目的检测慢性HBV感染患者天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB-4)的数值的变化,分析评估肝功能状态,并探讨临床意义,以便寻求简单易行的肝纤维化无创诊断手段。方法采用临床对照的研究方法,选取青岛大学医学院第二附属医院2016年1月至2017年6月期间门诊和住院的120例不同临床感染状态下的慢性HBV感染患者,分为HBV携带者、慢性乙型肝炎患者以及乙型肝炎肝硬化患者3组,每组40例,检测血清总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和血小板的含量,根据公式计算出APRI和FIB-4的数值,研究其在不同类型慢性HBV感染患者的数值变化。并与总胆红素、白蛋白之间作相关性分析。同时选取30名健康者作为健康对照组进行对照分析。结果慢性HBV感染患者、健康对照组APRI的数值分别为1.17±0.71与0.50±0.23,慢性HBV感染患者、健康对照组FIB-4的数值分别为1.90±0.84与1.08±0.58,差异均有统计学意义(P均<0.01)。HBV携带者组、慢性乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组患者APRI的数值分别为0.53±0.22、1.14±0.61、1.84±0.49;FIB-4的数值分别为1.22±0.54、1.85±0.48、2.64±0.77。慢性HBV感染各亚组患者APRI、FIB-4的数值,随着肝纤维化程度的的升高而递增,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01);其中乙型肝炎肝硬化组与健康对照组、慢性乙型肝炎组与健康对照组、乙型肝炎肝硬化组与HBV携带者组、慢性乙型肝炎组与HBV携带者组比较差异有统计学意义(P<0.01)。HBV携带者组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,慢性HBV感染患者APRI、FIB-4与总胆红素呈正相关性(P均<0.01);与白蛋白呈负相关性(P均<0.01)�
