郑伟华
- 作品数：31 被引量：125H指数：7
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 儿童植物神经性癫痫30例临床分析
- 2012年
- 目的:分析儿童植物神经性癫痫的临床特点,探讨其病因、诊断、治疗及预后的相关因素。方法:将笔者所在医院2006年1月-2010年12月诊治的30例植物神经性癫痫患儿进行回顾性分析。结果:30例患儿中,男11例,女19例,年龄4～13岁,平均9岁。病程1个月-5年,平均2.5年。年龄4～6岁6例,7～10岁发病最多,17例,占56.77%,11～13岁7例。均采用抗癫痫药物治疗,19例患儿经治疗1个月之后疾病得到控制,其他患儿疾病的发作次数明显下降。治疗6个月之后患儿进行脑电图检查,检查结果显示恢复正常18例,12例脑电图有明显的改善。患儿经2年的坚持治疗,其病情均得到控制。结论:脑电图对本病诊断至关重要,特别是动态脑电图可提高其阳性率。早期药物干预,正确掌握剂量,规律用药与疾病预后密切相关。
- 李雄郑伟华王昕
- 关键词：儿童植物神经性癫痫
- 3岁以下儿童支原体肺炎患儿治疗前后潮气肺功能改变特点观察
- 郑伟华
- 支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质的水平变化及临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的:观察支原体肺炎患儿免疫功能、PCT、CRP及P物质水平的变化情况及临床意义。方法:取支原体肺炎患儿90例,设为观察组,其中大叶性肺炎41例,支气管肺炎49例。取同期入院健康体检者90例,设为对照组。采用流式细胞仪测定免疫T淋巴细胞亚群指标,采用化学发光免疫夹心法测定PCT水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平,采用全自动放射免疫γ-计数器测定P物质水平分析免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎中的表达情况及临床意义。结果:观察组IgA水平,低于对照组(P<0.05);观察组免疫指标IgG及IgM水平,高于对照组(P<0.05);观察组PCT、CRP及P物质水平,高于对照组(P<0.05);观察组中41例大叶性肺炎,49例支气管肺炎,大叶性肺炎患儿IgA指标低于支气管肺炎(P<0.05);大叶性肺炎患儿IgG、IgM、PCT、CRP及P物质水平高于支气管肺炎(P<0.05)。结论:免疫功能、PCT、CRP及P物质水平在支原体肺炎患儿疾病诊断、鉴别中有一定的价值,能了解患者病情变化情况,值得推广应用。
- 蒋玉凤李雄郑伟华
- 关键词：支原体肺炎免疫功能PCTCRPP物质
- 利血平治疗重型肠道病毒71型感染导致高血压患儿疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨利血平辅助治疗EV71感染重症患儿所致高血压的疗效。方法:选择我院2010年4～6月均为EV71病毒阳性30例儿科住院患儿。将患儿随机分为对照组和治疗组,均应用甲泼尼龙、静脉注射用人免疫球蛋白、利巴韦林、米力农和其他常规性治疗,其中对照组15例未用利血平,治疗组15例加用利血平。利血平每次剂量0.07 mg/kg,每次最大量<1.00 mg,血压降至正常后渐减量停用。结果:治疗12 h后,治疗组血压降至(100±10)mm Hg,对照组为(140±13)mm Hg,治疗组降压效果较对照组显著(t=3.71,P<0.05)。结论:利血平可以辅助治疗EV71感染所致危重患儿病程中所出现的高血压,在降血压的同时可以耗竭患儿体内的儿茶酚胺,可以降低死亡率。
- 郑伟华李雄欧维琳
- 关键词：EV71感染利血平高血压
- 肠道病毒71型感染患儿胸X线片表现被引量：1
- 2012年
- 目的研究肠道病毒71型感染患儿的胸部X线影像特点。方法选取2010年4月至2011年7月肠道病毒71型感染患儿120例,按病情分成轻型组(31例)、重型组(43例)、危重型组(46例),对患儿发病至首次拍片时间以及首次胸部X线片影像进行比较。结果各组发病至首次胸部X线片检查时间分别为:轻型组26～48 h(中位时间37 h);重型组10～36 h(中位时间23 h);危重型组2～36 h(中位时间19 h)。最早发现胸部X线片异常的时间轻型组约为发病后30 h;重型组约为发病后23 h;危重型组约为发病后2 h;3组胸部X线片最早出现异常的时间差异有统计学意义(P<0.01)。首次影像异常率:轻型组5.8%,重型组81.3%,危重型组100%,危重型组首次X线片的异常比例明显高于其他两组(P<0.01)。在胸部X线片的表现上,轻型组最常见的征象为肺纹理增粗、模糊;重型组常见表现为渗出、实变影;危重型则表现为肺水肿征像。危重型组病灶分布广,累及多个肺叶。结论肠道病毒71型感染患儿首次胸片检查时间、胸片出现异常的时间、异常率、胸部X线片表现严重度与临床病情严重程度相关。
- 郑伟华李雄杨方源王昕彭娟欧维琳
- 关键词：肠道病毒71型放射摄影术儿童
- 小儿重症手足口病245例临床分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨小儿重症手足口病的临床特征、治疗和预后,为其防治提供依据。方法对笔者所在医院2010年4月～2011年4月共收治的245例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾分析。结果本组245病例中,3岁以下180例(73.47%),治愈出院221例,治愈率90.20%,好转出院6例,自动出院5例,死亡13例,死亡率5.30%。平均住院天数为10d。结论儿童重症手足口病多发生在年龄小于3岁的患儿,尤其集中在2岁左右。肠道病毒71型(EV71)感染是其主要病因。早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。
