谭建龙
- 作品数：24 被引量：105H指数：6
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省人民医院仁术基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 替加环素治疗多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察被引量：30
- 2013年
- 目的探讨替加环素对多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2012 年1 月至2013 年8 月因多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎而使用替加环素治疗的26 例病例资料。观察患者的临床有效率、细菌清除率以及病死率。结果26 例患者使用替加环素, 其中2 例患者使用时间为2 d, 最终24 例纳入临床分析, 其中男18 例, 女6 例; 年龄24 ～81 岁, 平均（ 60. 08 ± 14. 52） 岁。7 例来自外科ICU,17 例来自于内科ICU。所有替加环素均联合给药。替加环素使用时间为3 ～16 d, 平均10 d。5 例患者在治疗期间死亡, 另5 例患者在30 d 内死亡, 30 d 总体病死率为 41. 67% 。12 例患者临床治疗有效, 有效率为50% ; 12 例治疗失败, 失败率为50%; 9 例获得细菌学清除, 细菌清除率为37. 5%。结论替加环素可尝试作为常规抗耐药鲍曼不动杆菌感染治疗方案失败后的抢救性治疗选择, 但尚需要更可靠的临床证据。
- 谭建龙张卫东柳威刘志光李文朴江刚
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌多耐药泛耐药肺炎
- 经支气管镜选择性大容量肺灌洗治疗难治性肺部化脓性感染
- 目的肺脓肿、支气管扩张是常见的肺部化脓性感染,抗菌素及体位引流是有效的治疗,难治性肺部化脓性感染的患者需要局部引流或外科手术,但外科手术可能会导致严重并发症,本研究探讨经支气管镜选择性大容量肺灌洗治疗难治性肺部化脓性感染...
- 刘志光吴怀球张卫东邓红英李建民谭建龙江刚
- 经支气管镜支架置入治疗无缝隙恶性支气管狭窄
- 刘志光吴怀球张卫东邓红英柳威李芸谭建龙
- 支气管肺泡灌洗液可溶性髓样细胞触发受体-1在下呼吸道鲍曼不动杆菌感染与定植中的鉴别诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平在下呼吸道鲍曼不动杆菌感染与定植中的鉴别诊断价值。方法选择2016年7月至2018年7月在湖南省人民医院各危重监护病房的接受气管插管或气管切开的患者,根据下呼吸道分泌物培养结果纳入鲍曼不动杆菌感染组(20例)、定植组(20例)和对照组(20例)。测定三组患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和sTREM-1以及BALF中sTREM-1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、IL-6、sTREM-1以及BALF中sTREM-1区分鲍曼不动杆菌感染与定植的诊断价值。结果对照组、感染组和定植组的性别构成和年龄差异、格拉斯哥昏迷评分差异无统计学意义(P>0.05),感染组临床肺部感染评分(CPIS)显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,定植组血清PCT、IL-6及sTREM-1水平升高差异无统计学意义(P>0.05),BALF中水平升高差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清PCT、IL-6、sTREM-1及BALF中sTREM-1水平显著升高(P<0.001)。与定植组比较,感染组血清PCT、IL-6、sTREM-1及BALF中sTREM-1水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析血清PCT、IL-6、sTREM-1及BALF中sTREM-1对鲍曼不动杆菌感染与定植的诊断价值:血清PCT曲线下面积(AUC)为0.67,敏感性为0.55,特异性为0.90,95%CI 0.52~0.82;血清IL-6的AUC为0.72,敏感性为0.60,特异性为0.95,95%CI0.58~0.85;血清sTREM-1的AUC为0.72,敏感性为0.75,特异性为0.60,95%CI 0.55~0.85;BALF中sTREM-1的AUC为0.92,敏感性为0.95,特异性为0.70,95%CI 0.79~0.98。鉴别鲍曼不动杆菌感染与定植准确性比较:血清PCT、IL-6及血清sTREM-1三者之间差异无统计学意义(P>0.05);BALF中sTREM-1的诊断准确性高于血清PCT、IL-6及血清sTREM-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BALF中sTREM-1可能作为鉴别下呼吸道鲍曼不动杆菌感染与定植的指标,其敏感性和特异性高于血清PCT、IL-6、sTREM-1。
- 谭建龙刘志光邓红英李建民张卫东
- 关键词：鲍曼不动杆菌可溶性髓样细胞触发受体-1支气管肺泡灌洗液肺部感染
- 经支气管镜应用冷冻法及氩气刀摘取成人难取性气道异物
- 目的探讨冷冻法及氩气刀在摘取成人难取性气道异物中的临床价值。方法14例成人气道异物患者,其中急性气道异物11例,慢性气道异物3例;所有患者均经胸部CT及支气管镜检查证实,经软性支气管镜应用常规异物摘取技术如异物钳、异物网...
