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谢惠康: 作品数：51 被引量：185H指数：7; 供职机构：上海市肺科医院更多>>; 发文基金：上海市浦江人才计划项目上海市卫生局青年科研基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤47例回顾性分析被引量：3: 2018年; 目的通过回顾性分析47例原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床、影像学、免疫功能和病理特点,以及诊断、治疗和随访的情况,提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法收集2002年1月—2015年1月在同济大学附属上海市肺科医院经病理活组织检查初次诊断为原发性肺MALT淋巴瘤的47例患者的临床资料和随访结果(截至2015年12月31日),分析其临床、影像学、免疫功能和病理学特点,以及诊断、治疗和随访的情况。结果 (1)临床特点:47例原发性肺MALT淋巴瘤患者中,男女比例为1.35∶1,中位年龄为55岁,42.55%(20/47)的患者通过体格检查发现。(2)影像学特点:主要表现为肺实变或斑片状病灶(65.96%,31/47),74.47%(35/47)的患者肺实变伴支气管充气征,23.40%(11/47)的患者伴纵隔或肺门淋巴结肿大,10.64%(5/47)的患者伴胸腔积液;26例患者行正电子发射计算机断层显像(PET)-CT或肺单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查,其中有放射性核素浓聚者占88.46%(23/26),良性病变者占61.54%(16/26)。(3)免疫功能变化:行免疫功能检查26例,其中存在缺陷者占57.69%(15/26);行细胞免疫检查21例,其中存在缺陷者占71.43%(15/21);行体液免疫检查23例,其中存在缺陷者占26.09%(6/23)。42例患者行12项血清肿瘤标志物筛查,其中全阴性者占69.05%(29/42)。(4)病理学特点:47例患者病灶组织免疫组织化学染色CD20、CD79α均为阳性,CD5均为阴性;CD10阴性45例(95.74%)、bcl-2阳性33例(70.21%)。38例行外科手术的患者病理学检查结果显示,Ki-67表达阳性<5%者占44.74%(17/38),Ki-67表达阳性5%～15%者占47.37%(18/38),Ki-67表达阳性>15%者占10.53%(4/38)。(5)诊断:首诊诊断为淋巴瘤仅5例(诊断正确率10.64%),其余分别被误诊为肺炎20例(42.55%)、肺癌16例(34.04%),以及其他肺部疾病6例(12.77%,其中肺结核3例、间质性肺病2例、真菌感染1例);第1次就诊至确诊时间为0.25～108个; 李秋红谢惠康周瑛张苑胡洋苏奕亮张芬沈瓅史景云尤小芳李惠萍; 关键词：胸部CT 免疫缺陷

早期(非黏液型附壁生长方式)肺腺癌冰冻切片病理诊断注意事项及标准化流程推广被引量：3: 2022年; 临床上以磨玻璃结节为影像学表现的早期肺腺癌,有赖于术中冰冻的精准诊断帮助临床进行术式选择。但由于种种原因国内各医院间术中冰冻诊断差异巨大。病理医师因担心术中冰冻诊断不足致术后升级,故倾向于术中不对原位腺癌、微浸润性腺癌进行明确诊断,或诊断偏重。早期肺腺癌的冰冻诊断除有赖于病理医师诊断标准掌握外,还涉及包括诊断医师、冰冻技术员共同参与的取材、制片、影像学参考、冰冻诊断等各个环节。本研究团队针对各环节进行优化后制定了一套标准流程在此分享,以期帮助国内同道更好地熟悉和掌握早期肺腺癌术中冰冻诊断,减少错漏风险发生。; 谢惠康张莉萍董正伟侯立坤黄焰武春燕; 关键词：冰冻切片肺腺癌病理诊断

113例纵隔畸胎瘤的外科治疗: [目的]总结纵隔畸胎瘤的外科诊治经验.[方法] 1980年1月～2013年12月,手术治疗纵隔畸胎瘤113例,男48例,女65例,平均年龄32.6±7.3岁.体检发现36例,77例(68.1％)均因各种症状就诊;病程3天...; 谢冬包敏伟谢惠康郑卉姜超黄威杨洋宋楠段亮王海峰朱余明费苛陈昶姜格宁

弹力纤维在肺腺泡型及乳头型为主腺癌中的表达及其与患者预后的相关性被引量：7: 2016年; 目的通过对肺腺泡型及乳头型为主腺癌间质中不同等级的弹力纤维表达进行观察和分析，探讨不同弹力纤维等级的临床及预后意义。方法收集194例术后病理诊断为腺泡型及乳头型为主且最大径小于3em的腺癌标本并行弹力纤维染色，根据染色结果分为完全缺失（Ⅰ级）、部分缺失（Ⅱ级）以及正常或增生（Ⅲ级）3个等级，并分析其与临床预后的关系。结果194例纳入此研究，其中67例（34．5％）为Ⅰ级，70例（36．1％）为Ⅱ级，57例（29．4％）为Ⅲ级；Ⅰ级、Ⅱ级淋巴结转移率较Ⅲ级明显增加，Ⅰ级为35．8％（24／67），Ⅱ级为40．0％（28／70），Ⅲ级为10．5％（6／57），弹力纤维Ⅰ级、Ⅱ级病例比例随肿瘤最大径的增大而增加，肿瘤最大径≤2．0cm的Ⅰ级、Ⅱ级比例为55．1％（38／69），肿瘤最大径2．1～3．0om的I级、Ⅱ级比例为79．2％（99／125）。所有病例5年总生存率为75．8％，不同弹力纤维等级5年生存率分别为：I级67．2％、11级68．6％、Ⅲ级94．7％。结论中级别的腺癌（腺泡型及乳头型为主）其临床预后不如高级别及低级别腺癌明确，对于肿瘤间质弹力纤维的观察与分级有助于评估肿瘤的侵袭程度及患者的临床预后。; 谢惠康查俊彦赵力澜张莉萍陈昶陈岗; 关键词：肺肿瘤腺癌预后弹力纤维

