赵赟
- 作品数：32 被引量：86H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术石油与天然气工程更多>>
- 模拟体内流动环境下心脏瓣膜模型的测试系统及测试方法
- 本发明提供了一种模拟体内流动环境下心脏瓣膜模型的测试系统及测试方法，测试系统包括有：流体循环系统；瓣膜支撑系统，包括瓣膜支架、步进旋转电机，瓣膜支架固定在转子上；流体监测系统，用于实时监测流体的各项数据；成像系统，用于在...
- 魏来刘顺王文硕赵赟王春生
- 肝素化膜肺和甲基强的松龙预处理对心肺转流后肺损伤的防治作用被引量：1
- 2006年
- 目的观察肝素化膜肺和甲基强的松龙预处理对炎性细胞因子的影响和对心肺转流(CPB)后肺损伤的防治作用。方法30例择期行双瓣膜置换的病人,随机均分为三组:肝素化膜肺组(H组)、甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组)。术中持续监测ECG、HR、SpO2、MAP、CVP、心输出量(CO);术前、CPB前、主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h采取动脉血测定细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的变化;术前、CPB前、主动脉开放后1·5、2、6h采血测定动脉血气,氧合指数(PaO2/FiO2),同期监测气道压并计算肺的顺应性。结果三组病人在主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h时TNF-α、IL-1β、IL-6均较术前显著升高(P<0·05,P<0·01)。主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h时M组TNF-α、IL-1β、IL-6均较C组显著降低(P<0·05,P<0·01);主动脉开放后0·5、1hH组TNF-α、IL-1β、IL-6较C组明显降低(P<0·05),且M组在开放后各时点TNF-α、IL-1β、IL-6较H组降低更明显(P<0·01)。三组开放后各时点较CPB前气道阻力轻度升高,但三组间差异无显著意义。主动脉开放后1·5、2、6h三组病人和术前相比PaO2/FiO2显著降低(P<0·05,P<0·01);与H组、C组相比,M组在主动脉开放后1·5、2、6h时PaO2/FiO2显著增加(P<0·01)。结论CPB可引起以炎性细胞因子升高为特征的全身性炎症反应,产生肺损伤;单纯肝素涂抹膜肺轻度降低细胞因子变化,但对肺功能无明显保护作用;小剂量甲基强的松龙(5mg/kg)可有效抑制细胞因子的升高,促进肺功能的恢复。
- 杨改生姜桢胡克俭赵赟金翔华薛张纲蒋豪张晋东
- 关键词：心肺转流急性肺损伤
- 2018年上海市体外膜氧合专项技术质控督查报告被引量：6
- 2019年
- 目的根据多学科合作制订的上海市体外膜氧合(ECMO)技术临床质量控制标准对ECMO技术在上海各医院的开展现状进行督查以推进此项技术规范有序开展。方法确定ECMO技术临床质量控制督查工作的主体。通过前提调研结果,多学科合作制订临床质量控制督查的标准,针对以心血管外科或心血管外科/重症医学科合作模式为主导的上海市15家医院ECMO技术的临床实施工作进行现场督查,形成督查工作报告。结果8家医院工作出色达到所有要求的指标。另有7家医院发现存在不同程度的问题需要持续整改。结论ECMO技术临床规范性是保证ECMO质量的必要条件。通过质控督查,将ECMO技术的临床开展制订一系列准入标准,并加强制度建设,团队合作和培训工作将是下一步工作的重点。
- 赵赟魏来王军王连才王伟王伟王利民郭震李欣胡克俭朱德明王维俊
- 关键词：体外膜氧合质控督查
- 心内直视手术中应用康斯特保护液的心肌保护研究被引量：4
- 2006年
- 目的研究心内直视手术中应用康斯特保护液（HTK液）的心肌保护作用。方法瓣膜置换术患者34例，随机分为两组，HTK液组和4：1冷含血停搏液组，各17例。主动脉阻断后分别注入5℃～8℃ CHTK液和4：1冷含血心肌保护液。在术中和术后抽动脉血测定心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB、CKMM）和丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和黄嘌呤氧化酶（XOD）浓度，并在电镜下观察心肌超微结构的变化。结果两组中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度，在开放后均逐步升高，与阻断前比较有统计学差异（P〈0．05），HTK液组上升的幅度小于4：1冷含血停搏液组，在开放后120min时有统计学意义（P〈0．05）。两组中的MDA浓度，在阻断后均逐步升高，于开放后120min达到高峰，术后24h稍有下降；两组间在术后24h的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组中SOD的浓度均逐渐下降，XOD的浓度则均逐渐上升，变化幅度在开放后120min和术后24h有统计学差异（P〈0．05）。电镜显示HTK液组中心肌超微结构变化明显优于4：1冷含血停搏液组。结论心内直视手术中应用HTK溶液进行心肌保护，不仅比我们现在常用的4：1冷含血心脏停搏液效果好，而且只需要灌注一次，方法简便，特别适用于心肌缺血时间较长的患者，值得在临床上推广应用。
- 程玥胡克俭赵赟庄杏妹刘祖赟王春生赵强
- 关键词：体外循环HTK液心肌保护
- 两种机器人辅助下微创心脏手术的体外循环管理被引量：1
- 2013年
