赵焕
- 作品数：5 被引量：42H指数：4
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院病理科更多>>
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- 纤维支气管镜下刷取标本液基细胞学检查在肺癌临床诊断中的价值被引量：26
- 2015年
- 目的：探讨纤维支气管镜（ FOB）下刷取标本液基细胞学检查对临床诊断肺癌的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年5月中国医学科学院肿瘤医院收治的FOB下刷取标本液基细胞学病例资料，评价其在肺癌诊断中的意义。结果共收集4380例，其中3763例有组织病理学及临床随访结果（肺癌3306例，良性病变457例）。刷取标本液基细胞学诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为72．4％（2392／3306）、99．3％（454／457）和75．6％（2846／3763）。在液基细胞学诊断为癌的1992例病例中，528例（26．5％）未取到活检，113例（5．7％）活检阴性。液基细胞学对非小细胞癌和小细胞癌分型诊断的准确性为99．0％（1487／1502，P＜0．001）。以术后组织病理为金标准，液基细胞学对鳞癌、腺癌和小细胞癌的分型准确性分别为95．6％（351／367）、95．6％（351／367）和100％（367／367，P＜0．001），钳取活检组织病理的分型准确性分别为97．0％（293／302）、97．4％（294／302）和99．7％（301／302），二者分型准确性的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 FOB下刷取标本液基细胞学能明显提高肺癌的检出率，并且有较高的特异性和分型准确性，是肺癌诊断和分型诊断的有效工具。
- 赵焕郭会芹张传欣赵琳琳曹箭潘秦镜
- 关键词：肺肿瘤液基细胞学纤维支气管镜
- 术中积液或冲洗液细胞学诊断准确性和临床应用价值的探讨被引量：3
- 2014年
- 目的探讨术中积液或冲洗液细胞学诊断准确性和临床应用价值。方法整理本院521例术中积液和冲洗液细胞学诊断,随诊所有病例的术后病理结果,复阅细胞学假阳性和假阴性涂片,分析术中细胞学涂片特点及诊断准确性,并探讨其临床应用价值。结果 521例积液或冲洗液中,恶性细胞检出率为40.32%,病理诊断有腹腔转移的恶性细胞检出率为84.9%。本研究有9例假阳性,18例假阴性。增生活跃的间皮细胞和宫内膜异位上皮细胞与高分化腺癌难以区别,是造成假阳性诊断的主要原因。炎细胞和血细胞多恶性肿瘤难以检出是造成假阴性的主要原因。结论术中细胞学检查有较高的检出率和一定的诊断准确性,对患者的后续治疗和预后有辅助参考价值。
- 朱艳丽赵琳琳赵焕潘秦镜郭会芹曹箭
- 关键词：积液细胞学恶性肿瘤
- ALK融合蛋白在肺癌转移灶细针穿刺涂片标本中的研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨基于免疫细胞化学技术检测肺癌细针穿刺细胞学传统涂片标本中ALK融合蛋白表达的可行性。方法收集61例肺癌患者的转移淋巴结细针穿刺传统涂片标本,应用免疫细胞化学(ICC)方法,用罗氏Ventana全自动免疫组化仪检测ALK融合蛋白的表达情况,并与相应的荧光原位杂交(FISH)检测结果进行比较。结果 61例细针穿刺传统涂片中,ICC检测ALK融合蛋白阳性表达率为9.9%(6/61),肺腺癌ALK融合蛋白阳性表达率为10.9%(6/55),其他鳞状细胞癌等均阴性(0/6),与相应FISH检测结果比较,符合率为93.8%(15/16)(Kappa=0.871),敏感性为85.7%(6/7),特异性为100%(9/9)。结论对于无法手术或者活检的晚期肺癌患者,细胞学细针穿刺传统涂片标本的ICC检测可以作为肺癌EML4-ALK融合基因FISH检测前的常规筛查手段。
- 贾佳李琳郭会芹赵琳琳赵焕王燕应建明张智慧
- 关键词：EML4-ALK肺肿瘤细针吸取细胞学免疫细胞化学
