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2024年7月22日星期一

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气管表面麻醉对血流动力学变化和呛咳反射的影响被引量：3: 2006年; 目的观察全麻拔管时气管表面麻醉对血流动力学变化和呛咳反射的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级行上腹部手术患者50例，随机分为试验组和对照组，每组各25例。在手术结束前未减浅麻醉时，试验组将2％利多卡因5ml注入气管导管内，对照组将生理盐水5ml注入气管导管内。观察拔除气管导管前、拔管后1、2、3、5、10min时血流动力学改变，拔管吸痰时呛咳的发生率。结果与对照组比较，实验组患者在拔管前，拔管后1～5min SBP、SDP、HR明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组拔管前及拔管后5min内与拔管后10min时相比，血压和心率有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组围拔管期中、重度呛咳率是8％，对照组是68％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论气管黏膜表面麻醉可以减轻全麻苏醒期拔管时血流动力学的波动及降低患者呛咳和烦躁的发生率。; 秦秉玉郑向明张加强崔明珠; 关键词：表面麻醉气管拔管血流动力学呛咳

冠心病患者术前应用盐酸戊乙奎醚后心肌氧耗及心率变异性的变化被引量：7: 2006年; 36例拟行冠状动脉搭桥术患者随机平分为两组,Ⅰ组术前给予东莨菪碱0.006 m g/kg,Ⅱ组术前给予盐酸戊乙奎醚0.01 m g/kg。观察静注前,注药后1、3、5、10、20、30 m in的HR、SBP、DBP、RPP、HRV等变化。结果证明盐酸戊乙奎醚作为冠心病患者术前用药优于东莨菪碱,心率、血压、心率变异性基本稳定,不增加心肌氧耗,安全可靠。; 王文杰郑向明张立秦秉玉卢伟东孟凡民; 关键词：盐酸戊乙奎醚冠状动脉疾病心肌氧耗心率变异性

芬太尼预处理对兔心肌缺血再灌注后心肌梗死范围及心功能的影响被引量：2: 2012年; 目的探讨芬太尼预处理对兔心肌缺血再灌注后的心肌保护效应。方法将24只雄性新西兰白兔随机分为C组（心肌缺血再灌注组）、F组（芬太尼组）和N—F组（纳络酮-芬太尼组）三组，每组8只。C组仅做心肌缺血再灌注损伤模型，不行任何治疗；F组于缺血前15min静脉注射芬太尼0．15mg／kg，余同C组；N—F组于缺血前20min静脉射注纳络酮3mg／kg，继而以70μg／（kg·min）的速度持续静脉滴注至再灌注前；缺血前15min仍静脉注射芬太尼0．15mg／kg，余同C组。记录基础状态（T0）、缺血后再灌注前即刻（T1）、再灌注10min（T2）、再灌注30min（T，）、再灌注120min（T4）的心率（HR）、左心室收缩内压峰值（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室收缩及舒张最大压力变化速率（±dp／dt）。再灌注后切取心脏，测定心肌缺血范围及心肌梗死范围。结果与基础值比较，T1-4时各组LVSP和±dp／dt下降（P〈0．05），LVEDP升高（P〈0．05）。C组与N—F组比较，各时段血流动力学指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与C组、N—F组比较，F组T2-4时LVSP，＋dp／dt升高（P〈0．05），梗死心肌重量和梗死心肌范围缩小（P〈0．01）。结论芬太尼预处理可限制兔心肌缺血再灌注损伤后心肌梗死范围．具有心肌保护效应。; 郑向明孟凡民王春亭; 关键词：缺血再灌注损伤芬太尼预处理心功能

体外循环心内直视手术麻醉深度的研究: 秦秉玉张加强魏艳萍邵换璋王文杰郑向明王开伟崔明珠; ⑴任务来源项目名称：体外循环心内直视手术麻醉深度的研究项目来源：河南省卫生厅科技攻关项目项目编号：20060137。⑵应用领域和技术原理：该项目研究成果主要应用于体外循环下心内直视手术期间，用于指导此期间的麻醉深度监测、...; 关键词：; 关键词：心脏手术手术麻醉麻醉药物

运用辅助装置进行多支血管不停跳冠脉搭桥术被引量：3: 2008年; 目的:探讨应用辅助装置进行多支血管冠状动脉搭桥术的效果。方法:2003年6月-2006年11月本院多支血管病变冠心病患者35例,利用心尖吸引器辅助吸引上提心尖或左室侧壁,应用心脏吸引装置辅助下行冠状动脉搭桥术。结果:术中患者侧壁及下壁靶血管显露良好,术野改善,血压平稳,无严重心律失常发生。结论:对于多支血管病变(尤其是心脏较大)的冠心病患者,运用心脏吸引辅助装置进行冠状动脉搭桥术,可显著改善侧壁和下壁冠状动脉的显露,保证稳定的血流动力学和心脏跳动下靶血管的准确切开和良好吻合。; 程兆云张国报赵子牛张志东权哓强王锋张立郑向明高传玉; 关键词：冠心病冠状动脉搭桥术血流动力学

