的５例ＨＩＶ抗体阳性患者进行回顾性调查和分析。结果医院中艾滋病感染的主要途径是输血。因此，切断一切与血接触的环节，是当前医院内控制ＨＩＶ传播的关键。结论用知识预防艾滋病的传播；熟练掌握艾滋病的临床表现、传播途径；树立自我保护意识；加强对血和血液制品的管理，积极开展自身输血是重点；医护人员要防止医源性感染，坚决杜绝手术中手引导下缝合时皮肤损伤是关键；接触一切患者的排泄物，尤其是血。
- 张延霞陆龙袁康兰玉凤
- 关键词：艾滋病医院感染
- 9500例手术切口愈合情况调查被引量：17
- 1995年
- 本文回顾性地调查了本院１０个外科近５年９５００例手术切口的愈合情况，对切口感染危险因素进行了分析。本组切口感染３３７例，感染率为２．５５％，其中Ⅰ类切口感染率为１．８９％。切口感染危险因素分析中，手术大小及术前注院日不构成危险因素；性别可视为危险因素（ＲＲ＝１．６，Ｐ＜０．００１）；年龄为危险因素，年龄≥６０岁者的切口感染率高于＜５９岁者（ＲＲ＝１．９４，Ｐ＜０．００１），但它是不可变因素；手术时间这一危险因素（ＲＲ＝２．０９，Ｐ＜０．００１），只能做到常规手术尽量安排在上午；手术技巧和手术持续时间（ＲＲ＝６．９３，Ｐ＜０．００１）为切口感染的最危险因素，这两种因素是可以改善的。作为一名外科医师，除应具备高尚的医德外，应努力提高外科技术水平，以降低术后切口感染率。
- 张廷霞贾佐廷袁康
- 关键词：医院感染切口感染
- 手术科室抗生素使用分析被引量：62
- 1998年
- 目的为指导手术科室抗生素合理应用，制订手术合理使用抗生素制度，而对两年中３个月出院患者进行了调查分析和总结。方法采用回顾性调查、分析、总结。结果抗生素使用占８０．２％，平均使用１３天，平均费用１２７８．３４元，围手术期抗生素使用率１９．２７％，感染发生率３．７２％，其中切口、创面感染占构成比的５２．９４％，医院优势菌前３位是金葡菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌。结论抗生素的使用加重了医院感染的形成。
- 张延霞陈晓红盛燕江袁康王鲜平
- 关键词：手术抗生素医院内感染
