赵华
- 作品数：28 被引量：143H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维标测系统指导射频消融治疗左后间隔基底部起源的室性心律失常被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨左后间隔基底部起源的室性心律失常(VAs)体表心电图特点及三维标测指导下射频消融治疗的效果。方法 回顾性分析2018年12月至2021年1月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的 连续6例起源于左 后间隔基底部的VAs患者。所有患者均在三维标测系统指导下进行激动标测,并行射频消融治疗,分析患者12导联心电图QRS波特征。结果 6例VAs患者经射频消融全部即刻成功,随访复发1例(1/6),该病例左心室及右心标测后最早激动点位于左后间隔基底部,多次消融后室 性期前收缩消失。所有患者均无并发症发生。起源于左后间隔基底部的VAs患者心电图特征均表现为完全性右束支传导阻滞,电轴左偏,Ⅰ、aVL导联呈高大的R型,Ⅱ导联呈r S型,Ⅲ、aVF导联呈r S型或QS型,V导联呈r’s R型或R型,V~V导联呈高大R型,V导联呈Rs型或R型,V导联呈Rs型,R/s>2。结论 左后间隔基底部起源的VAs患者有典型心电图特征,三维标测系统指导射频消融治疗该部位起源的VAs安全有效。由于解剖结构的影响,部分患者需要使用普通盐水灌注导管到位消融。
- 张涛赵华韩智红汪烨王云龙吴永全任学军
- 关键词：室性心律失常导管消融
- 老年肥厚型梗阻性心肌病消融和起搏器治疗的对照观察被引量：7
- 2007年
- 目的比较老年肥厚型梗阻性心肌病患者接受经冠状动脉消融肥厚心肌(TASH)或起搏器治疗的有效性和安全性。方法 23例充分药物治疗不满意,心功能Ⅲ级(NYHA)以上的老年肥厚型梗阻性心肌病患者随机接受心肌声学造影指导下的 TASH 或根据血压优化 PR 间期的右心双腔起搏器治疗。其中2例接受 TASH 治疗者并发永久起搏器依赖而安装永久起搏器。对单纯接受TASH(13例)或起搏器(8例)治疗者进行了平均24个月的随访。结果接受两种治疗方法的患者心功能和主观症状积分均得到显著的改善。TASH 组心功能由3.2±0.7级改善到1.5±0.5级,综合症状积分由5.9±1.6下降到1.8±0.7,P 均<0.001。起搏器治疗组心功能也由3.0±0.1改善到1.9±0.6级,综合症状积分也由4.5±1.3下降到2.3±1.6,P 均<0.01。综合症状改善程度 TASH组明显优于起搏器治疗(4.2±1.5比2.3±1.3,P=0.007)。左心室流出道压力阶差 TASH 组平均下降了(79.9±35.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.001),起搏器治疗组平均下降了(49.3±37.7)mm Hg(P<0.05),平均下降率分别为84%和53%。左心室流出道压力阶差下降率>75%和<50%TASH 组分别有10例和1例,起搏器治疗组分别有4例和3例。TASH 组治疗后室间隔厚度、左室舒张末径、收缩末径与术前比较变化显著[分别为(22.2±4.1)mm 比(17.1±3.2)mm,(41.5±5.3)mm比(44.7±4.6)mm,(23.5±4.4)mm 比(28.3±3.6)mm,P 均<0.05],但没有左室收缩功能异常。随访中,TASH 组3例阵发性心房颤动中有2例转为慢性心房颤动,起搏器治疗组中2例阵发性心房颤动中1例发展成慢性心房颤动。结论 TASH 和起搏器治疗两种方法均能使老年肥厚型梗阻性心肌病患者心功能和综合症状得到显著改善,综合症状改善 TASH 优于起搏器治疗。TASH 显著降低左心室流出道压力阶差,起搏器治疗中等程度降低心室流出道压力阶差。TASH 导致的左心室流出道重构不会导致老年肥厚型梗阻性�
- 高阅春李宇韩智红张晓玲赵华姜腾勇
- 关键词：心肌病肥厚性导管消融术心脏起搏器
- 国产西罗莫司洗脱支架治疗冠心病的近远期疗效被引量：6
- 2007年