七氟烷后处理对糖尿病并冠心病患者cTnI水平的影响被引量：5: 2012年; 目的探讨七氟烷后处理对糖尿病并冠心病患者血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平的影响。方法择期45例糖尿病并冠心病在体外循环(CPB)下行冠状动脉搭桥术(CABG)患者,随机分为三组:七氟烷未处理+常规血糖控制组(C组,n=15);七氟烷后处理+常规血糖控制组(SC组,n=15);七氟烷后处理+胰岛素严格控制血糖组(ST组,n=15)。三组患者分别于入手术室后(T1)、主动脉阻断后60min(T2)、主动脉开放后30min(T3)、术后4h(T4)和24h(T5)不同时间点抽取静脉血测定血浆cTnI水平。同时记录主动脉阻断时间、CPB时间、术后机械通气时间以及ICU停留时间。结果与T1相比,三组患者血浆cTn-I水平在T2时开始升高;T3时达最高值,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组、SC组相比,ST组血浆cTn-I水平在T2-T5时间点明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并冠心病行CABG的患者,在胰岛素严格控制血糖前提下,七氟烷后处理才发挥心肌保护作用。; 杨亚利张江玲郑向明张加强; 关键词：七氟烷糖尿病冠心病心肌保护

急性高血容量血液稀释并控制性降压在骨科大手术中的应用被引量：3: 2006年; 为探讨急性高容量血液稀释（AHHD）并控制性降压（CH）用于骨科大手术对减少术中出血及对Hb、HCT和凝血功能的影响。将96例骨科大手术病人随机平分为AHHD并CH组（T组）48例和对照组（C组）48例，均采用气管插管全麻。T组于麻醉后切皮前输入6％贺斯20ml·kg^-1，以每分钟50ml输注，并泵入硝普钠控制MAP55—70mmHg，分别于稀释前、后、术毕、术后1天、3天抽血查血常规及凝血功能。并记录术中输血量、输液量、出血量、尿量及术后引流量。结果显示，T组仅有12例病人需要输注浓缩红细胞，而C组38例病人需要输血。T组输血量80±54ml。较C组696nd±112ml明显减少。稀释后，Hb、HCT较稀释前明显下降，凝血功能示APTT、PT延长，PLT、FIB减少（P〈0．05），但却都在正常范围，T组术中出血量明显减少，术后引流量无明显区别。表明AHHD并CH可安全用于骨科大手术，明显减少或避免输注异体血。; 王文杰卢伟东秦秉玉郑向明孟凡民王开伟; 关键词：血液稀释控制性降压失血

不同剂量舒芬太尼复合低血浆靶浓度丙泊酚麻醉诱导对冠状动脉旁路移植术患者血液动力学的影响：Swan—Ganz导管法测定被引量：4: 2013年; 目的采用Swan．Ganz导管法评价不同剂量舒芬太尼复合低血浆靶浓度丙泊酚麻醉诱导对冠状动脉旁路移植术患者血液动力学的影响。方法择期冠状动脉旁路移植术患者50例，年龄45～64岁，体重指数≤30kg／m2，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，左室射血分数（LVEF）≥50％。采用随机数字表法，将其分为不同剂量舒芬太尼组（S1组和S2组），每组25例。经右颈内静脉穿刺分别放置中心静脉导管及Swan．Ganz导管。麻醉诱导：S1组和S2组分别静脉注射舒芬太尼0．5、1．0μg／kg，60s后靶控输注丙泊酚，血浆靶浓度2μg/ml，意识消失时静脉注射罗库溴铵0．8mg／kg，气管插管并行机械通气。分别于麻醉诱导前（T1）、意识消失即刻（T2）、气管插管前即刻（T3）和气管插管后即刻（Td）记录HR、MAP、CVP、肺毛细血管楔压、心指数、外周血管阻力、每搏指数和混合静脉血氧饱和度。记录麻醉诱导期间心血管事件的发生情况。结果与T1时比较，S2组L时MAP、外周血管阻力降低（P〈0．05），S1组其余时点血流动力学指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与S1组比较，S2组L时MAP降低，低血压发生率升高（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于冠状动脉旁路移植术患者，复合丙泊酚低血浆靶浓度2μg／ml麻醉诱导时舒芬太尼的适宜剂量为0，5μg/kg。; 郑向明刘胜群张立孟凡民; 关键词：舒芬太尼血液动力学

氨甲环酸预防性用药用于颈椎手术患者血液保护的效应被引量：4: 2017年; 【摘要】目的评价氨甲环酸颅防性用药对颈椎手术患者血液保护的效应。方法择期行颈后路椎板切除减压融合内固定术患行100例，性别不限，年龄55～75岁，BMI 19．0～25．0kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）;氨甲环酸组（TXA组）和生理盐水组（NS组）。TXA组于切皮前30min静脉注射氨甲环酸15mg／kg；NS组给予等容量生理盐水、于术前、术后第1、3及5天测定Hb。; 李慧蕴王静瑞郑向明张加强; 关键词：氨甲环酸椎板切除术

星状神经节阻滞治疗硬膜外麻醉穿破后头痛疗效观察: 2006年; 王文杰秦秉玉郑向明夏令杰王开伟; 关键词：星状神经节神经传导阻滞

郑向明

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