- 微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折25例被引量：23
- 2014年
- 目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2012年6月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者25例,术后定期随访和影像学检查,通过采用视觉模拟评分法评估疼痛以及通过测量伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角及矢状面指数的变化来评价术后康复情况。结果：手术时间60~110min,平均90min。术中出血量50~100mL,平均70mL。手术后胸、腰背部疼痛症状得到明显改善,和手术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度比较均有明显差异（P〈0.05）。手术当中未发现医源性脊髓或神经损害,术后没有出现明显的并发症。结论：微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,安全、创伤小、临床效果确切。
- 谢兆林谭海涛江建中陈国平甘锋平詹翼
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎
- 弹性髓内钉结合高压氧治疗儿童长骨骨折的疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的观察弹性髓内钉结合高压氧治疗儿童长骨骨折的疗效。方法高压氧组16例采用弹性髓内钉结合高压氧治疗,对照组15例仅采用弹性髓内钉治疗,比较观察两组的治疗效果。结果高压氧治疗结束后立即检测,高压氧组治愈率为67%,对照组为41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高压氧组的疼痛肿胀减轻时间、早期活动时间、下地时间和治愈时间分别为(3.3±0.8)d、(11.6±3.7)d、(15.2±3.2)d和(48.1±6.8)d;而对照组为(13.5±2.6)d、(16.2±3.8)d、(26.4±5.3)d和(61.5±12.6)d。高压氧组的疼痛肿胀减轻时间、早期活动时间、下地时间和治愈时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉结合高压氧对儿童长骨骨折进行治疗,能够明显提高治愈率,缩短疼痛肿胀减轻时间和早期活动时间、下地时间,值得临床推广应用。
- 陈国平江建中谭海涛谢兆林甘锋平詹翼林鑫欣
- 关键词：长骨骨折弹性髓内钉高压氧儿童
- XLIF联合病灶清除内固定治疗单节段腰椎结核被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨极外侧椎间融合（XLIF）联合病灶清除内固定治疗单节段腰椎结核的初步临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月广西贵港市人民医院收治的9例单节段腰椎结核患者的临床资料,其中3例L1/2椎体结核、2例L2/3椎体结核、4例L3/4椎体结核,均在微创通道下行XLIF联合病灶清除内固定治疗。记录手术时间和术中出血量,评估患者手术前后视觉模拟量表（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分,观察术后并发症及植骨融合情况。结果 所有患者均手术顺利,手术时间（70±22）min,术中出血量（110±32）m L,植骨融合时间（7.0±1.3）个月。术后随访6～13个月（平均9.6个月）。末次随访VAS、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;末次随访JOA评分改善率为56%。2例患者术后出现左大腿前内侧皮肤感觉障碍及髂腰肌肌力下降,对症处理后3个月内恢复;随访期间影像学检查显示内固定位置良好,未出现植骨块吸收和骨不连,无结核复发病例。结论 应用XLIF联合病灶清除内固定治疗单节段腰椎结核,具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快、可早期下床活动、明显缓解疼痛症状和改善腰椎功能等优点。
- 詹翼吴增晖谭海涛张清顺江建中谢兆林李颖
- 关键词：腰椎清创术
- 极外侧椎间融合术的研究进展被引量：4
- 2010年
- 腰椎融合术是治疗腰椎退变不稳的经典手术方法之一。传统开放腰椎融合术需要进行广泛的肌肉剥离及长时间牵拉,易导致术后慢性腰痛等。脊柱椎间融合技术由于其具有脊柱生理弧度恢复好．
- 詹翼吴增晖
- 关键词：椎间融合术极外侧腰椎融合术椎间融合技术腰椎退变生理弧度
- 体感诱发电位监护在脊柱手术中的应用研究
- 谢兆林谭海涛江建中邹艺陈国平甘锋平黄式环黄圣斌李颖詹翼闭金玉
- 项目来源：《体感诱发电位监护在脊柱手术中的应用》为贵港市科技局贵港市科学研究与技术开发计划项目，合同编号（1302017）。任务指标：要求完成诊断明确，有手术指征的50例脊柱疾病患者（包括：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、脊髓...