肺NUT癌3例临床病理观察被引量：3: 2017年; 目的探讨肺NUT癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析3例肺NUT癌的临床资料、组织学形态和免疫表型,并结合文献讨论。结果患者中2例男性,1例女性,年龄分别为54岁、19岁及62岁,症状为咳嗽、咳痰等。CT示肿瘤最大径分别为9 cm、11 cm及7.5 cm。1例为手术切除标本,2例为肺穿刺活检组织。镜下肿瘤细胞巢团状或片状分布,伴较多坏死。大部分为未分化的肿瘤细胞,细胞小~中等,卵圆形或多边形,核异型性大,核仁明显,核分裂象多见。局部见突然的鳞状细胞分化。免疫表型示NUT、p63、p40弥漫(+),AE1/AE3、CK5/6局灶或弥漫(+);2例vimentin(+),1例CD56、CD34(+)。3名患者在诊断后2~5个月死亡。结论肺NUT癌是高度侵袭性肿瘤,其病理形态及免疫表型具有一定特征,免疫组化在诊断中有重要作用。; 黄焰吴伟侯立坤谢惠康张伟武春燕张莉萍; 关键词：免疫组织化学

116例胸腺囊肿的外科治疗被引量：5: 2016年; 目的总结胸腺囊肿的外科诊治经验.方法 1990年1月至2013年12月,手术治疗胸腺囊肿116例,男52例,女64例;年龄17～81岁,平均(58.9土7.1)岁.体检发现56例,因各种症状就诊60例.囊肿主体位于前纵隔95例,中纵隔4例,由颈部延续到纵隔4例;主体位于纵隔突入胸腔9例;主体位于胸腔4例.胸部CT检查116例,多数表现为单房或多房囊肿,内容物密度均匀.术前诊断38例(32.8％).经颈部手术10例,行胸腔镜手术61例(单孔腔镜12例,单操作孔腔镜23例,3孔腔镜26例),正中切口径路15例,侧胸切口径路29例,颈胸联合切口1例;行单纯囊肿切除67例,胸腺囊肿并胸腺切除48例,囊肿不全切除l例,同期行肺叶切除9例,术后病理提示合并胸腺癌2例.结果全组患者手术顺利,无围术期死亡,4例并发症.手术时间(103.4±16.7) min,失血量(118±45) ml.术后住院(6.2±2.6)天.随访105例患者,平均31.7个月,2例患者死于并发的肺癌,其他患者无复发转移.结论外科手术切除是诊断治疗胸腺囊肿的有效措施.根据病灶的位置及大小,手术径路可选择经颈部、经胸腔镜、侧胸切口或正中切口径路.; 包敏伟谢冬谢惠康黄威王海峰姜思明周晓宋楠费苛; 关键词：胸腺囊肿胸外科手术胸腔镜检查

WHO胸部肿瘤分类(第5版)中肺肿瘤部分解读被引量：45: 2021年; 国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)于2021年5月出版了《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》。与2015年出版的《WHO胸部肿瘤分类(第4版)》相比,《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》变更了主要章节的框架,新增和调整了部分疾病的命名和分类,并充实了流行病学、病因学、组织病理学和分子遗传学等相关内容。现就《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》中肺肿瘤分类变化较大的内容予以简要介绍。; 李媛谢惠康武春燕; 关键词：WHO 肺肿瘤

双重PCR技术和抗酸染色法在石蜡切片结核病诊断中的应用评价: 目的探讨IS6110和RV0577基因双重PCR扩增法在结核病诊断中的应用价值。方法选取上海市肺科医院2012年4月至2012年9月疑诊为结核感染的患者石蜡包埋组织标本100例(24例为肺活检组织,76例为肺外活检组织)...; 贾小力张莉萍侯立坤谢惠康曾欢陈岗; 文献传递

吸烟相关性肺间质纤维化1例: 2022年; 吸烟相关性肺间质纤维化是吸烟引起的间质性肺疾病,相关病例报道较少。现报道1例发生于62岁男性的吸烟相关性肺间质纤维化。CT显示胸膜下呈过度充气改变,可见薄壁囊肿。病灶镜下可见肺泡间隔明显增宽,增宽的肺泡间隔由致密透明样变的胶原组成,其内相对无细胞成分。病变主要分布于胸膜下肺实质内,深部肺实质中病变具有小叶中心性分布的特点。; 梁琳武春燕张莉萍侯立坤董正伟黄焰谢惠康; 关键词：肺泡间隔间质性肺疾病肺间质纤维化肺实质吸烟胸膜

免疫组织化学细胞角蛋白与弹力纤维双重染色在评估肺癌侵犯胸膜中的应用被引量：15: 2015年; 1988年Hammer首先建议用肿瘤是否突破脏层胸膜弹力纤维层作为肿瘤是否侵犯胸膜的依据，之后越来越多的研究表明，弹力纤维染色是一种帮助判断肺癌胸膜侵犯与否的重要病理技术手段。Travis等直接建议以新版Hammer分级作为评估脏层胸膜浸润的病理学依据，并推荐当HE难以判断时加做弹力纤维染色帮助判断。但在部分病例的实际应用中，由于传统弹力纤维染色中的肿瘤细胞与胸膜中增生的纤维背景较难区分，故有时对于肿瘤是否突破弹力纤维层的判断仍然存在争议。; 孔洁张伟季琳周俊袁媛武春燕张莉萍董正伟谢惠康; 关键词：弹力纤维染色脏层胸膜肺癌侵犯免疫组织化学细胞角蛋白双重染色

谢惠康

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