- 目的评价国产西罗莫司洗脱支架(Firebird)在冠心病患者中应用的近、远期疗效。方法 2003年11月至2005年1月共410例冠心病患者(460处病变)置入 Firebird 支架501个。所有患者术前、术后均给予足量抗血小板药物,通过门诊或电话随访,部分患者进行了冠状动脉造影复查来评估 Firebird 支架在国人冠心病治疗中的临床疗效。结果手术成功率99.5%,术中有1例支架内血栓形成;术后住院期间有1例猝死,主要不良心脏事件(包括死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血管重建术)发生率为0.2%(1/410);376例患者完成随访,随访率91.7%,平均随访时间(12.8±3.2)个月,死亡3例,非致死性心肌梗死4例,11例进行了再次靶病变重建术,主要不良心脏事件发生率为4.3%(16/376),支架内血栓发生率1.1%(4/376)。102例(122处病变)进行冠状动脉造影复查,支架内再狭窄率占所有随访患者的2.9%(12/418),占所有造影复查的9.8%(12/122)。结论Firebird 支架在国人冠心病介入治疗中的应用是安全和有效的,但尚需大规模的随机对照试验来评价。
- 何继强李峥高阅春吴长燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东陈方
- 关键词：冠状动脉疾病再狭窄支架内血栓
- 三维心腔内超声引导下应用压力监测导管消融左心室乳头肌室性心律失常被引量：3
- 2019年
- 目的介绍在三维心腔内超声引导下应用压力监测导管标测和消融左心室乳头肌起源室性心律失常(VAs)的初步经验。方法 2017年6月至2018年4月于北京安贞医院心内科施行经CartoSound指导射频消融治疗左心室乳头肌起源VAs的患者10例,均采用压力监测导管进行激动标测,并行射频消融治疗,同时分析其体表12导联心电图的QRS波群特征。结果 10例患者VAs的QRS波时限为(149.0±17.8)ms,其中6例VAs起源于左后乳头肌,4例VAs起源于左前乳头肌。左后乳头肌起源VAs表现为右束支阻滞,电轴左偏,Ⅲ导联主波向下,aVL导联主波向上;左前乳头肌起源VAs表现为右束支阻滞,电轴右偏,Ⅲ导联主波向上,aVL导联主波向下。除1例起源于左后乳头肌VAs患者消融失败外,其余9例患者均即刻消融成功,对10例患者随访6个月,1例起源于左后乳头肌的VAs复发。消融靶点至体表QRS波起始时限为(25.8±3.8)ms。所有患者双极电图靶点处窦性心律下无领先于QRS波的P电位,其中9例患者VAs时可记录到提前QRS波的高频电位。即刻消融成功患者的平均放电(2.4±1.3)次。结论左室前乳头肌和后乳头肌起源的VAs在心电图上有明显差别,CartoSound指导下应用压力导管进行左室乳头肌标测和消融可提高成功率,减少复发。
- 张涛任学军韩智红赵华汪烨李学斌王云龙
- 关键词：室性心律失常心电图导管消融乳头肌心腔内超声
- SYNTAX积分Ⅱ在复杂冠心病患者血运重建策略选择中的应用进展被引量：1
- 2016年
- 目前,解剖SYNTAX积分（SYNTAX score,SS）对冠心病复杂病变患者血运重建策略选择的指导意义已广泛应用于临床。SS可预测冠心病左主干和/或3支病变患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后主要不良心脑血管事件发生率,但不能预测冠状动脉旁路移植术（coronary-artery bypass grafting,CABG）术后的预后情况[1-7]。
- 赵华何继强
- 关键词：冠心病血运重建左主干病变
- 新型口服抗凝药对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓的疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的:观察新型口服抗凝药(NOACs)对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓(LAAT)的影响及效果评估。方法:回顾性分析2018年6月至2020年1月,在北京安贞医院心内科因心房颤动行导管消融治疗的患者960例,术前均行经食道超声心动图(TEE)检查。存在LAAT的患者33例(3.4%),口服NOACs治疗后23例复诊。观察服用NOAC≥3周左心耳血栓的消退情况,左心耳血栓消失或减小定义为有效,无变化或增大定义为无效。结果:33例左心耳血栓患者中CHA2DS2-VASc评分≤1分为17例(51.5%,其中0分4例,1分13例)。23例患者中,服用利伐沙班15 mg/d 6例,有效5例(83.3%),服药时长112(54,352)d;达比加群酯110 mg 2次/d 7例,有效2例(28.6%),服药时长69(28,265)d;达比加群酯150 mg 2次/d10例,有效9例(90%),服药时长78(44,190)d。达比加群酯110 mg 2次/d治疗无效的5例,改用达比加群酯150 mg2次/d,服药≥3周后再次复查TEE,4例(80%)血栓消失。达比加群酯110 mg 2次/d与150 mg 2次/d对比,有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NOACs对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓的治疗有效,高剂量的NOACs效果优于低剂量。低的栓塞风险评分心房颤动患者也有较高的左心耳血栓检出率。
