郭丽冰
- 作品数：22 被引量：120H指数：7
- 供职机构：佛山市第三人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市科技攻关项目佛山市卫生局科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癫痫与偏头痛患者临床相关特点分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨癫痫、偏头痛患者共患病及脑电图情况、疗效等相关临床特点。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月神经内科或门诊就诊的偏头痛患者、癫痫患者、癫痫共患偏头痛患者各25例共75例,接受相同的脑电图检查,分析检查结果及根据相关指南治疗并进行疗效评价。结果:脑电图结果异常率在癫痫组为80%,偏头痛组为48%,癫痫共患偏头痛组为84%,3组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);经规范抗癫痫治疗单纯癫痫组患者治疗有效率为88%,癫痫共患偏头痛患者有效率为68%,单纯癫痫组治疗有效率高于癫痫共患偏头痛组(P<0.05);按中国偏头痛指南规范治疗单纯偏头痛患者头痛治疗有效率为84%,癫痫共患偏头痛患者治疗有效率为56%,癫痫共患偏头痛组患者治疗有效率低于单纯偏头痛组(P<0.05)。结论:脑电图检查用于偏头痛、癫痫和癫痫共患偏头痛诊断中有一定临床价值,癫痫共患偏头痛患者癫痫控制及头痛控制有效率较差,有一定临床指导价值。
- 郭丽冰聂文静杜韵华吴伟博卢惠娴
- 关键词：脑电图检查偏头痛癫痫
- 拉莫三嗪治疗难治性癫痫临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的:观察添加拉莫三嗪(LTG)治疗难治性癫痫(IE)的疗效及安全性。方法:对35例难治性癫痫患者采用开放性自身对照法添加LTG治疗。结果:总有效率达85.7%,其中完全控制12例,占34.3%;显效11例,占31.4%;有效7例,占20%。3例出现皮疹,均程度较轻,经治疗后缓解。结论:拉莫三嗪添加治疗对难治性癫痫有良好的疗效,副作用少,是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药。
- 郭丽冰
- 关键词：癫痫
- S100β、Hcy对阿尔茨海默病诊断及病情评估的价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨星形胶质源性蛋白(S100β)、同型半胱氨酸(Hcy)对阿尔茨海默病(AD)诊断及病情评估的价值。方法选取本院2018年6月至2020年12月96例AD患者作为观察组,另选取同期健康体检者48例作为对照组。比较两组血清S100β、Hcy水平,评价血清S100β、Hcy对AD的诊断价值,观察组根据临床痴呆评定量表(CDR)分轻度、中度、重度,对比不同病情患者血清S100β、Hcy、认知功能(MMSE)评分、精神行为(BEHAVE-AD)评分,分析血清S100β、Hcy与MMSE、BEHAVE-AD评分及病情程度间关系。结果观察组血清S100β、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清S100β与Hcy呈正相关(r=0.585,P<0.05);血清S100β、Hcy联合诊断AD的AUC为0.905;随病情加重血清S100β、Hcy、BEHAVE-AD评分升高,MMSE评分降低,血清S100β(r=-0.775、0.736,P<0.001)、Hcy(r=-0.682、0.728,P<0.001)与MMSE评分呈负相关,与BEHAVE-AD评分呈正相关(P<0.05);多元线性回归校正MMSE、BEHAVE-AD评分等其他因素,血清S100β、Hcy仍与AD病情程度相关(P<0.05)。结论血清S100β、Hcy水平变化与AD发生发展成独立显著相关,二者联合检测为临床完善AD诊断机制提供参考。
- 杜韵华刘军郭丽冰许伟杰游青青
- 关键词：同型半胱氨酸阿尔茨海默病
- 成人癫痫的主客观睡眠质量分析被引量：2
- 2021年
- 目的研究成人癫痫的主客观睡眠质量。方法选取2017年6月至2020年5月佛山市第三人民医院神经内科收治的32例成人癫痫患者(癫痫组)进行研究,另选同期门诊健康体检者32例作为对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组受检者的主观睡眠质量,采用多导睡眠图(PSG)评价其客观睡眠质量。结果癫痫组和对照组受检者的PSQI总分[(6.17±0.94)分vs(4.38±0.65)分]、主观睡眠潜伏期[(39.19±5.81)min vs(30.54±4.03)min]、主观睡眠时间[(438.09±68.73)min vs(492.08±77.56)min]、主观睡眠效率[(80.01±5.04)%vs(86.19±5.73)%]比较差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫组和对照组受检者的客观睡眠时间[(486.93±78.06)min vs(528.97±83.04)min]、客观睡眠潜伏期[(31.98±6.04)min vs(26.06±4.02)min]、客观睡眠效率[(82.77±5.04)%vs(89.01±3.04)%]、客观觉醒次数[(7.87±0.68)次/晚vs(4.92±0.45)次/晚]、睡眠分期N1[(59.81±8.13)min