- 刘志光张卫东吴怀球邓红英李芸谭建龙刘际童
- 恶性中心气道狭窄患者金属支架置入后下呼吸道感染分析被引量：3
- 2022年
- 目的研究恶性中心气道狭窄(malignant central airway obstruction,MCAO)患者气道金属支架置入后下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)的发生率及病原学分布情况。方法回顾性分析2014年4月—2021年4月在湖南省人民医院呼吸与危重症医学科住院的149例行气道金属支架置入治疗的MCAO患者的临床资料。统计支架置入后LRTI发生率;根据术后是否发生LRTI分为感染组和未感染组,比较两组临床资料,分析LRTI发生的影响因素;采集LRTI患者痰液标本和(或)支气管肺泡灌洗液标本,行病原学检测及药敏试验,分析病原菌分布情况及主要病原菌耐药性。结果本研究共纳入149例行金属支架置入治疗的MCAO患者,LRTI发生率21.48%;感染组年龄大于未感染组,有吸烟史、有放化疗史、使用覆膜支架、有支架相关肉芽组织增生者占比高于未感染组,有术后规范雾化吸入者占比低于未感染组(P<0.05);年龄、吸烟史、放化疗史、支架类型为覆膜支架、支架相关肉芽组织增生、术后规范雾化吸入是影响MCAO患者发生LRTI的主要因素(P<0.05);32例LRTI患者共检出病原菌38株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占比68.42%(26/38)、21.05%(8/38)、10.53%(4/38);主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星无耐药菌株,对复方新诺明、替加环素、氨苄西林耐药性较高;肺炎克雷伯菌对妥布霉素、阿米卡星、替加环素耐药性较低,对头孢噻肟、环丙沙星、头孢吡肟等耐药性均较高;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方新诺明、奎奴普丁/达福普汀无耐药菌株,对四环素、青霉素G、左氧氟沙星、苯唑西林、环丙沙星耐药性较高;主要真菌白色假丝酵母菌,药敏试验结果显示,其对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B无耐药菌株;根据病原学检测及药敏试验结果选择抗�
- 陈令佳李建民张卫东柳威谭建龙陈江川刘志光
- 关键词：下呼吸道感染发生率病原学
- 以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤七例报告并文献复习被引量：9
- 2016年
- 淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’Slymphoma，NHL）患者资料进行报道，同时对国内外相关文献进行复习。
- 谭建龙刘志光邓红英吴怀球江刚李建民陶寅张卫东
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤恶性胸腔积液文献复习首发表现免疫系统
- 替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察
- 目的探讨替加环素对泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至今因泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎而使用替加环素的15例病例资料。结果15例患者使用替加环素,其中2例患者使用两天后抢救无效死亡,最终13例纳...
- 谭建龙刘志光张卫东江刚吴怀球
- 支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者的疗效被引量：12
- 2013年
- 目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的近期及长期疗效。方法：回顾性分析湖南省人民医院2003年1月至2012年1月间因大咯血行支气管动脉栓塞术的51例患者病例资料。结果：53例患者行支气管动脉造影，51例患者行支气管动脉栓塞术，年龄28～82岁．平均（56±13）岁。单侧病变31例．双侧病变20例。50例患者即刻止血，早期复发7例，中期复发3例，远期复发4例。3例术后出现一过性发热．1例出现胸痛，2例穿刺部位血肿，未发现脊髓栓塞及异位栓塞等严重并发症。结论：支气管动脉栓塞术治疗大咯血安全有效，即刻止血率高．近期及中长期疗效肯定，严重并发症少。
- 谭建龙刘志光李文朴张卫东陶寅吴怀球刘念
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞术安全性疗效
- 经支气管镜应用冷冻法及氩气刀摘取成人难取性气道异物
- 目的探讨冷冻法及氩气刀在摘取成人难取性气道异物中的临床价值。方法14例成人气道异物患者,其中急性气道异物11例,慢性气道异物3例;所有患者均经胸部CT及支气管镜检查证实,经软性支气管镜应用常规异物摘取技术如异物钳、异物网...
- 刘志光张卫东吴怀球邓红英李芸谭建龙刘际童