- 与细胞形态相结合的荧光原位杂交技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨与细胞形态相结合的荧光原位杂交（FISH）技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值。方法选取7、8及17号染色体着丝粒探针（CEPs），对69例纤维支气管镜细胞学标本进行与细胞学形态学相结合的FISH检测。结果FISH检测显示，在细胞学诊断为癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为50.0%、80.8.%和65.4%，CEP8与CEP7的阳性率差异有统计学意义（P＝0.015）。在细胞学诊断为可疑癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为46.6%、66.7%和58.8%。在细胞学诊断为非典型细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为20.0%、33.3%和25.0%。CEP7、CEP8、CEP17在可疑癌和非典型细胞间的差异均无统计学意义（均P〉0.05），在癌与可疑癌细胞间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。所有良性细胞均未见染色体异常改变。肺腺癌中CEP7、CEP8和CEP17的阳性率均高于肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌，但仅肺腺癌与小细胞肺癌的CEP8阳性率差异有统计学意义（P＝0.044）。以CEP7、CEP8、CEP17任一阳性为标准，其与细胞形态相结合的FISH诊断肺癌的敏感度为80.3%，特异度为100.0%。细胞学诊断肺癌的敏感度为54.1%，特异度为100.0%。结论与细胞形态相结合的FISH技术可以辅助诊断纤维支气管镜刷检细胞学中不能确诊的患者（可疑癌及非典型细胞），从而提高纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌的敏感度，且不降低其诊断的特异度。
- 卢珊珊潘秦镜曹箭徐昕赵焕沈丹华
- 关键词：肺肿瘤荧光原位杂交
- 细针吸取标本检测晚期乳腺癌人表皮生长因子受体2基因扩增和蛋白表达的价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨细针吸取（FNA）标本检测晚期乳腺癌人表皮生长因子受体2（HER-2）基因扩增和蛋白表达的可行性，为乳腺癌患者临床靶向用药提供依据。方法选取49例乳腺癌FNA液基标本，采用免疫细胞化学（ICC）和荧光原位杂交（FISH）法检测HER-2蛋白表达和基因扩增。49例乳腺癌患者均为术后石蜡包埋切片免疫组织化学（IHC）检测HER-2蛋白表达＋＋或＋＋＋，并且每例均有对应的组织标本HER-2FISH检测结果。结果49例FNA标本的FISH检测结果与组织学标本的FISH检测结果完全符合（kappa=1．0），33例组织学标本检测到HER-2基因扩增者，FNA标本也同样检测到HER-2基因扩增，扩增率均为67．3％。HER-2基因扩增的33例病例中，ICC检测HER-2蛋白表达＋＋＋者26例，占78．8％；IHC检测HER-2蛋白表达＋＋＋29例，占87．9％，ICC和IHC检测结果差异无统计学意义（P：0．322）。16例细胞学与组织学两种标本均无基因扩增者中，除1例因细胞量少ICC检测不满意外，其余15例ICC检测HER-2蛋白表达均为0／＋；IHC检测15例HER-2蛋白表达均为＋＋，1例为＋＋＋。以FISH检测结果为金标准，ICC检测具有比较高的敏感性和特异性，分别为87．9％和100．0％。结论FNA液基标本可以应用于临床检测乳腺癌患者HER-2基因扩增和蛋白表达，并且ICC检测有较高的敏感性和特异性。对于晚期乳腺癌及其复发和转移患者，可以使用FNA液基标本检测HER-2。当ICC检测HER-2蛋白表达＋＋＋时，提示HER-2基因扩增。
- 张智慧赵琳琳郭会芹郭蕾凌云徐昕赵焕潘秦镜
- 关键词：细针吸取免疫细胞化学人表皮生长因子受体2