vs(36.77±5.06)min]、睡眠分期N2[(65.17±9.01)min vs(58.33±6.55)min]、快速眼动睡眠潜伏期[(88.11±17.04)min vs(76.04±13.22)min]、睡眠分期N3+N4[(20.48±2.03)min vs(24.79±2.69)min]、快速眼动睡眠期[(82.18±14.03)min vs(102.79±11.64)min]、快速眼动睡眠期比例[(17.04±1.25)%vs(19.74±1.16)%]、快速眼动睡眠潜伏期[(88.11±17.04)min vs(76.04±13.22)min]比较差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫组和对照组受检者的主客观睡眠时间差值[(48.84±6.84)min vs(36.89±3.73)min]、主客观睡眠潜伏期差值[(7.21±0.91)min vs(4.48±0.67)min]比较,癫痫组明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫组患者的主客观睡眠效率差值为(2.76±0.39)%,与对照组的(2.82±0.35)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人癫痫患者较正常人群更容易发生睡眠障碍,且癫痫患者的主客观睡眠质量之间存在明显差异,PGS监测能有效检测出癫痫患者睡眠生理指标的紊乱。
- 吴伟博郭丽冰杜韵华
- 关键词：成人癫痫主观睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数量表多导睡眠图
- 比较传统与新型抗癫痫药物对新诊断癫痫患儿血清尿酸水平影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究传统与新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患儿对其血清尿酸水平的影响。方法 98例新诊断癫痫患儿,按照治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(58例)。对照组患儿接受传统药物丙戊酸钠或卡马西平治疗,观察组患儿接受新型药物拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯治疗,比较两组治疗效果血清尿酸水平的变化及高尿酸血症发生情况。结果对照组治疗6个月后总有效率为82.50%与观察组的87.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,对照组总的血清尿酸水平为(355.27±85.26)μmol/L,高于观察组的(285.08±70.27)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高尿酸血症发生率为6.90%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统与新型抗癫痫药物对新诊断癫痫患儿治疗有效率相当。但对其血清尿酸水平有不同影响,新型抗癫痫药物治疗癫痫患儿对血清尿酸水平的影响更小,对肾功能损伤更小,值得临床推广。
- 郭丽冰聂文静杜韵华卢惠娴吴伟博吴嘉颖
- 关键词：新型抗癫痫药物血清尿酸水平
- 自身免疫性脑炎患者的脑电图阳性表达及临床症状分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者的脑电图阳性表达及临床症状特征。方法选取本院和三九脑科医院、佛山市第一人民医院2017年1月~2019年7月收治的31例AE患者作为观察组;另选取同时期的30例其他类型脑炎患者作为对照组。按照不同的抗神经细胞表面抗原抗体将观察组患者分为N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)组(22例)和边缘性脑炎(LE)组(9例)。采用脑电图观察患者病变情况,比较NMDA组与LE组患者的抗体阳性结果及临床症状发生情况,分析观察组与对照组的脑电图表现情况。结果NMDA组的脑脊液抗体阳性率为100.00%,血清抗体阳性率为72.73%;LE组的脑脊液抗体阳性率为100.00%,血清抗体阳性率为66.67%,两组的脑脊液抗体阳性及血清抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精神行为异常、癫痫发作、不自主运动及发热等为AE患者的主要临床症状。NMDA组患者的不自主运动和发热症状发生率高于LE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的精神行为异常、癫痫发作、肌强直、中枢性低通气、头痛、顽固性呕吐、肢体麻木、意识障碍、自主神经功能障碍、认知功能障碍症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的脑电图表现相似性低于对照组(P<0.05)。结论AE最常见的临床症状为精神行为异常与癫痫发作,与其他类型的脑炎患者相比,AE患者的脑电图表现相似性具有一定的差异。
- 吴伟博郭丽冰杜韵华
- 关键词：脑电图临床症状N-甲基-D-天冬氨酸边缘性脑炎