- 关键词：
- 关键词：脊柱手术疾病诊断外科治疗
- 微创椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的比较椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的两种置钉方法的疗效。方法无神经损伤的不稳定胸腰椎骨折患者70例,分别采用微创椎弓根螺钉内固定（35例）及开放椎弓根螺钉内固定术（35例）进行治疗,评估两组患者手术切口长度、手术时间、失血量、影像学指标、腰背疼痛改善情况。结果 70例均获得6-14个月的随访,平均随访10个月。两组在手术时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在手术切口长度、失血量方面差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后矢状位后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度较术前均有明显改善（P〈0.05）,术后两组在Cobb角、伤椎前缘高度的改善程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后早期两组VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后半年时两组VAS评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论微创椎弓根螺钉固定术是治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的有效方法,具有创伤小、恢复快的优点,临床值得推广应用。
- 甘锋平江建中谢兆林黄式环谭海涛陈国平詹翼梁小霞
- 关键词：微创性胸腰椎骨折椎弓根钉内固定
- 一期病灶清除植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核疗效观察
- 2015年
- [目的]探讨一期病灶清除、自体骨及异体骨混合植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核的疗效及其安全性。[方法]对15例单节段胸椎结核患者在抗结核治疗基础上均采用前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗,术后随访8~17个月,平均12个月。定期影像学检查对植骨融合及后凸畸形矫正情况进行分析。[结果]手术时间平均180 min,术中出血平均400 ml,15例胸椎结核患者伤口均一期愈合,未出现神经、血管损伤等并发症,脊髓功能恢复,临床症状明显改善,后凸畸形获得不同程度矫正。[结论]对单节段胸椎结核患者采取一期病灶清除自体骨及异体骨植骨融合内固定,可同时病灶清除及重建脊柱稳定,是治疗单节段胸椎结核的有效方法。
- 詹翼吴增晖谭海涛王智运江建中谢兆林甘锋平陈国平
- 关键词：病灶清除植骨融合内固定
- 无骨折脱位型颈脊髓损伤3种金属置入物疗效观察被引量：2
- 2010年
- 背景:近年来,随着解剖学、影像学、外科技术的发展及国内外学者研究的深入,无骨折脱位型颈脊髓损伤的相关治疗取得了长足进步。目的:观察前路重建脊柱稳定、后路减压+侧块固定、前路重建脊柱稳定+后路减压治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的效果。方法:回顾性分析2003-10/2005-12解放军广州军区广州总医院脊柱外科收治的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者27例,男22例,女5例,均伤后7d内入院,并行手术治疗。根据患者的损伤情况采用3种方式,前路减压重建脊柱稳定,后路单开门+侧块固定,前路重建脊柱稳定+后路减压。疗效评价标准采用Frankel分级及JOA评分计算改善率。结果与结论:全部患者均获得随访,随访时间6～33个月,平均18个月。影像学复查提示减压充分,内固定固定良好,未见松动滑脱、断裂等现象,融合节段1年后均获得良好骨性融合。27例患者出院时神经系统症状均有不同程度改善。除1例FrankelA级患者无明显恢复外,其余均恢复1～4级。置入后JOA评分较置入前有明显改善,其中前路减压重建脊柱稳定组改善率为50%,后路单开门+侧块固定组改善率为53%,前路重建脊柱稳定+后路减压组改善率为51%。所有病例置入中未出现血管、神经损伤等并发症,随访中亦无并发症发生。提示根据无骨折脱位型颈脊髓损伤的不同特点,采取合理方式,可获得较好疗效。
- 詹翼吴增晖章凯马向阳麦晓红
- 关键词：颈椎脊髓损伤无骨折脱位外科治疗硬组织植入物
- 体感诱发电位监护在脊柱手术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护在脊柱外科的临床应用价值。方法:应用CSEP对90例脊柱外科手术进行术中监护,记录手术前后和重要手术步骤前、中、后的诱发电位方法并分析原因。结果:8例出现术中波形明显改变,其余82例术前、术中监护、术后波形无明显改变。结论:CSEP监护操作简单,其敏感性较高,可以有效提高脊柱手术的安全性。
- 谢兆林谭海涛江建中陈国平甘锋平黄圣斌詹翼李颖邹艺
- 关键词：体感诱发电位术中监护脊柱外科
- 直接外侧入路椎间融合术治疗腰椎退变性疾病疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨直接外侧入路椎间融合术（direct lateral interbody fusion,DLIF）治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法回顾分析2013年5月-2014年5月采用DLIF治疗的符合选择标准的25例腰椎退变性疾病患者临床资料。男15例,女10例;年龄36-78岁,平均61.4岁。病程8个月-20年,平均5.7年。其中腰椎间盘突出症14例,腰椎退变性侧凸2例,腰椎滑脱症3例,腰椎节段不稳伴椎管狭窄6例。病变节段：L4、5 10例,L3、4 6例,L2、3 2例,L（2-4） 2例,L（3-5） 3例,L（2-5） 2例。术前椎间隙高度为（6.20±0.88）mm;疼痛视觉模拟评分（VAS）为（8.26±0.49）分,Oswestry功能障碍指数（ODI）为40.80%±3.10%。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间和围手术期并发症;术后采用VAS评分、ODI评价疗效,影像学检查评价椎间融合情况。结果手术时间85-155 min,平均105 min;术中出血量80-300 m L,平均158 m L;术后住院时间为2-5 d,平均3.2 d。术中未发生大血管、腹腔脏器（输尿管、肠管）损伤等并发症。术后患者切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访,随访时间18-30个月,平均24.6个月。术后出现单纯屈髋乏力4例,屈髋乏力伴大腿前方或腹股沟区麻木5例,均于术后6个月内恢复。随访期间未发现椎间融合器下沉或滑移、螺钉断裂、逆行性射精等并发症。25例32个节段中,20个节段获完全骨性融合,12个节段部分融合;融合时间为6-18个月,平均10.8个月。术后2 d及末次随访时椎间隙高度分别为（11.98±1.20）mm和（11.80±1.33）mm,较术前显著增加（P〈0.05）;术后2 d与末次随访时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时VAS评分为（3.43±0.53）分,ODI为15.41%±3.91%,均较术前显著改善（t=26.275,P=0.000;t=22.902,P=0.000）。结论DLIF具有创伤小、出血少、术后康复快的优点,是治疗腰椎退行性疾病的安全、有效方法。
- 甘锋平谭海涛江建中谢兆林陈国平黄圣斌詹翼李颖林鑫欣
- 关键词：腰椎退变性疾病微创手术