- 王琼瑶李文张磊戈晓珍赵华张涛韩智红任学军
- 关键词：心房颤动左心耳血栓
- 心房心肌病与心房颤动和卒中关系的研究新进展被引量：1
- 2021年
- 心房颤动是目前最常见的心律失常。在欧洲,55岁以上的成年中心房颤动患者为880万[1]。在美国,目前确诊的心房颤动患者接近230万人[2]。在我国,60岁以上男性心房颤动患病率2.0%,女性1.6%[3];到2050年,60岁以上男性心房颤动患者520万、女性310万[4]。心房颤动患者的卒中发生率较无心房颤动患者升高5倍,死亡率升高2.5倍[5]。既往认为心房颤动相关的卒中是因为左心耳血液瘀滞,血凝块形成,脱落后引起脑血管栓塞。
- 张磊丁辉韩智红张涛赵华任学军
- 关键词：心房颤动卒中抗凝
- 2型糖尿病合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平变化被引量：8
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平的变化。方法 102例T2DM患者,根据是否合并高血压分为T2DM合并高血压组(n=50)和T2DM无高血压组(n=52)。检测2组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;并检测糖耐量试验(OGTT)2 h后的血糖(2h BG)、胰岛素(2h INS)水平及空腹和OGTT 2 h后网膜素、脂联素、内脂素水平。结果 2组患者血脂、FBG、FINS、2h BG、2h INS水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者空腹网膜素、脂联素及内脂素水平与OGTT后2 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并高血压组患者空腹及OGTT后2 h网膜素和脂联素水平低于T2DM无高血压组(P<0.05),内脂素水平高于T2DM无高血压组(P<0.05)。血清内脂素水平与HOMA-IR和FINS呈正相关(P<0.05);血清网膜素和脂联素水平与HOMA-IR和FINS呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM合并高血压患者血清网膜素、脂联素及内脂素水平明显改变,且与胰岛素抵抗有一定的相关性。
- 张宇晨赵华张晓林高阅春吴长燕何继强陈方
- 关键词：糖尿病高血压脂联素
- 永存左上腔合并阵发性室上性心动过速的电生理特征和射频消融治疗被引量：4
- 2017年
- 目的回顾性分析阵发性室上性心动过速合并永存左上腔患者的解剖和电生理特征,明确射频消融治疗的安全性和有效性。方法连续入选2014年7月至2017年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行射频消融治疗室上性心动过速的患者883例,其中12例(1.4%)患者合并永存左上腔。收集临床资料,行射频消融治疗,分析其电生理特征和治疗特点。结果 12例合并永存左上腔的室上性心动过速患者年龄23~47岁,平均(35.1±11.8)岁,女性9例。其中9例为房室结折返性心动过速(AVNRT),均为慢快型,其他3例为A型预激综合征。9例AVNRT中仅2例在常规慢径区域消融成功,其他7例均在冠状窦前缘距窦口1 cm内消融始能成功,这7例成功消融靶点局部电位小A,大V(A波高频,复杂,AV比例>1∶3)。3例A型预激综合征均经穿间隔途径消融成功。结论室上性心动过速合并永存左上腔多数为AVNRT,大部分成功靶点位于冠状窦前缘距窦口1 cm内。A型预激综合征合并永存左上腔消融与未合并永存左上腔相似。
- 王云龙梁卓王芸韩智红汪烨赵华任学军郭继鸿
- 关键词：导管消融术冠状窦
- 冠状动脉介入术后出现以假性动脉瘤为桥连接的动静脉瘘一例被引量：3
- 2008年
- 何继强陈方李峥张晓玲高阅春赵华李宇张维东
- 关键词：动静脉瘘假性动脉瘤介入术后支架内血栓形成ANGIOSEAL