- 目的分析比较两种机器人系统(AESOP3000和Da vinci S)辅助下微创心脏手术中体外循环管理和特点。方法 41例患者接受体外循环下微创机器人辅助心脏手术,两组均行股动静脉插管,A组(AESOP3000)共17例采用双极股静脉插管,D组(Da vinci S)共24例采用单极股静脉插管(Edward24/28F),加用离心泵辅助引流或负压辅助引流或颈内静脉插管辅助引流,建立体外循环。结果两组术中均引流充分,转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,无手术死亡和围手术期并发症。结论根据不同的机器人辅助系统和不同的手术方式,选择正确合适的灌注引流途径,术中充分引流和灌注以及长时间稳定的灌注管理调整是保证机器人辅助微创心脏手术顺利、成功的重要因素。
- 赵赟程玥胡克俭魏来沈金强徐德民王春生
- 关键词：体外循环DA心脏外科
- A型主动脉夹层术后肾功能衰竭危险因素分析被引量：4
- 2008年
- 目的分析深低温停循环（DHCA）结合脑灌注下A型主动脉夹层术后肾功能衰竭（RF）的相关危险因素，并探讨肾脏保护措施。方法2004年1月至2007年10月157例患者在DHCA结合脑灌注下行A型主动脉夹层手术，男性115例，女性42例；年龄17—76岁。129例采用腋动脉插管选择性脑灌注，28例采用上腔静脉逆行性脑灌注。对所有术前、术中相关因素行单因素及多因素分析。结果平均心肺转流时间（188．0±10．8）min，脑灌注时间（36．0±3．1）min。住院死亡15例（9．6％），永久性神经功能障碍8例（5．1％），术后RF20例（12．8％）。多因素分析示，术前肾功能不全和年龄〉70岁是术后RF发生的相关危险因素。术后RF患者其住院死亡率（45％，P=0．001）和永久性神经功能障碍的发生率（25％，P=0．009）远高于其他患者。结论高龄及术前肾功能不全是A型主动脉夹层术后RF发生的高危因素。
- 罗海燕胡克俭刘祖赟程玥赵赟潘荪赵强王春生
- 关键词：肾功能衰竭
- 深低温停循环在主动脉手术中应用—30例报告被引量：8
- 2005年
- 目的总结应用深低温停循环技术的主动脉手术30例,探讨深低温停循环中脑保护的方式。方法选取应用深低温停循环的主动脉手术患者30例,标准全身麻醉,降至鼻咽温12～13℃,直肠温17～18℃后,停止循环,恢复循环后,循序升温至鼻咽温37℃、直肠温35℃左右脱离体外循环。其中应用腋动脉顺灌10例,上腔静脉逆灌1例。结果停循环时间:8～86(47.6±25.8)min。自动复跳19例,复跳率63%。上腔静脉逆灌1例,时间为26min。腋动脉顺灌10例,时间为35～53(44.2±7.9)min。全部患者无手术死亡,7例患者出现较明显术后并发症,其中神经系统症状:3例,肾功能不全:1例,声音嘶哑:3例,其余患者均于术后24h内清醒。结论深低温停循环是大血管手术的重要辅助手段,其间脑保护方式多种多样各有利弊,其具体的选择和管理等问题尚有待进一步的探讨和研究。
- 胡克俭程玥赵赟庄杏妹刘祖赟王春生赵强
- 关键词：深低温停循环脑保护
- 体外循环时糖皮质激素对CD14^+单核细胞表面TLR2、4表达的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨体外循环期间血液中CD14+单核细胞TLR2、4表达变化的规律,以及地塞米松对TLR2、4受体表达的影响。方法择期行房、室间隔缺损修补手术病人20例,随机分为对照组(CON组)和地塞米松组(DXM组)。全麻诱导前DXM组给地塞米松1mg/kg,CON组给同样体积的生理盐水。分别于麻醉诱导前、CPB前、主动脉开放时、开放30min、术后5h、术后第2d晨8时采集动脉血,以流式细胞仪检测CD14+单核细胞表面TLR2、TLR4和细胞内热休克蛋白(HSP)70表达变化;ELSIA检测各时点血浆TNF-α、IL-6、IL-10、NO及MDA。结果两组各时点HSP70++TLR2++CD14+和MSP70+-TLR4++CD14+单核细胞阳性率以及血浆TNF-α浓度、IL-6、NO、MDA及IL-10浓度均较麻醉诱导前增加(P<0·05)。DXM组各指标值均较COM组上升幅度低(P<0·05)。结论体外循环时静脉应用地塞米松可能通过减少HSP70等内源性危险信号产生,抑制TLR2、4受体表达而减轻系统性炎性反应综合征。
- 张德林赵赟祝胜美蒋豪瞿涤
- 关键词：地塞米松热休克蛋白70体外循环TOLL样受体
- 体外膜肺氧合在成人心脏手术术后心力衰竭治疗中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的:观察体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)对成人心脏手术术后心力衰竭患者的治疗效果,探讨在此类患者应用ECMO的适应证。方法:自2006年11月—2007年1月,对3例成人心脏术后心力衰竭的患者进行ECMO支持治疗,均采用股动-静脉插管。ECMO期间维持血流动力学和呼吸指标稳定。结果:ECMO时间平均102.3h。3例患者心功能改善、均顺利脱机。1例康复出院,1例脱机31d后因严重肺部感染死亡,1例脱机5d后因心律失常死亡。结论:ECMO是治疗成人心脏术后心功能衰竭的有效方法,但需正确掌握适应证,合理选择患者。
- 潘荪胡克俭王春生刘祖赟赵赟罗海燕程玥
- 关键词：体外膜肺氧合心脏手术心功能衰竭
- 模拟体内流动环境下心脏瓣膜模型的测试系统
- 本实用新型提供了一种模拟体内流动环境下心脏瓣膜模型的测试系统，测试系统包括有：流体循环系统；瓣膜支撑系统，包括瓣膜支架、步进电机，瓣膜支架固定在转子上；流体监测系统，用于实时监测流体的各项数据；成像系统，用于在流体中监测...
- 魏来刘顺王文硕赵赟王春生
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