- 李雄郑伟华欧维琳秦静庭杨方源
- 关键词：手足口病重症
- 肠道病毒71型致神经源性肺水肿机制研究进展被引量：2
- 2015年
- 肠道病毒71型(EV71)是有高度嗜神经性的正链RNA病毒,属于小RNA病毒科肠道病毒属,近几十年来,EV71在中国大陆、中国台湾、马来西亚等亚太地区流行。EV71主要引起青少年手足口病和疱疹性咽峡炎,也可引起脑干脑炎等严重并发症,其中神经源性肺水肿(NPE)是最严重的并发症及主要死亡原因之一。EV71感染引起NPE的确切发病机制仍不清楚。该文从儿茶酚胺分泌异常、细胞因子异常、免疫紊乱、呼吸肌麻痹、年龄及基因等方面对EV71感染并发NPE的机制进行阐述。
- 钟涛郑伟华李雄
- 关键词：神经源性肺水肿肠道病毒71型手足口病
- 阿奇霉素对哮喘豚鼠气道炎症核因子-Kappa B的表达研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究不同剂量阿奇霉素(Azithromycin,AZM)对哮喘豚鼠肺组织核因子-Kappa B(NF-κB)的表达影响。方法将40只健康雄性豚鼠随机分成对照组(A组,n=8)、哮喘组(B组,n=8)、阿奇霉素低剂量治疗组(C组,n=8)、阿奇霉素中剂量治疗组(D组,n=8)、阿奇霉素高剂量治疗组(E组,n=8)。经鸡卵白蛋白(OVA)致敏后,给予OVA雾化吸入,制作哮喘动物模型。C组给予阿奇霉素25 mg/(kg.d),D组及E组分别给予阿奇霉素50 mg/(kg.d)和100 mg/(kg.d)灌服。在末次雾化吸入OVA后,经动物呼吸机测定豚鼠呼吸道压力。用支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用免疫组织化学的方法检测NF-κB亚单位P65在细胞核内的表达。结果肺组织病理切片显示C、D、E组肺组织炎症细胞浸润的范围较B组明显减小。B组BALF中白细胞总数为(72.25±5.73)×108/L,C组为(41.93±4.05)×108/L,D组为(12.16±1.53)×108/L,E组为(10.31±2.61)×108/L,组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。C组肺组织单位面积内细胞核表达NF-κB阳性的细胞数为(2.81±0.15)×103/mm2,D组为(1.40±0.07)×103/mm2,E组为(1.13±0.12)×103/mm2,B组为(4.32±0.16)×103/mm2,组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论阿奇霉素干预组BALF中白细胞总数较模型组降低,细胞核表达NF-κB阳性的细胞数明显减少,证明阿奇霉素可明显减轻哮喘引起的气道炎症。
- 郑伟华李雄宋晓丹彭娟杨方源欧维琳
- 关键词：阿奇霉素核因子-KAPPAB哮喘
- 通用型肠道病毒感染重症手足口病临床病理特点分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨通用型肠道病毒感染所致重症手足口病的临床病理特点。方法回顾分析2例通用型肠道病毒感染所致重症手足口病的临床资料及尸检病理结果,总结其临床、病理特点,并与肠道病毒71型(EV71)感染病例比较。结果两名患儿年龄均<3岁,均以发热、手足皮疹、口腔疱疹为首发表现,伴有神经系统受累表现,粪便拭子核酸检测结果提示通用型肠道病毒;病程相对较长,治疗后病情反复,最终出现肺水肿、肺出血而死亡。尸体解剖显示:大脑及脑干存在水肿、炎症、坏死表现;肺水肿、出血;心、肝、脾、肾、胰等器官无明显改变。结论与EV71感染病例比较,通用型肠道病毒感染所致重症手足口病的病程较长、病情反复,但两者病理特征相似。
- 郑伟华李雄欧维琳周勇彭娟宋晓丹王水林
- 关键词：手足口病病理特点
- 肠道病毒71型感染并发神经源性肺水肿与神经细胞凋亡的关系被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染并发神经源性肺水肿与神经细胞凋亡的关系。方法收集9例EV71重症感染并发肺水肿死亡患儿(感染组)以及同期7例未感染EV71而出现肺水肿、肺出血等并发症死亡患儿(对照组)的临床资料,对患儿尸体系统解剖,对脑、心、肺进行原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法检测凋亡细胞,光镜下观察。结果感染组各器官病理学检查可见脑组织有局部软化灶及卫星现象,肺组织可见肺泡腔塌陷,部分肺泡腔内充满水肿液,心肌组织均未见明显异常。对照组各器官脑组织及心肌组织未见异常,肺泡组织可见肺泡腔内存在粉红色均质水肿液。感染组各器官均检测到凋亡细胞,阳性检出率100%。感染组脑组织细胞凋亡明显,凋亡指数高,与感染组心肌组织和肺泡组织比较,差异均有统计学意义(P<0.01);感染组心肌组织及肺泡组织均可见少量凋亡细胞,凋亡指数较低,差异无统计学意义(P>0.05);对照组各器官均出现少量凋亡细胞,各器官间比较差异无统计学意义(P>0.05),与感染组相对应各器官进行比较,除脑组织差异有统计学意义(P<0.05)外,心、肺差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EV71重症感染并发肺水肿可引起大量神经细胞凋亡。
- 钟涛郑伟华欧维琳李运千彭娟王长英李雄
- 关键词：肠道病毒71型神经源性肺水肿