- 自身免疫性脑炎相关认知和癫痫精神障碍临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的评估自身免疫性脑炎(AE)患者相关临床疾病特点,增强对该病的认识。方法对2016年1月至2017年12月期间在佛山市第三人民医院诊断为AE患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、脑电图检查、简明智能量表(MMSE)、简明精神病评定量表(BPRS)评分以及治疗和预后进行分析。结果抗NMDAR脑炎患者27例,抗LGI1脑炎患者1例,抗CASPR2脑炎患者2例。以癫痫为主要表现者2例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍为主要表现者1例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍/癫痫为主要表现者9例(抗NMDAR脑炎患者8例,抗CASPR2脑炎患者1例),以精神障碍/认知功能障碍为主要表现者13例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍/癫痫/认知功能障碍为主要表现者5例(抗NMDAR脑炎患者3例,抗CASPR2脑炎患者1例,抗LGI1脑炎患者1例)。14例患者头颅MRI检查异常。24例脑电图检查异常。简明智能量表平均分为18.87±4.93,阳性率76.6%。简明精神病评定量表阳性率83.3%,单因素方差分析显示,BPRS各因子之间比较差异有统计学意义,而且以焦虑抑郁、思维障碍分值较高。24例患者使用AEDs联合免疫球蛋白治疗,6例患者合并免疫抑制剂治疗。治疗后症状明显缓解的患者28例,其中26例症状完全缓解,2例症状部分缓解。结论AE以精神障碍、癫痫发作和认知功能障碍为主要特点,患者症状表现、头颅影像学、脑电图特点、简明智能量表和简明精神病评定量表评分都有独特的特点。对于该病,早期诊断并选择合适的药物及早治疗,可有效改善患者预后。
- 郭丽冰吴伟博吴嘉颖聂文静卢惠娴杜韵华周铨钟水生
- 关键词：癫痫简明精神病评定量表
- 传统抗癫痫药物与新型抗癫痫药物对认知功能的影响被引量：9
- 2013年
- 目的评价传统抗癫痫药物代表丙戊酸钠与新型抗癫痫药物代表对癫痫患者认知功能的影响。方法将80例癫痫患者随机分为丙戊酸钠组与拉莫三嗪组,利用韦氏智能测定,分别于治疗前及用药6个月后对患者认知功能进行统计分析。结果两组癫痫患者用药前语言智商(VIQ)操作智商(PIQ)总智商(FIQ)分值无明显差异;在用药6个月,丙戊酸钠组,语言智商(VIQ)操作智商(PIQ)总智商(FIQ)分值明显下降,而拉莫三嗪无明显变化,两组结果具有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠对患者认知功能有影响,而拉莫三嗪对患者认知功能无明显影响。
- 杜韵华郭丽冰李济田
- 关键词：癫痫拉莫三嗪丙戊酸钠
- 不同抗癫痫药治疗脑炎后癫痫的疗效及对认知功能影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究不同抗癫痫药物治疗脑炎后癫痫的疗效及对认知功能的影响。方法选取我院2017年3月~2019年3月收治的68例脑炎后癫痫患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为A组(23例)、B组(23例)、C组(22例),A组患者给予托吡酯治疗,B组患者给予奥卡西平治疗,C组患者给予丙戊酸钠治疗。治疗6个月,比较三组患者临床疗效,认知功能及生活质量情况。结果治疗后A组临床疗效高于B组和C组(P<0.05),命名、定向、注意力、抽象、语言评分高于B组和C组等认知功能评分,社会功能、躯体功能、物质生活和心理功能等生活质量评分高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗脑炎后癫痫疗效好,能有效改善患者认知功能,提高患者社会生活质量。
- 吴伟博郭丽冰杜韵华
- 关键词：抗癫痫药生活质量
- 自身免疫性脑炎患者认知及精神障碍现状调查及预后分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析自身免疫性脑炎(AE)患者的认知及精神障碍情况及预后。方法回顾性分析90例患者的临床资料,包括抗体类型、临床症状、MMSE诊断结果、治疗结果、随访复发率等。结果 90例患者以抗NMDA抗体的阳性率最高,达90%(81/90)。常见临床三大表现精神障碍、认知功能障碍、癫痫发作中仅9例(10%)患者为单一障碍,66例(73.33%)患者合并2种障碍,15例(16.67%)患者同时兼具3种障碍。90例患者中,经MMSE判定符合明显认知障碍共69例(76.67%),临床诊断60例(66.67%),差异无统计学意义(χ2=2.216,P=0.137)。患者认知障碍明显改善。出现癫痫者均遗留癫痫,发作频率约1~2次/月。抗LG1抗体与抗CASPR2抗体患者首发症状均存在癫痫,治疗后的发作频率约4次/月。54例出现认知功能障碍的患者均遗留不同程度认知功能损害。随访期间共24例患者复发,复发率26.67%(24/90)。其中老年患者复发率为60%(9/15),未成年患者50%(6/12),青中年患者14.29%(9/63)。青中年患者复发率显著低于老年患者(连续校正χ2=11.809,P=0.001)与未成年患者(连续校正χ2=5.959,P=0.015)。结论 AE患者主要表现为精神行为异常、癫痫与认知障碍,在抗体检测基础上结合特异性临床表现有利于早期诊断,免疫治疗方案对于抗NMDA抗体阳性的患者收效良好。
- 郭丽冰吴伟博吴嘉颖聂文静卢惠娴杜韵华周铨钟水生
